Rekonstrukce obličeje u mladého muže s nádorem v čelisti

Pacientovi NQN (29 let, žijícímu v Quang Ngai ) byl před 6 lety zjištěn nádor v dolní čelisti, ale po počátečním období sledování léčbu ukončil.

V poslední době se otok zvětšil, pacient se dostavil do Vojenské nemocnice 175 s oteklou dolní čelistí, mírným zarudlým zánětem sliznice a malou bolestí. Výsledky diagnostického zobrazení ukázaly, že nádor zničil kost od zubu číslo 44 až po vzestupnou větev pravé dolní čelisti.

Pacient podstoupil operaci resekce dolní čelisti, odstranění nádoru s 1cm bezpečným okrajem a rekonstrukci dolní čelisti volným svalově-kutánním lalokem z fibuly. Jedná se o složitou techniku, která vyžaduje od chirurgického týmu dovednosti, pečlivost a vytrvalost. S podporou 3D technologie však mohou lékaři přesně simulovat každou operaci řezání, roubování a rekonstrukce. Výsledkem jsou chirurgické výsledky optimalizované jak z hlediska funkce, tak estetiky, což pacientovi přináší vynikající efektivitu.

Dne 2. prosince Dr. Do Van Tu (oddělení obličeje a maxilofaciální péče, Vojenská nemocnice 175) uvedl, že pacientovi byla v softwaru navržena řezná linie a chirurgický vzor pro řezání čelistní kosti a lýtkové kosti, vytisknut byl nosič, po simulaci řezání kosti a rekonstrukce byl vytištěn 3D model čelisti; dlaha byla ohnuta podle předchozího simulovaného modelu čelisti. Poté byla dolní čelist odříznuta od horní větve k distální straně zubu 42 a lalok lýtkového svalu bude po disekci odříznut podle předchozího modelu. Lýtková kost byla spojena s předohnutou rekonstrukční dlahou, poté byl komplex laloku a dlaha spojena s dolní čelistní kostí, aby byla zajištěna skus a pohyblivost čelistní kosti. Nakonec mikrochirurgická technika šití cév zajistila přežití rekonstrukční laloku.

Lékař kontroluje stav pacienta po operaci

Po 10 dnech po operaci se pacient dobře zotavil. Celé tělo bylo stabilizované, bez horečky, normální vitální funkce, dobrý fibulární lalok, suchá operační rána, rychlé hojení, výrazně se zlepšila funkce příjmu potravy, žvýkání, otevírání a zavírání pohybů a estetika obličeje.

Dr. Tu uvedl, že dolní čelistní kost hraje nejen důležitou roli při žvýkání, mluvení a polykání, ale také formuje strukturu obličeje. Proto je rekonstrukce velkých defektů po operaci vždy nejvyšší prioritou. Volný lalok z fibuly s technologií 3D tisku přináší mnoho výhod, jako je zajištění dostatečného množství kostní hmoty pro rekonstrukci velkého segmentu, což umožňuje dvěma chirurgickým týmům provádět operaci současně, čímž se zkrátí doba operace a zároveň se zvýší přesnost a účinnost léčby.

Aplikace 3D technologie v regeneraci mandibulární kosti

Dr. Tu uvedl, že ameloblastom je benigní nádor, který však má schopnost ničit kosti a pokud není včas léčen, může se stát maligním. Operace k odstranění čelistní kosti za účelem odstranění nádoru často způsobuje vážné funkční a estetické ztráty, což výrazně ovlivňuje kvalitu života pacienta, zejména u mladých lidí.

V dnešní době se 3D technologie stále více uplatňuje v oblasti maxilofaciální chirurgie, jako je ortopedická chirurgie, zubní implantologie, plastická chirurgie atd. Pro optimalizaci výsledků léčby se technologie 3D tisku používá v celém procesu od simulačního návrhu až po chirurgické plánování. Tato technologie umožňuje přesný návrh kostních řezacích nosičů a rekonstrukčních dlah, vytváření modelů čelistí a chirurgických šablon s vysokou přesností, což zajišťuje efektivní a bezpečný implementační proces a optimalizuje výsledky léčby.

Zdroj: https://thanhnien.vn/tphcm-tai-tao-guong-mat-cho-nam-thanh-nien-co-khoi-uo-xuong-ham-185241202120235747.htm