Sektor vojenského zdravotnictví zlepšuje kvalitu lékařských vyšetření a léčby

Vojenský zdravotnický sektor má v současnosti 25 nemocnic: 4 strategické nemocnice na úrovni obecných oddělení a 21 vojenských nemocnic, jejichž úkolem je poskytovat komplexní zdravotní péči důstojníkům a vojákům a přispívat k ochraně a péči o zdraví lidí, zejména v nouzových situacích nebo při zvláštních misích, jako je účast na mírových misích OSN.

Vojenská nemocnice č. 175 je vybavena CT skenerem Revolution s 512 řezy.

Existuje mnoho výzev

Podle plukovníka Tran Duy Hunga, zástupce ředitele vojenského zdravotnického oddělení, má systém vojenských nemocnic v současnosti 12 nemocnic I. stupně a 13 nemocnic II. stupně, z nichž většina je klasifikována jako poskytující základní lékařské vyšetření a ošetření.

V roce 2020 Vojenská nemocnice č. 103 (Vojenská lékařská akademie) úspěšně transplantovala srdce i ledviny 40letému mužskému pacientovi s terminálním srdečním selháním a chronickým selháním ledvin. Toto je považováno za významný vědecký milník, který potvrzuje, že úroveň transplantací orgánů ve vietnamské vojenské medicíně je na stejné úrovni jako ve velkých centrech v regionu.

V průběhu let zorganizovala Vojenská nemocnice č. 175 mnoho pracovních skupin, které se střídaly v práci na ošetřovně Truong Sa a poskytovaly zdravotní péči vojákům a obyvatelům ostrovní oblasti, nástupiště DK1 a jižního moře a ostrovních oblastí. Veterán a válečný invalida Hoang An z oddělení Ban Co v Ho Či Minově Městě řekl: „Když jsme přišli do Vojenské nemocnice č. 175, cítili jsme se, jako bychom byli zpět se svými kamarády, kde nás lékaři a zdravotní sestry vyšetřovali a léčili celým srdcem, v duchu vojáků strýce Ho.“

Organizační systém vojenských nemocnic však stále čelí mnoha obtížím, pokud počet oddělení a divizí na různých úrovních není vhodný. Nemocnice vojenských újezdů na nejvyšší úrovni mají 26–37 oddělení a divizí, zatímco regionální nemocnice vojenských újezdů mají pouze 14–27 oddělení a divizí.

Na mnoha místech chybí některé důležité katedry, jako je výživa, management kvality nebo informační technologie. Mnoho kateder musí kombinovat různé obory, což jde proti trendu stále specializovanějšího rozvoje moderní medicíny.

Mnoho nemocnic musí zřídit řadu dočasných oddělení, divizí a jednotek, jako je například gynekologické a porodnické oddělení, oddělení pro kontrolu infekcí, tým informačních technologií a tým zdravotního pojištění.

Poměr odborného personálu k celkovému počtu zaměstnanců ve 25 nemocnicích je navíc v současnosti pouze 75,77 %, což je méně než nařízení Ministerstva zdravotnictví 80–82 %. Pokud jde o odbornou kvalifikaci, počet vysoce kvalifikovaných odborníků není vysoký, většina z nich má vysokoškolské, vysokoškolské, střední a základní vzdělání.

V období 2014–2024 má mnoho nemocnic, do kterých bylo investováno méně než 10 let, poměrně moderní zařízení, propojené a synchronizované s vybavením, které splňuje národní normy pro výstavbu nemocnic. Některé nemocnice, do kterých bylo investováno více než 20 let, však již vypršely a chybí jim synchronizace s nově investovaným moderním vybavením. Propojení mezi budovami a odděleními není vysoké, funkční řetězec není vhodný a nesplňuje technická kritéria pro výstavbu nemocnic podle národních norem (TCVN 4470:2012).

V období let 2022–2024 a prvních 6 měsících roku 2025 bylo ve vojenských nemocnicích vyšetřeno téměř 9,5 milionu pacientů, z nichž 8,54 % tvořili vojáci a 31 % tvořila skupina A (prioritní skupina), počet přijatých pacientů dosáhl více než 1 milionu osob; míra využití lůžek dosáhla 117,68 %; bylo provedeno téměř 300 000 operací, z nichž více než 131 000 bylo typu I a speciálních případů.

Pokud jde o infrastrukturu a zdravotnické vybavení, 24/25 nemocnic má systém CT vyšetření s 32 řadami, 14/25 nemocnic má systém s 64 až 128 řadami, 12/25 nemocnic má systém magnetické rezonance s výkonem 1,5 Tesla a 12/25 nemocnic má přístroje pro kontinuální filtraci krve, ale kvalita je nerovnoměrná, mnoho zařízení je dosluhujících.

