Lékaři na zdravotní stanici v Ho Či Minově Městě vyšetřují a zaznamenávají zdravotní informace starších lidí v jejich domovech - Foto: TIEN QUOC
Návrh usnesení politbyra o průlomech v oblasti zdravotní péče o lidi, splňující požadavky národního rozvoje v nové éře, stanoví cíl, aby od roku 2026 každý občan absolvoval alespoň jednou ročně bezplatnou pravidelnou zdravotní prohlídku nebo bezplatné screeningové vyšetření dle požadavků profesních standardů alespoň jednou ročně.
Jaký přístup lze k dosažení tohoto cíle použít?
Pro pravidelné zdravotní prohlídky jsou nutná specifická pravidla.
V rozhovoru pro noviny Tuoi Tre zdůraznila delegátka Tran Khanh Thu ( Hung Yen ), která byla vyzvána, aby k návrhu usnesení přispěla svými názory, že cíl zajistit, aby každý občan od roku 2026 absolvoval pravidelnou zdravotní prohlídku jednou ročně, je velmi humánní a nezbytná politika.
To zajišťuje veřejné zdraví a jeho cílem je poskytovat lepší zdravotní péči pro komunitu.
Podle paní Thu generální tajemník To Lam tento cíl zdůrazňoval na mnoha schůzkách.
Poslanec Thu však argumentoval, že doplnění návrhu o „nebo bezplatné odborné vyšetření alespoň jednou ročně“ je nejasné a neúmyslně snižuje humanitární a naléhavou povahu pravidelných zdravotních prohlídek pro lidi, protože spojka „nebo“ implikuje pouze jednu ze dvou možností.
„Pravidelné zdravotní prohlídky umožňují lidem proaktivně posoudit svůj aktuální zdravotní stav, včas předcházet, screenovat a diagnostikovat potenciální onemocnění. To pomáhá místním zdravotnickým orgánům určit vzorce onemocnění v jejich oblasti, a tím jim umožňuje vyvíjet lepší strategie pro zdravotnictví a zdravotní péči o lidi...“
„Proto navrhuji, aby cílem bylo, aby každý občan absolvoval jednou ročně rutinní zdravotní prohlídku,“ uvedla paní Thu.
Paní Thu také poukázala na to, že k efektivnímu dosažení tohoto cíle potřebuje Ministerstvo zdravotnictví předpisy o pravidelných zdravotních prohlídkách se specifickými paraklinickými testy, které je nutné provádět.
U vysoce rizikových jedinců mohou základní testy poskytnout včasnou diagnózu a pomoci předcházet progresi závažných onemocnění, jako jsou kardiovaskulární onemocnění a cukrovka.
I některým genetickým onemocněním lze předcházet již od útlého věku, jako je talasemie...
Poskytnutím takto podrobného seznamu vyšetření je možné určit částku, kterou je třeba za každé vyšetření zaplatit, a vynásobit ji celkovým počtem osob, které vyšetření podstoupí, což pomáhá posoudit finanční dopad zavedení této politiky.
Je zásadní posílit kapacitu zařízení primární zdravotní péče, pokud jde o infrastrukturu, vybavení a lidské zdroje, aby se zajistilo, že budou schopna a kvalifikovaná provádět zdravotní prohlídky.
To zahrnuje potřebu politik, které by přilákaly a vyškolily vysoce kvalitní lidské zdroje pro sektor zdravotnictví, a doplnily tak pracovní sílu na místní úrovni, zejména v odlehlých a znevýhodněných oblastech.
To by mělo být doprovázeno politikou platů a skutečně příznivých příspěvků pro zdravotnické pracovníky, aby si mohli udržet své povinnosti na místní úrovni.
Lidé podstupující zdravotní prohlídky v nemocnici Bach Mai (Hanoj) - Foto: NGUYEN KHANH
Zadejte své zdravotní údaje do svého elektronického zdravotního záznamu.
Poslanec Thu dodal, že podle vládního plánu Projektu 06 bude VNeID v době, kdy bude mít 100 % populace identifikaci úrovně 2, již obsahovat informace z elektronické zdravotní dokumentace, takže je třeba ji aktivovat a integrovat s údaji o zdravotním stavu lidí.
