Konzultace mezinárodních zkušeností s tvorbou a novelizací zákona o zdravotním pojištění

Zástupce generálního ředitele vietnamského ministerstva sociálního zabezpečení Nguyen Duc Hoa na konferenci zdůraznil: „Za 30 let zavádění politiky zdravotního pojištění dosáhl Vietnam pozoruhodných výsledků, krytí se v průběhu let zvýšilo a zajistilo cíl univerzálního krytí, Fond zdravotního pojištění přispěl k efektivnímu nahrazení mechanismu financování zdravotnictví.“

Konzultace mezinárodních zkušeností s tvorbou a novelizací zákonů o zdravotním pojištění, obrázek 1 — Na workshopu vystoupil zástupce generálního ředitele vietnamského ministerstva sociálního zabezpečení Nguyen Duc Hoa .

Spolu s tím dosáhlo zajištění práva na lékařské vyšetření a léčbu pro osoby se zdravotními kartami mnoha progresivních výsledků. Podle zástupce generálního ředitele Nguyen Duc Hoa však implementace zdravotního pojištění ve Vietnamu stále čelí mnoha výzvám: Přestože je krytí široké, rozvoj postrádá udržitelnost; pojistné na zdravotní pojištění z hlediska poměru k příjmu je vysoké, ale stále poměrně nízké ve srovnání s praktickými požadavky, zatímco dávky pro pacienty se neustále rozšiřují a zlepšují; není zajištěna rovnováha mezi kapacitou zařízení pro lékařské vyšetření a léčbu, zejména stále velký počet lidí dochází na lékařské vyšetření a léčbu mimo domov;... Praxe ukazuje, že v zákoně o zdravotním pojištění stále existuje mnoho nedostatků, a proto je nutné jej urychleně novelizovat, aby se tyto nedostatky a omezení překonaly.

„Implementace zákona o zdravotním pojištění odhalila mnoho nedostatků; je třeba upravit zdravotní pojišťovací politiku tak, aby řešila současné obtíže a odpovídala současné situaci. Kromě toho je třeba některé otázky vyplývající z implementace jak politického rámce, tak i řízení činností sociálního pojištění považovat za body, které je třeba důkladně prodiskutovat a institucionalizovat v zákoně, aby se zajistily principy fungování Fondu zdravotního pojištění a zároveň byla zajištěna práva a povinnosti stran zapojených do zdravotní pojišťovny,“ zdůraznil zástupce generálního ředitele Nguyen Duc Hoa.

Konzultace s mezinárodními zkušenostmi při tvorbě a úpravách zákonů o zdravotním pojištění, obrázek 2 — Přehled online workshopu zaměřeného na mezinárodní zkušenosti s tvorbou a novelizací zákona o zdravotním pojištění.

Dr. Angela Prattová, hlavní zástupkyně Světové zdravotnické organizace (WHO) ve Vietnamu, ocenila velký pokrok v implementaci vietnamské politiky zdravotního pojištění a zdůraznila: „Vietnam se v nadcházejícím období bude snažit dosáhnout do roku 2025 pokrytí 95 % populace zdravotním pojištěním. Dosažením této míry se Vietnam stane zemí s nejvyšší mírou účastníků zdravotního pojištění v regionu západního Pacifiku .“

Podle Dr. Angely Prattové je Vietnam pod velkým tlakem, aby mobilizoval zdroje na vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění a zajistil udržitelnost Fondu zdravotního pojištění, a také aby posílil služby na všech úrovních systému zdravotní péče. „Opět zdůrazňujeme odolnost a přizpůsobivost systému zdravotní péče v neustále se měnícím světě.“

Na základě zkušeností s nedávnou pandemií Covid-19 doufáme, že nebudeme muset čelit podobným obtížím, až se jasně projeví složitost a obtíže: změna klimatu, stárnutí populace... K řešení těchto problémů jsou zapotřebí větší zdroje a Vietnam musí při novelizaci zákona o zdravotním pojištění zvážit zdroje, které tyto požadavky potřebují.

Konzultace mezinárodních zkušeností s tvorbou a novelizací zákonů o zdravotním pojištění, obrázek 3 — Na workshopu vystoupila paní Angela Prattová, hlavní zástupkyně Světové zdravotnické organizace (WHO).

„Světová zdravotnická organizace se zavázala spolupracovat s vietnamským sociálním zabezpečením, ministerstvem zdravotnictví a dalšími klíčovými partnery na dosažení cíle zlepšení zdraví vietnamského lidu. K tomu je třeba, aby ministerstvo zdravotnictví a vietnamské sociální zabezpečení spolupracovaly a byly posíleny.“

Na workshopu se experti zaměřili na posouzení implementace zákona, kterým se mění a doplňuje řada článků zákona o zdravotním pojištění, a na roli agentury pro správu fondu při účasti na tvorbě a implementaci zdravotních pojistných smluv; tentokrát na obsah navrhovaných změn zákona o zdravotním pojištění; a také na mezinárodní zkušenosti s rolí a pravomocí agentury pro správu fondu zdravotního pojištění (výběr a podepisování smluv s poskytovateli zdravotních služeb).

Kontrola nákladů na lékařské služby; Hodnocení a kontrola nákladů na lékařská vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění; Doporučení pro Vietnam); kritéria a plán pro úpravu/doplnění nebo rozšíření balíčků zdravotního pojištění (úhrada za screeningové služby, včasná diagnostika některých onemocnění, nutriční produkty v léčbě atd.), výhody v porovnání s úrovní příspěvků na zdravotní pojištění a doporučení pro Vietnam.

Zdroj