Zejména polní zdravotnické vybavení sloužící vojenským a obranným misím, do kterého se investovalo převážně více než 10 let, je téměř nebo plně odepsané a vyžaduje modernizaci nebo výměnu.

Přestože všechny vojenské nemocnice směřují k „chytrým nemocnicím“, většina z nich má zavedené informační systémy pro správu nemocnic a laboratorní informační systémy, úroveň jejich aplikace však není vysoká. Systém archivace a komunikace obrazu (RIS-PACS) je stále omezený, pouze 5 z 25 nemocnic dosáhlo pokročilé úrovně, mnoho nemocnic dosáhlo pouze základní úrovně nebo jej teprve testuje.

Od roku 2018 jsou vojenské nemocnice finančně autonomní podle směrnice č. 85/CT-BQP. V současné době je ve skupině 1 1 autonomní nemocnice, ve skupině 2 6 nemocnic a ve skupině 3 18 nemocnic.

V období let 2022–2024 a prvních 6 měsících roku 2025 bylo ve vojenských nemocnicích vyšetřeno téměř 9,5 milionu pacientů, z nichž 8,54 % tvořili vojáci a 31 % tvořila skupina A (prioritní skupina), počet přijatých pacientů dosáhl více než 1 milionu osob; míra využití lůžek dosáhla 117,68 %; bylo provedeno téměř 300 000 operací, z nichž více než 131 000 bylo typu I a speciálních případů.

Cíle a strategická řešení

Generálmajor, profesor, doktor Nguyen Truong Giang, ředitel vojenského zdravotnického oddělení, uvedl: „Cílem vojenského zdravotnického sektoru je rozvíjet vysoce kvalitní tým lidských zdrojů, rovnoměrně rozvíjet specializace, mít klíčové specializace, zajistit hloubkovou expertízu pro nemocnice na úrovni všeobecných oddělení a přistupovat k hloubkové expertíze pro nemocnice vojenských oblastí, armádních sborů a vojenských poboček; zaměřit se na investice do moderního, pokročilého vybavení, synchronizovaného s infrastrukturou, vhodného pro decentralizaci technické expertízy, plně splňujícího normy a potřeby lékařského vyšetření a léčby v době míru, vojensko-obranných úkolů a připravenosti sloužit ve válečné době.“

Pokud jde o organizaci a personální obsazení, bude vybudována efektivní, moderní struktura, přičemž všechna oddělení budou v souladu s ustanoveními zákona o lékařském vyšetřování a ošetřování a budou splňovat všechny požadavky od běžných lékařských prohlídek a ošetřování až po zajištění bojové pohotovosti a plnění vojenských a obranných úkolů.

Generálmajor, PhD, lidový lékař Tran Quoc Viet, tajemník stranického výboru a ředitel Vojenské nemocnice č. 175 zdůraznil: Je nutné posílit výcvik, zlepšit praktické kapacity, výcvik formou praktického výcviku, výcviku na místě a výcviku v technických týmech; organizovat rotace, mobilizovat kádry a zaměstnance do centrálních nemocnic, vést specializované nemocnice k aktualizaci nových léčebných metod, špičkových technologií, řešit složité případy a techniky transferu; diverzifikovat typy výcviku doma i v zahraničí, krátkodobý i dlouhodobý, a zaměřit se na účast v mezinárodních výcvikových programech a cvičeních s cílem zlepšit schopnost reagovat na lékařské mimořádné události, přírodní katastrofy a epidemie.

V období 2025–2030 se očekává syntetizování potřeby modernizace infrastruktury 25 nemocnic, včetně rekonstrukcí, oprav a nové výstavby. Vojenský zdravotnictví bude upřednostňovat investice do základního a specializovaného vybavení pro všechny fáze, od diagnózy, léčby až po chirurgické zákroky a polní pohotovosti, a bude tak uspokojovat potřebu zlepšit kvalitu lékařských vyšetření a léčby a sloužit cílům zdravotní péče o vojáky i obyvatelstvo. Zlepšit efektivitu finanční autonomie s cílem zajistit rozpočtové zdroje pro školení, opravy, údržbu vybavení, vědecký výzkum a přenos technických znalostí. Implementovat program zdraví moře a ostrovů, investovat do lidských zdrojů, infrastruktury a zdravotnického vybavení s cílem zajistit dostatečnou kapacitu pro pohotovostní péči, lékařské vyšetření, léčbu a přepravu vojáků a obyvatel v mořských a ostrovních oblastech a přispět k realizaci cílů Programu rozvoje zdraví moře a ostrovů do roku 2030 v souladu s rozhodnutím předsedy vlády č. 658/QD-TTg ze dne 8. června 2023.

NINH CO, THANH TU

Zdroj: https://nhandan.vn/nganh-quan-y-tang-chat-luong-kham-chua-benh-post913953.html