Záchrana života pacienta se vzácnou cholecystoduodenální píštělí a žlučovodovými kameny

Všeobecná nemocnice Vinh Long právě úspěšně operovala pacienta s žlučníkovo-duodenální píštělí a žlučovodovými kameny. Jedná se o vzácné, komplikované onemocnění s vysokým rizikem komplikací.

Nemocnice Vinh Long General Hospital 23. října oznámila, že její lékaři úspěšně provedli operaci pacienta se vzácnou žlučníkovo-duodenální píštělí a kameny ve žlučovodu.

Pacient NTM (67 let, žijící v provincii Vinh Long) byl dříve hospitalizován s přetrvávající tupou bolestí v pravém podžebří, doprovázenou žloutenkou, ztrátou chuti k jídlu, nevolností a úbytkem hmotnosti. Pacientovi byly diagnostikovány žlučové kameny, ale kvůli obavám o stáří nepodstoupil operaci.

Úspěšná endoskopická operace provedená lékařským týmem nemocnice Vinh Long General Hospital

FOTO: NAM LONG

Klinickým vyšetřením, testy, ultrazvukem a CT vyšetřením břicha lékař zjistil, že pacient má mnoho velkých kamenů ve žlučovodu, mnoho kamenů ve žlučníku a píštěl mezi žlučníkem a dvanáctníkem (velmi vzácná komplikace chronické žlučové kameny).

Pokud se tento stav neprodleně neléčí, může pacient čelit mnoha nebezpečným komplikacím, jako je biliární peritonitida, infekce žlučových cest, střevní obstrukce v důsledku kamenů nebo krvácení do gastrointestinálního traktu. Po interdisciplinární konzultaci se lékařský tým rozhodl provést laparoskopickou operaci k odstranění žlučníku, uzavření cholecystoduodenální píštěle a odstranění kamenů ze žlučovodu.

Během operace lékaři zjistili, že stěna žlučníku je silná a pevně spojená se stěnou dvanáctníku s píštělí o velikosti asi 1 cm a žluč proudí do dvanáctníku. Tým provedl pečlivou disekci, žlučník rozřízl, píštěl uzavřel a endoskopem odstranil všechny kameny ze žlučovodu.

Po operaci se pacient dobře zotavil, brzy obnovil příjem potravy a pití, intrahepatální a extrahepatální odtok žluči fungoval správně a byl propuštěn ráno 23. října, po týdnu léčby.

Lékař poblahopřál paní M. k propuštění z nemocnice ráno 23. října.

FOTO: NAM LONG

Dr. Nguyen Thi Bich Chi, zástupce přednosty oddělení všeobecné chirurgie ve všeobecné nemocnici Vinh Long, uvedl, že žlučníkovo-duodenální píštěl je velmi vzácná komplikace, která představuje méně než 0,2 % případů onemocnění žlučníku. Obvykle se tento stav objeví náhodně během operace nebo když má pacient závažné komplikace.

Tradiční léčba cholecystoduodenální píštěle se často provádí otevřenou operací, avšak s rozvojem endoskopických technik a zkušenostmi lékařského týmu lze nyní laparoskopickou operaci provádět bezpečně, minimálně invazivně a pomáhá pacientům mnohem rychleji se zotavit.

Zdroj: https://thanhnien.vn/cuu-song-benh-nhan-ro-tui-mat-ta-trang-kem-soi-ong-mat-chu-hiem-gap-185251022175302373.htm