Dávky zdravotního pojištění se upravují směrem nahoru v souladu se základním platem.

Ministerstvo zdravotnictví nedávno zaslalo vietnamskému úřadu sociálního zabezpečení dokument týkající se uplatňování základního platu dle vládního nařízení č. 73/2024/ND-CP při úhradě nákladů na lékařské prohlídky a ošetření v rámci zdravotního pojištění.

Podle Ministerstva zdravotnictví , na základě vládního nařízení č. 73/2024/ND-CP ze dne 30. června 2024, kterým se upravuje režim základního platu a bonusů pro úředníky, státní zaměstnance, veřejné zaměstnance a příslušníky ozbrojených sil, poskytuje Ministerstvo zdravotnictví pokyny k úhradě nákladů na lékařské prohlídky a ošetření v rámci zdravotního pojištění během přechodného období od 1. července 2024 do 31. prosince 2024 s následujícími úpravami:

Pokud jde o zdravotní pojištění, podle článku 14 vládního nařízení č. 146/2018/ND-CP ze dne 17. října 2018, kterým se podrobně stanoví a řídí provádění některých článků zákona o zdravotním pojištění od 1. července 2024, nebo v případech, kdy je pacient přijat do nemocnice nebo zahájí léčbu před 1. červencem 2024, ale je propuštěn nebo léčba ukončena 1. července 2024 nebo později: náklady na jedno lékařské vyšetření a ošetření jsou nižší než 15 % základního platu, což odpovídá méně než 351 000 VND (doplatek 81 000 VND).

Celkové náklady na zdravotnický materiál pro jednorázové použití technické služby nesmí překročit 45násobek základního platu, z čehož u pacientů přijatých do nemocnice od 1. července 2024 nesmí ekvivalent překročit 105,3 milionu VND.

V případech, kdy je pacient přijat do nemocnice nebo zahájí léčbu před 1. červencem 2024, ale je propuštěn nebo léčba ukončena 1. července 2024 nebo později, budou celkové náklady na zdravotnický materiál pro jednu technickou službu stanoveny na základě doby ukončení technické služby a náklady budou vypočítány ve dvou časových bodech takto:

Před 1. červencem 2024: platí základní plat stanovený ve vládním nařízení č. 24/2023/ND-CP ze dne 14. května 2023, které upravuje základní plat úředníků, státních zaměstnanců, veřejných zaměstnanců a příslušníků ozbrojených sil, v hodnotě nepřesahující 81 milionů VND.

Od 1. července 2024: platí základní úroveň platu stanovená ve vládním nařízení č. 73/2024/ND-CP ze dne 30. června 2024, která nepřesahuje 105,3 milionu VND.

Podle ministerstva zdravotnictví mělo do června 2024 v celé zemi přibližně 89,552 milionu hospitalizovaných a ambulantních návštěv hrazených zdravotním pojištěním, což představuje nárůst o více než 6,5 milionu návštěv (ekvivalent 7,91 %) ve srovnání se stejným obdobím roku 2023.

Rozsah výhod pro účastníky zdravotního pojištění je poměrně komplexní a zahrnuje: náklady na lékařské vyšetření a léčebné služby, léky, krev, intravenózní tekutiny, zdravotnický materiál a chemikálie při vyšetřeních, léčbě, rehabilitaci, pravidelných prenatálních prohlídkách a porodu ve zdravotnických zařízeních.

Dávky zdravotního pojištění na lékařské prohlídky a ošetření budou upraveny podle nové základní mzdové úrovně s účinností od 1. července 2024.

Kromě toho zdravotní pojišťovna hradí také náklady na přepravu pacientů z nemocnic na okresní úrovni do nemocnic na provinční a ústřední úrovni pro určité prioritní skupiny, jako jsou: lidé z chudých domácností, etnické menšiny, osoby se zásluhami o revoluci, děti do 6 let atd., v případě nouze nebo při hospitalizaci vyžadující převoz na vyšší úroveň specializované lékařské péče.

Zdravotní pojišťovna také přiděluje část svých příjmů z pojistného na zdravotní pojištění školám, agenturám a organizacím na podporu primární zdravotní péče.

Zdravotní pojišťovna ročně hradí v průměru 87–89 % celkových nákladů na lékařské prohlídky a léčbu ze zdravotního pojištění.

Zdroj: https://thanhnien.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-dieu-chinh-tang-theo-muc-luong-co-so-185240703190158768.htm