Pacient měl dlouhodobou anamnézu strumy, od září 2024 měl potíže s dýcháním a dlouhodobý chrapot. Pacient podstoupil tracheotomii v místní nemocnici.
Měsíc před přijetím pacient vypadl z tracheostomické trubice a dýchal otvorem na kůži v místě tracheostomie. Vzhledem k postupnému hojení otvoru měl pacient stále větší potíže s dýcháním, proto byl vyšetřen na oddělení hrudní chirurgie (nemocnice Da Nang ) a přijat.
Zde lékaři pomocí CT vyšetření krku zaznamenali velmi velkou štítnou žlázu o rozměrech 43x48x75 mm, heterogenní hypodenzní struktury, která pronikala a stlačovala průdušnici (lumen průdušnice se zúžil na pouhé 3 mm) a pronikala do levé vnitřní jugulární žíly.
Ultrazvuk štítné žlázy odhalil mnohočetné homogenní solidní uzlíky s podezřením na malignitu. Předoperační cytologické výsledky naznačily rakovinu štítné žlázy, monitorovány byly metastázy v krčních lymfatických uzlinách.
Po důkladné konzultaci provedl tým lékařů z oddělení hrudní chirurgie ve spolupráci s oddělením anesteziologie a resuscitace čtyřhodinovou operaci. Lékaři odstranili poškozenou štítnou žlázu, vyčistili krční lymfatické uzliny a zašili průdušniční otvor.
Po operaci byla pacientovi odstraněna endotracheální trubice, mohl normálně dýchat, zlepšil se mu hlas a nebyly zaznamenány žádné komplikace hypokalcemie (žádná necitlivost ani odtržení končetin).
Po 7 dnech léčby patologické výsledky potvrdily, že se jedná o papilární karcinom štítné žlázy s metastázami do více krčních lymfatických uzlin.
Dr. Than Trong Vu, přednosta oddělení hrudní chirurgie, který pacientku přímo operoval, uvedl, že operace k odstranění celé štítné žlázy byla obtížná kvůli velkému, invazivnímu nádoru, kolapsu průdušnice (průměr v nejužším místě je 3 mm) a nádoru stlačujícímu krční žílu.
Pacientovi byla navíc provedena tracheostomie, ale tracheostomická trubice vyklouzla a tracheostomický otvor byl uzavřen, takže prognóza zavedení endotracheální trubice pro anestezii byla obtížná a komplikovaná s mnoha komplikacemi, které se mohly vyskytnout během operace i po ní. Díky úzké koordinaci mezi specialisty však byla operace úspěšná a pacient se dobře zotavil.
„Výskyt hmatných uzlíků při klinickém vyšetření je přibližně 5/100 žen a 1/100 mužů žijících v oblastech s dostatečným zásobením jódem. Rakovina štítné žlázy, zejména papilární typ, představuje přibližně 80 % případů rakoviny štítné žlázy. Onemocnění obvykle postupuje pomalu a má dobrou prognózu, pokud je odhaleno včas a včas léčeno,“ dodal Dr. Vu.
V tomto případě Dr. Vu doporučuje, aby lidé, kteří objeví abnormální útvar v oblasti krku, mají potíže s dýcháním, chrapot, potíže s polykáním atd., navštívili specializované zdravotnické zařízení pro včasnou diagnózu a léčbu, aby se zabránilo progresi onemocnění a vzniku závažných komplikací ohrožujících život.
Zdroj: https://baodanang.vn/phau-thuat-thanh-cong-ca-ung-thu-tuyen-giap-xam-lan-khi-quan-hiem-gap-3307986.html
Komentář (0)