Obtížné močení, časté močení, vyšetření odhalilo strikturu penisu a uretry

Pacient NQK (29 let, z Ho Či Minova Města) byl hospitalizován s potížemi s močením, bolestí a otokem levého varlete, tupým a zhoršujícím se po dobu 2 týdnů, s mírnou horečkou.

Při odebírání anamnézy pacient uvedl, že se u něj dříve vyskytovaly příznaky bolestivého močení, potíží s močením, oteklého šourku vlevo a bolesti při dotyku. Pacient se dostavil na vyšetření do zdravotnického zařízení, ale jeho stav se zhoršil a byl přijat do nemocnice Nguyen Trai na neodkladnou péči.

Na pohotovosti, po vyšetření a konzultaci na oddělení, lékař dospěl k závěru, že pacient K. má zánět levého varlete a nadvarlete, a převezl ho k ošetření na urologické oddělení.

Specializovaný lékař Phan Lien Khuong, vedoucí urologického oddělení nemocnice Nguyen Trai, uvedl, že pacient byl léčen intravenózními antibiotiky v kombinaci se silnými protizánětlivými a analgetickými léky po dobu 7 dnů, levé varle bylo méně oteklé, bez bolesti a bez horečky. Pacient si však stále stěžoval na potíže s močením, musel se při močení namáhat a měl pocit, že se nemůže úplně vymočit.

Pacientovi byla předepsána retrográdní cystouretrografie a močová cystouretrografie. Na základě vyšetření a anamnézy lékař diagnostikoval strikturu penisu a uretry.

Roubování ústní sliznice pro léčbu striktury močové trubice

Tým se rozhodl provést přední uretroplastiku s použitím štěpu bukální sliznice. Chirurg provedl řez kolem žaludu a preparoval zúženou močovou trubici. Byl odebrán štěp lícní sliznice o rozměrech 1,5 x 6 cm, zpracován a poté přišit k bázi kavernózního tělesa, aby se vytvořila nová močová trubice. Poté bylo pacientovi zastaveno krvácení, corpus spongiosum a předkožka byly sešity a roubovaná oblast byla obvázána.

Podle Dr. Khuonga je technika štěpu ústní sliznice při léčbě striktury přední uretry složitá technika s mnoha fázemi, která vyžaduje pečlivost a delikátnost. V případech dlouhé striktury penisové uretry, kterou nelze chirurgicky resekovat, má metoda autologního štěpu mnoho výhod, jako jsou dobré výsledky a vysoká míra úspěšnosti dle lékařské literatury (82–89 %).

Lékaři během operace pacienta

FOTO: BSCC

Nebuďte subjektivní, pokud jde o příznaky obtížného močení, slabého močení

Hlavní lékař Vo Duy Tam z nemocnice Nguyen Trai uvedl, že striktura močové trubice může být způsobena mnoha různými příčinami, od vrozených, autoimunitních až po získané (například po traumatu, po uretritidě, v důsledku lékařského zákroku atd.), ale všechny vedou ke společnému následku – obtížím s močením a dalším poruchám močových cest.

Pokud v současné době pociťujete poruchy močení, zejména příznaky obstrukce močových cest, jako jsou potíže s močením, namáhání při močení, prodloužené močení, slabý nebo malý proud moči, neúplné močení atd., měli byste se vyšetřit lékařem a provést screening na strikturu močové trubice a další příčiny obstrukce močových cest. Zejména pokud existují rizikové faktory, jako je anamnéza uretritidy, anamnéza poranění genitálií nebo předchozí lékařské zákroky (endoskopická operace močových cest, zavedení močového katétru atd.).

„Nebuďte subjektivní, pokud jde o příznaky potíží s močením, protože mohou vést k úplné ztrátě funkce močového měchýře a také ovlivnit močové cesty, což může vést k selhání ledvin,“ varoval Dr. Tam.

Zdroj: https://thanhnien.vn/tieu-kho-tieu-gat-di-kham-phat-hien-hep-nieu-dao-duong-vat-185250805180625688.htm