Účinky na zuby a čelisti, které by měly znát rodiny s dětmi krmenými z lahve

Kojení usnadňuje normální kraniofaciální růst, správné zarovnání zubů a zabraňuje malokluzi.

U kojenců krmených z lahvičky se patro může vyvinout do tvaru V - ilustrační foto

Kraniofaciální růst je z 90 % dokončen do 12 let věku, přičemž maximální růst nastává během prvních čtyř let. Během kojení jazyk tlačí měkkou prsní tkáň proti patru jemným, stálým tlakem, což způsobuje postupnou a rovnoměrnou změnu patra, která usnadňuje normální růst dásní a následné prořezávání zubů.

Patro je velmi pružné, všechny předměty, které se na něj pravidelně dotýkají, způsobí jeho spontánní vývoj.

Při kojení jsou ústa dítěte stlačena okolním prsem, což způsobuje, že se zubní oblouk vyvine do tvaru U. Při krmení z lahvičky je savička lahvičky mnohem tvrdší a menší než matčin prs, což způsobuje, že se patro vyvíjí do tvaru V místo normálního tvaru U. Tato deformace brání správnému prořezávání zubů a způsobuje deformace skusu.

U dětí krmených z lahvičky je rozdíl v tom, že mléčné žlázy nevylučují mléko, ale dítě musí vyvíjet sílu na špičku gumové savičky s jazykem opřeným o horní linii dásní. Pohyb jazyka dopředu a dozadu tlačí mléko podél savičky a ven z ní.

Krmení z lahvičky nepomáhá se zavírat rty, neusnadňuje nosní ventilaci, nepomáhá pohybu jazyka a dolní čelisti vpřed a má omezený vývoj svalů, jako je sval jazyka, sval protruzní dolní čelisti a sval kruhový dolní pysk.

Při krmení z láhve dítě jen minimálně předsune spodní čelist, protože dudlík je obvykle kuželovitější než matčina bradavka, dno ústní dutiny se neuzavře pevně, protože žvýkací svaly jsou méně aktivní, jazyk dudlík stlačí a opře se o patro pístovitým kompresním pohybem, tato síla působí vždy na stejnou oblast a stejnou osu, takže deformuje patro, čímž se patro prohlubuje a zmenšuje se objem nosní dutiny.

Zároveň lícní svaly vytvářejí velkou sílu ke zvýšení tlaku v ústech, čímž se mění alveolární hřeben, mléko proudí nepřetržitě, protože ústní dutina není uzavřená, což vytváří příznivé podmínky pro dýchání ústy nebo snadno způsobuje syndrom obstrukční spánkové apnoe.

Ovlivňuje krmení z láhve vývoj zubů?

Důsledky kousnutí

Vše, co se dostane do úst kojeného dítěte, ovlivní vývoj kraniofaciálních struktur. Rozsah tohoto vlivu závisí na načasování, frekvenci a délce každého zavádění. Měkká prsní tkáň se snadno přizpůsobí ústům dítěte, tvrdší předměty vytvoří orální adaptaci.

Mnoho studií ukazuje, že krmení z láhve nejen způsobuje zubní kaz, ale také způsobuje více malokluzí než kojení. Nejčastějšími problémy s malokluzí jsou přední otevřený skus a zadní zkřížený skus.

Tříleté dítě má ve zvyku pít v noci z lahve, má mnoho kazů a vážně poškozenou zubní tkáň - Foto: BSCC

Kojení nemůže zabránit vzniku malokluze II. třídy a regrese dolní čelisti. Používání lahvičky a dudlíku však s sebou nese vysoké riziko malokluze, zejména v případech, kdy se v krmení z lahvičky pokračuje i po 24 měsících věku.

V případech deformací patra, jako je hluboké patro v důsledku špatné pohyblivosti jazyka, usnadňují omezené nosní dýchací cesty dýchání ústy a spánkovou apnoe.

Nízká poloha jazyka a malokluze mohou navíc vést k poruchám výslovnosti.

Důsledky na funkci žvýkacích svalů

Studie prokázaly jasný rozdíl ve vývoji lícních svalů u kojenců a dětí krmených z lahve: Kojené děti mají delší sací cykly, což je důležité, protože čím delší je sací cyklus, tím větší je dopad na vývoj maxilofaciální části těla. Intenzita sacích pohybů u kojených dětí je také větší. U dětí krmených z lahve je patrné zřetelné snížení aktivity žvýkacích svalů.

Vlivy na vývoj horních cest dýchacích

Vývoj obličejových struktur závisí na vývoji nosní dutiny. Jakékoli abnormality patra mají vážný dopad na horní cesty dýchací. Studie ukázaly, že deformace způsobené používáním kojeneckých lahví s dudlíky jsou vysoce rizikovým faktorem pro obstrukční spánkovou apnoe.

Obstrukční spánková apnoe je závažný zdravotní problém, který ovlivňuje schopnost dýchat během spánku.

Během kojení hraje tlak způsobený sáním na prsu důležitou roli v optimálním vývoji obličejových struktur: patra, čelistních kostí… Krmení z lahvičky, pravidelné používání dudlíků, sání palce nevytvářejí dostatečný tlak, jak je uvedeno výše, což zvyšuje riziko malokluze a abnormálního vývoje kostních struktur a přispívá k rozvoji obstrukční spánkové apnoe.

Extraorální poruchy

- Polykání vzduchu a reflux: při krmení z lahvičky mléko vytéká z lahvičky a dochází k pronikání vzduchu, které netrvá tak dlouho jako při kojení. Tato činnost se často děje rychle a hrubě, takže žaludek kvůli pití mléka a polykání vzduchu během krmení ovlivňuje trávení a často způsobuje nevolnost a zvracení.

- Psychologický dopad: Při krmení z lahvičky miminka pijí rychleji, takže kojení neuspokojuje jejich potřeby a je kompenzováno sáním prstů nebo dudlíku, což vytváří podmínky pro špatný skus.

- Riziko zánětu středního ucha.

Kojení nejen vyživuje dítě, ale také poskytuje přirozené „funkční cvičení“

To pomáhá patru vyvíjet se do tvaru U, což usnadňuje dýchání nosem a harmonický vývoj kraniofaciální oblasti. Dlouhodobé krmení z láhve s nevhodnou bradavkou může vytvářet koncentrovanou sílu podobnou „pístu“ na patro, což má za následek úzké, hluboké patro a zvyšuje riziko zadního zkříženého skusu/předního otevřeného skusu a dýchání ústy.

Rané malformace patra a zubního oblouku úzce souvisí s dýchacími cestami a zvyšují riziko chrápání a spánkové apnoe u dětí. Rodiče mohou riziko snížit tím, že upřednostní kojení, v případě krmení z lahve budou volbou měkkých dudlíků s pomalým průtokem, brzkým odstavením od dudlíků, nácvikem žvýkání odpovídajícího věku a pravidelnými zubními prohlídkami.

Pokud si všimnete, že vaše dítě dýchá ústy, chrápe, spí neklidně, má stěsnané zuby nebo špatný skus, vezměte dítě k zubaři, který vám včas poradí a zasáhne.

Prof. Dr. Vo Truong Nhu Ngoc

Zdroj: https://tuoitre.vn/nhung-anh-huong-toi-rang-xuong-ham-gia-dinh-co-tre-bu-binh-can-biet-20250929091956795.htm