Lidé, kteří mají zdravotní pojištění 5 let, už nemusí sami hradit spoluúčast, tak kdo to bude dělat?

Podle nejnovějších pokynů Ministerstva zdravotnictví již osoby, které byly 5 let po sobě účastněny zdravotního pojištění, nebudou muset předkládat doklady k úhradě převyšujících 6 měsíců základního platu, jak bylo dříve předepsáno.

Pacienti podstupující vyšetření u zdravotního pojištění v nemocnici Univerzity medicíny a farmacie v Ho Či Minově Městě - Foto: DUYEN PHAN

Pokud jde o práva pojišťoven, které si zdravotní pojištění sjednají, bude podle nových předpisů rozhodování a platba mezi zdravotnickými zařízeními a agenturami sociálního pojištění probíhat automaticky.

Ministerstvo zdravotnictví právě vydalo dokument, kterým se řídí provádění vládního nařízení č. 188/2025, jež podrobně popisuje a řídí provádění řady článků zákona o zdravotním pojištění. Ministerstvo zdravotnictví zejména řídí přímou úhradu nákladů na zdravotní pojištění pro účastníky, kteří se programu účastnili 5 po sobě jdoucích let.

Podle ustanovení zákona o zdravotním pojištění, pokud se účastník zdravotního pojištění účastnil zdravotního pojištění po dobu 5 po sobě jdoucích let a výše spoluúčasti v daném roce přesáhne 6 měsíců základního platu, bude mu vrácena částka přeplatku přesahující 6 měsíců základního platu.

Účastníci zdravotního pojištění musí doručit sociálnímu pojištění faktury a doklady, aby jim byla přeplatena přeplatná částka. Zároveň pacient obdrží potvrzení, že po zbytek roku nemusí platit spoluúčast.

Toto nařízení však oficiálně končí platností 1. července 2025, kdy vstoupí v platnost vyhláška č. 188 z roku 2025, která nahradí vyhlášku 146.

Podle nejnovějších pokynů ministerstva zdravotnictví již osoby, které se účastnily zdravotního pojištění 5 let po sobě, nebudou muset provádět postupy přímé platby.

Místo toho bude úřad sociálního pojištění sledovat, shromažďovat a aktualizovat částku, kterou pacient během roku zaplatil. Po dosažení 6 měsíců základního platu bude tato informace zveřejněna v datovém systému vietnamského sociálního pojištění. Zdravotnické zařízení si tuto informaci vyhledá a automaticky uplatní pro pacienta osvobození od zbývající platby.

To znamená, že pokud pacienti splňují podmínky pro osvobození od spoluúčasti, stačí se jim dostavit na lékařské vyšetření a ošetření jako obvykle, aniž by museli připravovat dokumenty nebo čekat na pozdější platbu.

Podle pokynů Ministerstva zdravotnictví jsou za úzkou koordinaci, přesnou aktualizaci informací a zajištění práv lidí odpovědná lékařská vyšetřovací a léčebná zařízení a orgány sociálního pojištění.

Pokud zdravotnické zařízení provede chybný výpočet nebo odešle nesprávná data, čímž ovlivní práva pacienta, bude za to odpovědné.

Pokud sociální pojišťovna neaktualizuje a nezveřejňuje úplné informace, musí také nést odpovědnost.

Lidé, kteří se účastní zdravotního pojištění po dobu 5 po sobě jdoucích let, budou tedy osvobozeni od placení více než 6 měsíčních základních platů, aniž by museli předkládat doklady nebo provádět postupy přímé platby.

Všechny procesy budou v datovém systému probíhat automaticky, což zajistí pohodlné a transparentní lékařské vyšetření a léčbu se zdravotním pojištěním a sníží nepříjemnosti pro pacienty.

Zpět k tématu

VRBA

Zdroj: https://tuoitre.vn/nguoi-mua-bao-hiem-y-te-du-5-nam-khong-con-phai-tu-thanh-toan-phan-vuot-tran-vay-ai-se-lam-20251010095112008.htm