Muži bylo zjištěno 27 lymfatických uzlin na krku, z nichž 15 bylo zhoubných.

Pacient HVN (30 let) se podrobil rutinní prohlídce a Dr. Nguyen Khiem Thao, zástupce primáře oddělení arytmií kardiovaskulárního centra všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, u něj zjistil předčasný ventrikulární tep (typ arytmie). Poté, co lékař zjistil, že má abnormálně oteklý krk, nahmatal mnoho tvrdých uzlin na levé straně krku. Pacient uvedl, že před několika měsíci nahmatal tvrdé uzliny na krku, žádnou bolest ani žádné další neobvyklé příznaky, takže si myslel, že je to normální, a k lékaři nešel. Lékař pacientovi nařídil ultrazvuk štítné žlázy a krčních uzlin.

Výsledky ukázaly, že pacient měl nádor levého laloku štítné žlázy o rozměrech 29x23x35 mm, se shlukem 27 krčních lymfatických uzlin různých velikostí, přičemž největší lymfatická uzlina měla až 18 mm.

Lékař stanovil, že u pacienta existuje dlouhodobé riziko vzniku rakoviny štítné žlázy. Výsledky ultrazvukem naváděné cytologické biopsie štítné žlázy tenkou jehlou (FNAC) potvrdily, že pacientka má metastatický papilární karcinom štítné žlázy. Pacientka byla naplánována na totální tyreoidektomii a disekci krku.

Před operací je pacient léčen na ventrikulární předčasné tepy léky, které stabilizují srdeční frekvenci a zabraňují riziku arytmie během operace.

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — Doktor Hang (druhý zleva) provádí pacientovi tyreoidektomii a disekci lymfatických uzlin.

Dr. Le Thi Ngoc Hang (Oddělení kardiovaskulární a hrudní chirurgie) hodnotil operaci jako obtížnou, protože onemocnění bylo zjištěno v pozdním stádiu, s metastázami do krčních lymfatických uzlin a nacházelo se blízko průdušnice. Pacient byl stále poměrně mladý a bylo nutné zachovat rekurentní laryngeální nerv, aby nebyl ovlivněn hlas.

Během operace lékaři preparovali rekurentní laryngeální nerv, odstranili celou štítnou žlázu a krční lymfatické uzliny. Celkem bylo nalezeno 27 lymfatických uzlin, z nichž 15 bylo maligních.

Po operaci pacient pokračoval v radioterapii, aby se snížilo riziko recidivy rakoviny. Očekává se, že po stabilizaci stavu štítné žlázy bude provedena ablace k léčbě ventrikulárních předčasných tepů.

„Pacient měl štěstí, že měl kardiologa, který objevil abnormalitu v oblasti krku a koordinoval s dalšími specialisty postup, aby ji urychleně řešil. Pokud by došlo ke zpoždění, rakovinné buňky by metastázovaly a napadly důležité orgány, jako je průdušnice, jícen, nervy atd. V té době, i kdyby byl proveden chirurgický zákrok, by stále existovalo mnoho potenciálních rizik a také snížená účinnost léčby,“ řekl Dr. Hang.

Papilární karcinom štítné žlázy (také známý jako papilární karcinom štítné žlázy) představuje 80–85 % všech druhů rakoviny štítné žlázy. Má nejlepší prognózu ze všech druhů rakoviny štítné žlázy. Více než 90 % pacientů přežívá déle než 10 let, pokud je léčena včas.

V závislosti na metastázách rakovinných buněk bude pacientovi předepsána operace k odstranění části nebo celé štítné žlázy, k prevenci disekce krčních lymfatických uzlin a následně k prevenci recidivy kombinovaná radioterapie, chemoterapie a radioaktivní jód.

Po tyreoidektomii a léčbě radioaktivním jódem musí pacienti užívat léky s hormony štítné žlázy po celý život. Pacienti musí podstupovat pravidelné kontroly, aby lékaři mohli pečlivě sledovat a odhalit včasnou recidivu nádorů, lymfatických uzlin nebo známky vzdálených metastáz.

Zdrojový odkaz