Muž dva roky zapomínal vyjmout ureterální katétr a utrpěl vážné komplikace.

Ústřední nemocnice pro tropické nemoci právě přijala a úspěšně ošetřila případ pacienta LKT (64 let, Hanoj), který utrpěl vážné komplikace v důsledku „zapomenutí“ katétru JJ, známého také jako dvojitý ureterální katétr ve tvaru J, 2 roky po datu expirace.

Lékaři v Nemocnici pro tropické nemoci provádějí operaci pacienta - Foto: BVCC

Před dvěma lety byla panu T. diagnostikována rakovina močového měchýře, podstoupil totální cystektomii a byly mu skrz kůži zavedeny dva močovody. Po operaci byl panu T. zaveden JJ katétr, známý také jako JJ katétr, což je dvojitý ureterální katétr ve tvaru J. Jedná se o měkký katétr, zakřivený na obou koncích do tvaru písmene J, který vede z ledvinové pánvičky dolů k močovodu a slouží k odvádění moči, zatímco se močovod zotaví z poškození.

Podle pokynů musel být JJ katétr odstraněn do 3 měsíců. Pan T. se však na následné vyšetření k odstranění katétru nedostavil, protože si myslel, že je jeho zdravotní stav v pořádku, a to i přes mnohokrát připomenutí lékařem i rodinou.

Asi před dvěma týdny se pan T. cítil unavený, měl mírnou horečku a zjistil, že se zlomil kousek JJ katétru a vytékal z kolostomického vaku. V panice šel do nemocnice na kontrolu.

Lékař Tran Duy Hien z oddělení všeobecné chirurgie, urologie a andrologie uvedl: „Po vyšetření jsme nemohli odstranit JJ katétr konvenčními metodami. Protože katétr zůstal zaveden příliš dlouho, pacientka byla nařízena na CT vyšetření. Výsledky ukázaly, že kolem JJ katétru byly uvízlé kameny, které zabíraly téměř celou oblast ledvinové pánvičky na obou stranách.“

V pravé ledvině je velký kámen 34 x 29 mm, v levé ledvině 20 x 13 mm s mnoha malými roztroušenými kameny. Kameny na ledvině způsobují hydronefrózu 3. stupně.

Zejména hladina draslíku v krvi pacienta dosahovala až 6,9 mmol/l (normální hladina draslíku v krvi je od 3,5 mmol/l do 5,0 mmol/l), s rizikem zástavy srdce kdykoli. Pacient byl proto okamžitě převezen na urgentní dialýzu.“

Poté, co proces filtrace krve vrátil draslíkový index do normálu, byla pacientovi podána antibiotika k potlačení infekce. Ihned poté pan T. podstoupil perkutánní nefrolitotomii obou ledvin. Po litotrypsi opakované vyšetření ukázalo, že ledviny jsou stále zanícené a silně oteklé.

„Dříve by v případech, jako byl případ pana T., bylo nutné provést otevřenou operaci obou ledvin, aby se odstranil JJ katétr – metoda, která způsobuje velké poškození funkce ledvin a ovlivňuje zdraví pacienta.“

„V dnešní době mohou pacienti díky moderním technologiím podstoupit perkutánní nefrolitotomii, která pomáhá efektivně a minimálně invazivně odstraňovat kameny. Díky tomu se pacient velmi dobře zotavuje, nemusí znovu podstupovat dialýzu a funkce ledvin se výrazně zlepšila. Po pouhých 5 dnech se pacientovo zdraví stabilizovalo a je připraven k propuštění z nemocnice,“ sdělil Dr. Hien.

Doktor Hien doporučuje, aby pacientům po zákroku k rozpuštění močových, ureterálních a ledvinových kamenů byl často zaveden dočasný JJ katétr. Je velmi důležité JJ katétr včas odstranit. Pacienti musí dodržet lékařskou doporučení k odstranění katétru.

VRBA

Zdroj: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suot-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm