Jak nebezpečné je podstoupit císařský řez v „vhodný čas“?

Národní dětská nemocnice ( Hanoj ) nedávno přijala dvoudenní novorozeně, které předtím na žádost rodiny v 37. týdnu podstoupilo císařský řez z důvodu „dobrého načasování“. Ihned po narození dítě vykazovalo známky respiračního selhání, muselo mu být podán kyslík a bylo urgentně převezeno do jiné nemocnice. Po příjezdu do Neonatologického centra Národní dětské nemocnice bylo dítě cyanotické, mělo těžké oběhové selhání a byla mu diagnostikována těžká plicní hypertenze. Navzdory intenzivní resuscitaci a aplikaci pokročilých technik dítě stále nereagovalo na léčbu a nepřežilo.

Míra císařských řezů ve Vietnamu je vyšší, než doporučuje WHO

Podle souhrnné zprávy Ministerstva zdravotnictví o zdravotní péči o matku a dítě z roku 2022 představuje míra císařských řezů téměř 37 % z celkového počtu porodů (v některých nemocnicích je to až 50–60 %), což je mnohem více než 10–15 % doporučených Světovou zdravotnickou organizací (WHO).

Nárůst počtu císařských řezů je způsoben mnoha důvody, v mnoha případech tím, že rodiny aktivně volí datum a čas porodu. Lékaři upozorňují: Císařský řez s sebou nese více rizik než normální porod a způsobuje dlouhodobé zdravotní problémy jak pro matku, tak pro dítě. Lékaři obvykle předepisují pouze vysoce rizikové porody, aby byla zajištěna bezpečnost matky a dítěte. Císařský řez by se proto měl provádět pouze tehdy, existuje-li jasná lékařská indikace.

Sinh mổ chủ động theo 'ngày giờ đẹp' nguy hiểm ra sao ? - Ảnh 1. — Normální děti mohou snadno mít kontakt kůže na kůži se svými matkami již v raném věku, což jim pomáhá fyzicky i emocionálně se rozvíjet od prvních hodin života.

Lékaři v Národní dětské nemocnici zaznamenali případy podobné výše uvedenému pacientu. Novorozenci se dostanou do kritického stavu po porodu císařským řezem, aniž by matka začala rodit, jednoduše proto, že rodina si přála „dobrý den a čas“.

Nesprávně indikovaný císařský řez zvýší riziko chirurgických komplikací: krvácení, infekce v místě operace, poškození močového měchýře a střev, hluboká žilní trombóza; zvýšené riziko placenta accreta a ruptury dělohy v následných těhotenstvích (riziko placenta accreta se po každém císařském řezu zvyšuje 3–4krát). Kromě toho se matka bude zotavovat déle než při normálním porodu, bude mít více bolestí, což ovlivní schopnost pečovat o novorozence. Možnou komplikací je respirační selhání novorozence v důsledku neschopnosti zahájit porod, což způsobí zadržování tekutin, sníženou ventilaci atd.

VÝHODY BĚŽNÉHO PORODĚ

Podle doporučení lékařských odborníků je přirozený porod (vaginální porod) stále nejpřirozenější a nejbezpečnější metodou pro matku i dítě. Tato forma porodu přináší mnoho praktických výhod: pomáhá matkám s rychlejším zotavením, snižuje riziko ztráty krve, poporodní infekce, předčasné tvorby mléka a šetří náklady. Přirozený porod zejména pomáhá matkám plně prožít cestu „porodu“ posvátným a smysluplným způsobem.

U kojenců pomáhá přirozený porod lépe se adaptovat na vnější prostředí. Díky tlaku kontrakcí během porodu se hlen z plic a dýchacích cest vytlačuje ven, což snižuje riziko respiračního selhání. Miminka jsou vystavena prospěšné mikroflóře z matčiny pochvy, což pomáhá rozvíjet imunitní systém a trávicí systém. Kromě toho mohou děti narozené přirozeně snadno mít kontakt kůže na kůži a kojit se brzy na porodním sále, čímž se posiluje emocionální pouto a podporuje se fyzický a emocionální vývoj od prvních hodin života.

Císařský řez by měl být prováděn pouze pod odborným dohledem, pokud normální porod není bezpečný pro matku nebo plod.

Císařský řez je často indikován, když: plod je příliš velký (nad 4 kg); plod je abnormálně umístěn (příčně, koncem pánevním...); monoamniotická dvojčata, vícečetná těhotenství, fetální tíseň, malformace plodu; matka má závažný zdravotní problém (kardiovaskulární, cukrovku...), podstoupila předchozí císařský řez, má předchozí děložní řez, úzkou pánev nebo abnormality dělohy či pochvy.

Zdroj: https://thanhnien.vn/sinh-mo-chu-dong-theo-ngay-gio-dep-nguy-hiem-ra-sao-185250816210617243.htm