Sedmnáctiletá pacientka málem zemřela na následky šoku z horečky dengue

Informace z nemocnice Tam Anh General Hospital v Hanoji nedávno uvedly, že pacientce Linh (17 let, jméno pacienta bylo změněno) byl po třech dnech vysoké horečky, bolestí těla, nevolnosti a závratí v důsledku nízkého krevního tlaku diagnostikován lékaři pohotovosti s dengue šokem.

MSc. Dr. Nguyen Thi Thuy Hau z interního oddělení všeobecné nemocnice Tam Anh v Hanoji uvedl, že pacient byl do nemocnice přijat při vědomí, ale unavený, měl slabý puls, studené končetiny a 6 hodin se nemočil.

Sedmnáctiletá pacientka zemřela na šokový syndrom dengue, obrázek 1 — Stav pacienta se po 4 dnech léčby postupně stabilizoval. (Foto: BVCC).

Lékař pacientovi diagnostikoval šok v důsledku horečky dengue, pacientovy krevní cévy byly poškozeny, vazodilatace způsobila silný únik plazmy, což vedlo k nízkému krevnímu tlaku. Tento stav snížil průtok krve do orgánů, což způsobilo šok a pacient omdlel.

Šok je nebezpečnou komplikací horečky dengue. Lidé, kteří se do 24–48 hodin dostanou do šoku z horečky dengue, se mohou ocitnout v kritickém stavu kvůli selhání více orgánů a bez léčby zemřít. Pacient měl štěstí, že dorazil do nemocnice včas, a lékař mu nasadil režim náhrady tekutin v dávce 15 ml/kg/hodinu v první hodině, v následujících hodinách se dávka snižovala a po dobu 10–12 hodin se udržovala na 1,5 ml/kg/hodinu.

Doktor Hau doporučuje, aby osoby s vysokou horečkou 39-40 stupňů 2. nebo 3. den z neznámé příčiny byly testovány k vyloučení horečky dengue. Pacienti s horečkou doprovázenou únavou, letargií, bolestmi těla, svalů a kloubů a bolestí očí jsou příznaky horečky dengue a měli by být okamžitě vyšetřeni.

Pacienti potřebují dostávat správné množství a rychlost tekutin podle pokynů lékaře. Příliš mnoho tekutin může způsobit plicní edém a respirační selhání. Pokud se objeví známky koncentrace tekutin v krvi, nedostatečný příjem tekutin může způsobit nízký krevní tlak, snížený průtok krve do orgánů a šok.

Doktor Hau poznamenal, že nebezpečná fáze obvykle nastává 3. až 7. den, obvykle po poklesu horečky pacienta, takže by měla být subjektivní. V této době počet krevních destiček nadále výrazně klesá a dochází k houstnutí krve, což vyžaduje pečlivé sledování.

Sedmnáctiletá pacientka zemřela na šokový syndrom dengue, obrázek 2 — Lékaři ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Hanoji léčí pacienty s horečkou dengue.

Aby se zabránilo šoku z dengue po ústupu horečky, je třeba pacienty sledovat ještě týden a věnovat pozornost příznakům, jako je podkožní krvácení, krvácení dásní, krvácení z nosu, abnormální menstruační krvácení u žen, letargie nebo potíže s dýcháním. V současné době neexistuje žádná specifická léčba tohoto onemocnění, pouze symptomatická léčba. Pacienti potřebují rehydrataci pomocí ORS, ovocných šťáv, filtrované vody a kokosové vody.

Hanojské centrum pro kontrolu a prevenci nemocí minulý týden zaznamenalo 1 669 nových případů horečky dengue ve 30 okresech, městech a obcích, což představuje nárůst o 540 případů oproti předchozímu týdnu. Od začátku roku tak Hanoj zaznamenala 8 362 případů horečky dengue a tři úmrtí. Ve srovnání se stejným obdobím loňského roku se počet pacientů čtyřnásobně zvýšil, počet úmrtí je stejný. Předpokládá se, že epidemická situace se bude v nadcházejících týdnech dále komplikovat.

Le Trang

Zdroj