Muž byl překvapen, když v nemocnici E zjistil, že má čtyři ledviny.

Vzácný případ muže se čtyřmi ledvinami.

Dne 22. března Dr. Nguyen Dinh Lien, vedoucí oddělení urologie a andrologické chirurgie v nemocnici E, uvedl, že nemocnice nedávno přijala mužského pacienta (bydliště v Hanoji ) se silnými bolestmi v dolní části zad, nadýmáním, bolestivým močením a krví v moči. CT vyšetření odhalilo, že pacient má úplnou duplikaci ledvin a močovodů na levé i pravé straně, přičemž oba samostatné močovody jsou připojeny k močovému měchýři.

Vzácně se stává, že je pacient se čtyřmi ledvinami léčen s ledvinovými kameny v nemocnici E.

„Pacienti s anatomickými abnormalitami močového systému, jako je například větší počet ledvinových jednotek než obvykle, jsou jednou z příčin tvorby ledvinových kamenů,“ dodal Dr. Lien.

Ohledně toho, že má čtyři ledviny, pacient uvedl, že to zjistil teprve před sedmi lety. Když se mu narodila dcera, lékaři zjistili abnormalitu v podobě tří ledvin a dvou močových měchýřů. Když bylo dceři 18 měsíců, lékaři jeden z menších močových měchýřů odstranili a provedli rekonstrukci jejího močového systému. Zároveň lékaři doporučili členům rodiny, aby si nechali vyšetřit močový systém, což vedlo k odhalení jeho vlastní abnormality v podobě čtyř ledvin.

Dr. Nguyen Dinh Lien uvedl, že obtížnost tohoto případu spočívala v tom, že pacient měl více ledvin než obvykle, trpěl ledvinovými kameny a dlouhodobě se neúspěšně samoléčil, což vedlo k zánětu a otoku v ústí močovodu. Lékaři se proto rozhodli pro intervenci retrográdní endoskopickou litotrypsí močovodu a ledvinových kamenů laserem.

Po operaci lékaři odebírají vzorky ledvinových kamenů pacienta k patologickému vyšetření, aby určili další léčebný postup a minimalizovali riziko tvorby kamenů. Dr. Nguyen Dinh Lien radí pacientům po operaci dodržovat snadno stravitelnou stravu, aby se vyhnuli zácpě, jíst dostatek čerstvé zeleniny a ovoce, pít dostatek vody a absolutně se vyhýbat alkoholu; dodržovat pokyny lékaře ohledně léků; vyhýbat se nadměrnému ležení, pohybovat se opatrně a během rekonvalescence se zdržet zvedání, tahání nebo namáhavé činnosti; a docházet na následné kontroly dle plánu lékaře, aby se monitorovala možnost budoucího opětovného vzniku kamenů.

Nebezpečné komplikace při více než dvou ledvinách.

Podle Dr. Liena má pacient čtyři ledviny, což je vzácná vrozená anomálie způsobená abnormálním vývojem levého močovodového pupenu během fetálního vývoje. Za normálních okolností se z močovodového pupenu vyvine jedna ledvina a normální člověk má pouze dvě ledviny. U malého počtu lidí se však místo dvou ledvin vyvine z jednoho močovodového pupenu čtyři ledviny, jako v případě tohoto pacienta, což je extrémně vzácné a dosud nebylo ve světové lékařské literatuře zdokumentováno.

Dále Dr. Lien vysvětluje nebezpečí pro pacienty s větším počtem ledvin, protože tito jedinci mají zvýšené riziko vzniku ledvinových kamenů. Postupem času tyto kameny rostou a ucpávají močové cesty, což vede ke zhoršené funkci ledvin, zejména v kombinaci s infekcí, která může snadno způsobit selhání ledvin. Mezi běžné komplikace ledvinových kamenů patří: zánět, infekce močových cest, obstrukce močových cest, akutní selhání ledvin, chronické selhání ledvin a, co je nebezpečnější, ruptura ledviny.

V případech abnormálního přídatného močovodu ledviny se horní ledvinová jednotka implantuje mimo trojúhelník hrdla močového měchýře. To může někdy způsobit poškození ledvin během vývoje plodu nebo být odhaleno pozdě. U žen může implantace močovodu do pochvy způsobit přetrvávající únik moči, který ovlivňuje každodenní život, studium a práci; u mužů se může implantovat do prostaty nebo močové trubice, což způsobuje infekci a poškození ledvin.

„Včasné rozpoznání abnormalit v těle významně přispívá k diagnostice a léčbě pacientů. Proto, když se objeví abnormální příznaky, jako je bolest v dolní části zad vyzařující dopředu do podbřišku, třísel, šourku a vnitřní strany stehen, bolest se často objevuje náhle po sportu nebo těžké práci; horečka a zimnice; nevolnost nebo zvracení; poruchy močení, jako je: častější močení než obvykle, červená, růžová nebo hnědá moč, zakalená moč se zápachem… pacienti by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby jim byla včas stanovena diagnóza a léčba,“ doporučil Dr. Lien.

Zdroj: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-bat-ngo-phat-hien-co-4-qua-than-o-benh-vien-e-192240322134502134.htm