Zdravotní krize v Americe

Nejhorší ohnisko se šíří

Brazilské ministerstvo zdravotnictví varovalo, že země letos očekává více než 4,2 milionu případů horečky dengue, což výrazně převyšuje 4,1 milionu případů, které loni ve všech 42 zemích regionu zaznamenala Panamerická zdravotnická organizace (PAHO).

Brazílie má za sebou špatný rok, co se týče horečky dengue – počet případů viru obvykle stoupá a klesá v cyklech přibližně čtyř let – ale odborníci tvrdí, že letos problém zhoršilo několik faktorů, včetně El Niña a změny klimatu.

Pacient s horečkou dengue v Brazílii je převezen na polní pohotovost, očekává se, že v jihoamerické zemi bude letos více než 4,2 milionu případů horečky dengue - Foto: AFP

„Rekordní horka v zemi a nadprůměrné srážky od loňského roku, a to ještě před létem, zvýšily počet míst, kde se komáry rozmnožují v Brazílii, a to i v oblastech s malým počtem případů,“ uvedla brazilská ministryně zdravotnictví Nisia Trindadeová.

Případy horečky dengue v posledních měsících prudce vzrostly v Argentině, Uruguayi a Paraguayi, a to během léta na jižní polokouli, a virus se sezónně šíří mezi kontinenty.

„Když vidíme vlnu v jedné zemi, obvykle ji vidíme i v jiných zemích; takhle jsme propojeni,“ řekl Dr. Albert Ko, expert na dengue v Brazílii a profesor veřejného zdraví na Yaleově univerzitě.

Světová zdravotnická organizace (WHO) varovala, že se dengue rychle stává globální zdravotní krizí, s rekordním počtem případů v loňském roce a ohnisky nákazy v místech, jako je Francie, kde tato nemoc nikdy předtím nebyla zaznamenána.

Dr. Gabriela Paz-Baileyová, vedoucí oddělení pro horečku dengue v amerických Centrech pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), uvedla, že míra infekce horečkou dengue letos v Portoriku vzroste a více případů bude také v kontinentálních Spojených státech, zejména na Floridě, a také v Texasu, Arizoně a jižní Kalifornii.

Složitý vývoj epidemie

Horečku dengue šíří komár Aedes aegypti, který se objevuje v nových oblastech, včetně teplejších a vlhčích částí Spojených států, kde se do posledních několika let neobjevil.

Předpokládá se, že počet případů v USA letos zůstal relativně nízký – spíše v řádu stovek než milionů – kvůli rozšíření klimatizací a žaluzií. Dr. Paz-Baileyová však varovala: „Když se podíváte na trend v počtu případů v Americe, je to děsivé. Neustále roste.“

Komáři jsou sbíráni a analyzováni zdravotníky v laboratoři v Rio de Janeiru v Brazílii - Foto: New York Times

V USA Florida hlásila v loňském roce nejvyšší počet lokálně získaných případů, 168, a Kalifornie také zaznamenala první takové případy.

Tři čtvrtiny lidí nakažených horečkou dengue nemají žádné příznaky a většina z těch, kteří je mají, má pouze mírný průběh chřipky. Některé případy dengue jsou však závažné a způsobují bolesti hlavy, zvracení, vysoké horečky a bolesti kloubů, které nemoci vynesly přezdívku „horečka zlomených kostí“. Závažný případ dengue může člověka oslabit na několik týdnů.

A přibližně u 5 % lidí s touto nemocí se rozvine stav zvaný těžká hemoragická horečka dengue, která způsobuje únik plazmy, tekuté složky krve bohaté na bílkoviny, z cév. Někteří pacienti mohou upadnout do šoku, což vede k selhání orgánů.

Těžká forma dengue má u symptomatických pacientů léčených krevními transfuzemi a intravenózními tekutinami úmrtnost 2 % až 5 %. Bez léčby může úmrtnost dosáhnout až 20 %, uvádějí statistiky globální sítě lékařských expertů Medscape.

Existují čtyři typy horečky dengue, které odpovídají čtyřem sérotypům DEN-1, DEN-2, DEN-3 a DEN-4. Předchozí infekce jedním sérotypem poskytuje pouze krátkodobou ochranu před infekcí jiným a osoba, která byla dříve infikována jedním sérotypem dengue, má zvýšené riziko závažné infekce dengue jiným sérotypem.

„Právě teď v Brazílii po 20 letech opět cirkulují sérotypy,“ řekl Dr. Ernesto Marques, docent infekčních nemocí a mikrobiologie na Pittsburské univerzitě.

Brazílie usilovně pracuje na prevenci a boji proti epidemii.

V Brazílii zřizují státní vlády pohotovostní centra pro testování lidí na dengue a jejich léčbu. Rio de Janeiro vyhlásilo v pondělí stav nouze v oblasti veřejného zdraví kvůli dengue, několik dní před začátkem každoročních karnevalových slavností, které přitahují desítky tisíc lidí na venkovní večírky trvající dengue.

Ministr zdravotnictví Trindade uvedl, že velký počet případů je zaznamenáván také v nejjižnějších státech Brazílie, které jsou obvykle mnohem chladnější než Rio, a ve středních a severních státech.

Zdravotníci v hlavním městě Brasílii (Brazílie) postřikují insekticidem komáry rodu Aedes aegypti - Foto: Reuters

Jihoamerická země zahájila nouzovou očkovací kampaň pro děti v oblastech s nejvyšší mírou nebo rizikem přenosu horečky dengue dvoudávkovou vakcínou s názvem Qdenga, kterou vyrábí japonská společnost Takeda Pharmaceutical Co.

Brazílie letos nakoupila 5,2 milionu dávek k dodání a dalších 9 milionů k dodání v roce 2025 a společnost Takeda darovala dalších 1,3 milionu dávek, čímž téměř vyčerpala celosvětové zásoby vakcíny Qdenga.

K dispozici je pouze tolik vakcín, aby pokrylo méně než 10 % brazilské populace po dobu dvou let. Jedinou dobrou zprávou ohledně horečky dengue v Brazílii je v současnosti oznámení výsledků klinických studií nové vakcíny vyvinuté výzkumným centrem veřejného zdraví Instituto Butantan v São Paulu.

Vakcína vyžaduje pouze jednu dávku a studie ukázaly, že chrání 80 % očkovaných proti horečce dengue. Výzkumné centrum požádá brazilskou vládu o schválení vakcíny s cílem zahájit její veřejné používání v roce 2025.

Ale s touto epidemií je na to, aby očkování výrazně pomohlo, příliš pozdě a existuje jen málo dalších způsobů, jak šíření zpomalit.

Zdravotnická centra v Brazílii zřizují další lůžka pro lidi s těžkou formou dengue v naději, že zabrání přetížení zdravotnického systému, jaké tomu bylo během pandemie COVID-19, a zabrání úmrtím na dengue.

„Starý model, kdy dengue postihuje nejvíce děti, se v Brazílii již nevyskytuje – je třeba myslet na starší lidi, kteří jsou velmi zranitelní,“ řekl Dr. Albert Ko, expert na dengue v Brazílii.

Mezitím Dr. Ernesto Marques, docent infekčních nemocí a mikrobiologie na Pittsburské univerzitě (USA), řekl: „Všichni kvalifikovaní odhadovali, že to bude špatný rok, ale teď víme, jak špatný to je. Bude to velmi, velmi špatné.“

Nguyen Khanh

Zdroj: https://www.congluan.vn/sot-xuat-huyet-moi-nguy-khung-hoang-suc-khoe-o-chau-my-post284349.html