Dávky zdravotního pojištění se upravují tak, aby se zvyšovaly podle základního platu.

Ministerstvo zdravotnictví právě zaslalo oficiální zprávu vietnamskému systému sociálního zabezpečení ohledně uplatňování základního platu dle vládního nařízení č. 73/2024/ND-CP při úhradě nákladů na lékařské prohlídky a ošetření v rámci zdravotního pojištění.

Podle Ministerstva zdravotnictví , na základě vládního nařízení č. 73/2024/ND-CP ze dne 30. června 2024, kterým se stanoví režim základního platu a bonusů pro kádry, státní zaměstnance, veřejné zaměstnance a ozbrojené síly, Ministerstvo zdravotnictví upravuje implementaci úhrady nákladů na lékařské prohlídky a ošetření v rámci zdravotního pojištění v přechodném období od 1. července 2024 do 31. prosince 2024 takto:

Pokud jde o výši dávek zdravotního pojištění, podle článku 14 vládního nařízení č. 146/2018/ND-CP ze dne 17. října 2018, kterým se podrobně a směřují opatření k provedení řady článků zákona o zdravotním pojištění od 1. července 2024 nebo v případě pacienta přijatého do nemocnice nebo zahájilého léčbu před 1. červencem 2024, ale propuštěného z nemocnice nebo ukončujícího léčbu od 1. července 2024: náklady na jedno lékařské vyšetření a ošetření jsou nižší než 15 % základního platu, což odpovídá částce nižší než 351 000 VND (úroveň platby se zvyšuje o 81 000 VND).

Celková úhrada za zdravotnický materiál za jedno použití technických služeb nesmí překročit 45 měsíčních základních platů, přičemž v případě hospitalizace pacienta od 1. července 2024 nesmí ekvivalent překročit 105,3 milionu VND.

V případě, že je pacient přijat do nemocnice nebo zahájí léčbu před 1. červencem 2024, ale je propuštěn nebo léčba ukončena k 1. červenci 2024, je celková úhrada za zdravotnický materiál za jedno využití technické služby stanovena časem ukončení technické služby a náklady se vypočítají dvojnásobně takto:

Před 1. červencem 2024: použijte základní plat stanovený ve vládním nařízení č. 24/2023/ND-CP ze dne 14. května 2023, kterým se stanoví základní plat pro kádry, státní zaměstnance, veřejné zaměstnance a ozbrojené síly, v hodnotě nepřesahující 81 milionů VND.

Od 1. července 2024: platí základní plat stanovený vládním nařízením č. 73/2024/ND-CP ze dne 30. června 2024, který nepřesahuje 105,3 milionu VND.

Podle ministerstva zdravotnictví bude do června 2024 v celé zemi přibližně 89,552 milionu lidí podstupujících lůžkové a ambulantní vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění, což představuje nárůst o více než 6,5 milionu lidí (což odpovídá 7,91 %) oproti stejnému období roku 2023.

Rozsah výhod pro účastníky zdravotního pojištění je poměrně komplexní a zahrnuje: náklady na technické služby pro lékařské vyšetření a ošetření, léky, krev, infuze, zdravotnický materiál a chemikálie při lékařských vyšetřeních a ošetření účastníků zdravotního pojištění, rehabilitaci, pravidelné těhotenské kontroly a porod v zařízeních pro lékařské vyšetření a ošetření.

Dávky zdravotního pojištění na lékařské prohlídky a ošetření se upravují podle nového základního platu s platností od 1. července 2024.

Kromě toho zdravotní pojišťovna hradí také náklady na přepravu pacientů z okresní úrovně na provinční a ústřední úroveň pro řadu prioritních skupin, jako jsou: lidé z chudých domácností, etnické menšiny, osoby s revolučními příspěvky, děti do 6 let atd., v naléhavých případech nebo při hospitalizaci a nutnosti převozu na specializovanou technickou úroveň.

Zdravotní pojišťovna také přiděluje část nákladů z příjmů zdravotního pojištění školám, agenturám a organizacím na zajištění vyšetřovací a léčebné práce v primární zdravotní péči.

Zdravotní pojišťovna každoročně v průměru hradí 87–89 % z celkových nákladů na lékařské vyšetření a ošetření v rámci zdravotního pojištění.

Zdroj: https://thanhnien.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-dieu-chinh-tang-theo-muc-luong-co-so-185240703190158768.htm