Embolizace prostaty u pacientů užívajících antikoagulancia.

Trpím již mnoho let zvětšenou prostatou, ale kvůli základním zdravotním problémům se nemohu podrobit operaci.

Pacientovi TTN, 72 let, žijícímu v provincii Ha Nam , byla diagnostikována benigní hyperplazie prostaty (BPH) s prostatou o velikosti 82 g, což je čtyřikrát větší než obvykle. Pacient po mnoho let trpěl přetrvávajícími poruchami močení, včetně bolestivého močení, častého močení a nykturie (5–6krát za noc). Tyto příznaky vážně ovlivňovaly jeho zdraví a kvalitu života, zejména spánek, a pan N. byl neustále unavený.

Vzhledem k anamnéze zavedení koronárního stentu a probíhajícímu užívání antikoagulační medikace však pan N. váhal s úplným řešením problému, neustále se obával potenciálních rizik ztráty krve během operace a po ní.

Dr. Trinh Tu Tam osobně vyšetřuje a léčí pacienty.

Po důkladném prozkoumání nechirurgické metody bezkrevní embolizace prostaty se pacient rozhodl vyhledat léčbu ve všeobecné nemocnici Hong Ngoc. Tam Dr. Trinh Tu Tam, vedoucí oddělení intervenční radiologie a diagnostického zobrazování, osobně vyšetřil a posoudil stav pana N.

„Embolizace prostaty je minimálně invazivní endovaskulární intervenční technika. Lékař zavede do tepny malý katétr, selektivně zobrazí větev tepny zásobující prostatu krví a poté do této tepny vstříkne embolizační materiál, čímž přeruší přísun živin do žlázy, změkčí žlázu, sníží kompresi močové trubice a časem se zmenší. Tato metoda je minimálně invazivní, s malým místem zavedení srovnatelným s hrotem jehly a nevyžaduje anestezii ani chirurgický zákrok, takže je vhodná pro pacienta N, který má v anamnéze zavedení koronárního stentu a v současné době užívá antikoagulancia,“ sdělil Dr. Tam.

Zákrok byl proveden s pomocí moderního vybavení.

Současné uzavření dvou cév zásobujících zvětšenou prostatu a zároveň úplné zachování prostaty.

S pomocí nizozemského přístroje DSA integrovaného s technologií kuželového CT byli lékaři schopni přesně lokalizovat dvě cévy zásobující zvětšenou prostatu: Levá prostatická tepna má kolaterální větev sestupující k kořeni penisu, což vyžaduje vysokou zkušenost a přesnost, aby se zabránilo uzávěru této klíčové cévy. Pravá prostatická tepna má naopak složitý původ s větvemi zasahujícími hluboko dovnitř, což vyžaduje, aby lékař zavedl katétr hlouběji, aby provedl přesnou selektivní embolizaci.

Dr. Tam se podělil: „Klíčovým bodem tohoto zákroku byla kompletní embolizace obou tepen zásobujících prostatu krví. Obvykle se za úspěch považuje embolizace pouze jedné větve tepny. V tomto případě však embolizace obou větví současně zajišťuje úplné přerušení přívodu krve do žlázy.“

Během necelé hodiny po embolizaci prostatické tepny byla levá větev prostatické tepny v místě svého vzniku zcela uzavřena, čímž se eliminovalo hromadění krve v levé části prostaty.

Snímky levé prostatické tepny před a po zákroku.

Zákrok na pravé straně byl také úspěšný. „Pravá polovina prostaty je téměř úplně zbavena kontrastní látky a arteriální větve zásobující prostatu krví jsou zcela zablokovány, ale průtok krve do okolních oblastí je stále zajištěn,“ dodal Dr. Tam.

Snímky pravé prostatické tepny před a po zákroku.

Dr. Tam se podělil: „Při metodě embolizace prostaty se zavádějí embolizační částice různých velikostí, které postupně blokují tepny zásobující zvětšenou prostatu krví. Tento postup zajišťuje dva důležité cíle: zmenšení velikosti prostaty, snížení tlaku na močovou trubici a močový měchýř a ukončení častého nočního močení. Zároveň zachovává integritu prostaty, předchází komplikacím, jako je retrográdní ejakulace, a pomáhá pacientům udržovat normální sexuální funkce.“

Embolizační částice se injektují, aby zablokovaly přívod krve do prostaty.

Embolizační zákrok se provádí bez anestezie, je bezbolestný a pacient zůstává plně při vědomí.

Pacient se přímo na operačním stole podělil: „Než jsem přišel na vyšetření do nemocnice Hong Ngoc, měl jsem velké obavy, ale nečekal jsem, že zákrok bude tak pohodlný a rychlý. Nepotřeboval jsem anestezii, ale necítil jsem vůbec žádnou bolest a hlavně jsem neztratil žádnou krev a stále jsem mohl užívat antikoagulační léky. Když mi zákrok provedl Dr. Tam sám, cítil jsem se naprosto v klidu. Moje rodina a já jsme hledali různá místa, ale důvěřovali jsme pouze nemocnici Hong Ngoc.“

Jednalo se o složitý případ staršího pacienta s mnoha základními zdravotními problémy, ale díky vysoké úrovni odbornosti, rozsáhlým zkušenostem a obětavosti lékařského týmu v nemocnici Hong Ngoc byl zákrok proveden úspěšně nad očekávání. To dokazuje, že použití moderních technik a technologií při embolizaci prostaty nejen zajišťuje nejlepší výsledky léčby, ale také otevírá možnosti bezpečného zákroku pro starší pacienty nebo pacienty se složitými základními zdravotními problémy.

Embolizační proceduru u pacienta s TTN provedl přímo Dr. Trinh Tu Tam, vedoucí oddělení diagnostické zobrazovací a intervenční radiologie ve všeobecné nemocnici Hong Ngoc, s 15 lety zkušeností s prováděním embolizačních procedur u velkých aneurysmat prostaty.

Komentář (0)