Ministerstvo zdravotnictví vytváří doplňkový seznam léků a chemikálií hrazených zdravotním pojištěním - Ilustrace: NAM TRAN
Tuoi Tre hovořil s paní TRAN THI TRANGOVOU , ředitelkou odboru zdravotního pojištění Ministerstva zdravotnictví , aby objasnil zásady, postupy a klíčové změny v tomto návrhu. Paní Trang uvedla:
- Seznam je sestaven na základě návrhů od nemocnic, farmaceutických výrobních, dovozních a obchodních podniků, manažerských agentur, odborníků, jakož i doporučení voličů a občanů.
Léky musí v zásadě zajišťovat bezpečnost a účinnost a dosahovat nejlepší nákladové efektivity. U léků s vysokými náklady a silným dopadem na rozpočet musí ministerstvo zdravotnictví pečlivě zvážit stanovení vhodné sazby úhrady a zajistit tak vyrovnanost rozpočtu.
Léky zařazené na seznam musí mít také platné registrační číslo pro oběh nebo dovozní licenci, nesmí obsahovat žádná bezpečnostní varování a musí splňovat diagnostické a léčebné pokyny vydané ministerstvem.
Paní Tran Thi Trang - Foto: NVCC
* Seznam byl, jak jste uvedl/a, přezkoumán, takže které léky byly ze seznamu přidány/odebrány?
- V rámci tohoto přezkumu ministerstvo zdravotního pojištění přezkoumalo všech 1 037 účinných látek. Přezkum a vydání návrhu bylo připravováno 3 roky po sobě a má pětiletou vizi pro zajištění krytí. Tímto způsobem se také upravují sazby úhrad a podmínky pro drahé léky a vyřazují se léky, které se již nepoužívají/již nemají registrační číslo pro oběh/léky s bezpečnostními varováními nebo nízkou léčebnou účinností.
Zároveň se skupinou účinných látek se stejnou indikací vybrat nejúčinnější a cenově nejrozumnější léky. Cílem je seznam, který zajistí optimální účinnost léčby a zároveň bude vhodný pro finanční schopnosti pojišťovny.
* Mnoho vzácných onemocnění nebo onemocnění s malým počtem léčebných postupů bylo dříve pro pacienty obtížně hrazených. Jaké změny byly v novém seznamu provedeny, aby byl pro pacienty pohodlnější?
- Ministerstvo zdravotnictví na základě praktického posouzení implementace oběžníku č. 20 zjistilo, že pokrytí není vysoké. V této aktualizaci návrh výrazně rozšířil seznam mnoha onemocnění, doplnil léky k léčbě vzácných onemocnění a skupiny onemocnění s malým počtem léků na výběr.
Léky, které dříve nebyly hrazeny, budou také zvažovány pro zařazení. To dá lékařům více „zbraní“ pro léčbu a pacientům lepší přístup k lékům.
* U léků, které ročně stojí až miliardy dongů, budou muset pacienti platit vysoké doplatky. Jaké změny nový seznam přinese, paní?
- Ministerstvo zdravotnictví vynaložilo veškeré úsilí, aby nabídlo co nejvyšší možnou míru úhrad v rámci zůstatku fondu. Zároveň využilo důkazy z ekonomického a lékařského hodnocení k projednání s podniky ohledně snížení cen. Doposud 14 podniků zaslalo písemné závazky ke snížení cen, zejména u léků s velmi vysokými náklady. Snížení ceny pomáhá snižovat náklady na léčbu a snižovat spoluúčast pacienta.
Ministerstvo zdravotnictví navíc plánuje předložit vládě usnesení o pilotním zavedení částečné doplatkové podpory některých drahých léků, a to v duchu usnesení politbyra č. 72. V budoucnu tak vznikne třístranný mechanismus: Zdravotní pojišťovna - státní rozpočet - podniky pro společnou podporu pacientů.
* Dlouhodobý problém: mnoho lidí se domnívá, že léky poskytované zdravotním pojištěním jsou jen „běžné“ léky nižší kvality než léky kupované jinde nebo značkové léky. Je to tak?
- Vietnam reguluje seznam podle názvu účinné látky, nikoli podle obchodního názvu. Účinná látka může zahrnovat jak patentované léky, tak generické léky a všechny jsou hrazeny zdravotním pojištěním, pokud nemocnice vyhraje nabídku.
Všechny registrované léky musí splňovat standardy bezpečnosti a účinnosti. Konkurence mezi více registracemi pomůže snížit ceny, a to i u inovativních léků, tak, aby odpovídaly finanční schopnosti lidí.
* Paní, pomůže nový seznam snížit výdaje lidí na lékařské vyšetření a léčbu přidáním dalších léků na seznam a zvýšením sazby úhrad?
- Výdaje hrazené z vlastní kapsy zahrnují mnoho položek, nejen spoluúčast na zdravotním pojištění. Například náklady na zdravotní péči, pravidelné lékařské prohlídky, další zdravotní služby...
Ve skutečnosti je u lékové složky dopad snížení zřejmý, protože dříve musely být léky, které nebyly na seznamu, hrazeny 100 % lidmi, ale nyní jsou hrazeny plně nebo částečně. U některých léků se zvýšila míra úhrady, rozšířil se počet léků, což pomohlo snížit přímé náklady. V poslední době se podíl výdajů na léky na celkových výdajích na zdravotní péči snížil ze 40 - 50 % celkových výdajů na zdravotní péči na přibližně 30 %.
Návrh dále rozšiřuje dostupnost více než 340 léků na obecní a obvodní zdravotní stanice. Pokud má stanice lékaře a je schválena pro rozsah odbornosti, může obecní lékař tyto léky předepsat. To pomáhá lidem získat přístup k lékům přímo na místní úrovni, což snižuje cestovní náklady a náklady na léčbu.
Ministerstvo zdravotnictví vytváří doplňkový seznam léků a chemikálií hrazených zdravotním pojištěním - Ilustrace: NAM TRAN
Pro léčbu rakoviny a kardiovaskulárních onemocnění bude přidáno 81 nových léků.
Současná nařízení v oběžníku 20 obsahují 1 037 účinných látek, přičemž zdravotní pojištění pacientů hradí tisíce léků, lékařských biologických produktů, radioaktivních látek a komerčních markerů.
Nový seznam přezkoumá a z navrhovaného seznamu odstraní 130 léčiv s účinnými látkami, které již nemají registrační čísla pro oběh, nejsou vzácnými léčivy, nemají dovozní licence nebo se již široce nepoužívají, ale doplní je mnoho nových účinných látek, nově vynalezených léčiv, celkový počet účinných látek a biologických produktů v novém seznamu bude přibližně 1 050.
Návrh dále navrhuje aktualizovat a doplnit 81 nových léků používaných především k léčbě rakoviny, kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky, krevního tlaku, protiinfekčních a protiplísňových onemocnění, upravit rozsah užívání léků nejen podle nemocniční úrovně a změnit sazbu úhrady u 47 léků, které jsou již na seznamu.
Dnes, 28. listopadu, pořádá Ministerstvo zdravotnictví workshop k tomuto návrhu nového seznamu léků.
Zdroj: https://tuoitre.vn/mo-rong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-co-loai-dat-tien-bo-sung-them-thuoc-dieu-tri-benh-hiem-20251127231021561.htm
Komentář (0)