Aby byly pravidelné zdravotní prohlídky efektivní, je proto nutné aktualizovat data o výsledcích vyšetření ze zdravotnického zařízení do elektronické zdravotní dokumentace na VNeID.
Kromě toho budou tato data licencována policejní agenturou spravující VNeID místním zdravotnickým orgánům za účelem přístupu, správy, analýzy, hodnocení a klasifikace do skupin onemocnění a počtu postižených osob.
Například v jedné lokalitě žije mnoho lidí trpících kardiovaskulárními onemocněními, cukrovkou, poruchami trávení atd., zatímco v jiné lokalitě trpí mnoho lidí vysokým krevním tlakem, chronickými a akutními onemocněními s neobvykle vysokou mírou...
To pomáhá při screeningu a poskytuje zdravotnickým orgánům vodítko pro snadné monitorování, plánování, řízení, dohled a poskytování včasné zdravotní péče obyvatelstvu.
Zároveň to pomáhá identifikovat vysoce rizikové skupiny lidí, aby jim zdravotnické orgány mohly doporučit pravidelné zdravotní prohlídky, a to i každých šest měsíců.
Delegátka také zdůraznila, že neochota lidí podstupovat pravidelné zdravotní prohlídky v poslední době pramení z mnoha důvodů, včetně nedostatku zvyku, dokonce i nedůvěry v místní zdravotnická zařízení, nebo strachu z nákladů...
Proto jsou k dosažení tohoto cíle zapotřebí silné kampaně na zvyšování povědomí veřejnosti, které pomohou lidem pochopit jeho humanitární a sociální význam.
Zároveň paní Thu navrhla, aby konkrétní úkol zajišťovat pravidelné zdravotní prohlídky obyvatel byl svěřen lidovým výborům na úrovni obcí. Je to proto, že úroveň obcí je lidem nejblíže, má důkladný přehled o seznamu obyvatel ve své oblasti a je zodpovědná za šíření informací a implementaci podpory pravidelných zdravotních prohlídek pro lidi.
Senioři v Ho Či Minově Městě dostávají zdravotní péči od lékařů, kteří k nim docházejí domů - Foto: TIEN QUOC
Ministerstvo zdravotnictví vypracuje seznam konkrétních rozsahů vyšetření.
Paní Tran Thi Trang, vedoucí odboru zdravotního pojištění (Ministerstvo zdravotnictví), se podělila o své názory na tuto politiku a potvrdila, že se jedná o cíl politiky sociálního zabezpečení, v němž by zdravotní pojištění mělo být základem.
Pokud jde o politiku bezplatných pravidelných zdravotních prohlídek, očekává se, že bude zavedena od roku 2026.
Podle odhadu paní Trangové je průměrná cena za jedno vyšetření 300 000 VND, včetně základních biochemických testů, krevního obrazu, rentgenu hrudníku a případně ultrazvuku.
Ministerstvo zdravotnictví přezkoumá a vypracuje konkrétní seznam rozsahu rutinních zdravotních prohlídek a cílů vyšetření, aby bylo zajištěno, že splňují odborné požadavky, jsou vhodné pro cílové skupiny a zachovávají rovnováhu zdravotního pojištění a státního rozpočtu.
Tato politika zahrnuje zejména screening a včasnou diagnostiku onemocnění, což pomáhá odhalit nemoci v jejich raných stádiích na úrovni primární zdravotní péče a snižuje náklady na léčbu později. Občané budou mít vytvořeny celoživotní zdravotní záznamy, a to od doby, kdy jsou v matčině děloze, až do stáří.
Ředitel nemocnice Bach Mai, pan Dao Xuan Co, rovněž zdůraznil, že k dosažení cíle je nezbytná dobrá příprava v oblasti vzdělávání a lidských zdrojů. Proto je zapotřebí strategie vzdělávání a mechanismus pro nábor místních obyvatel, jejich školení a následné vyslání zpět do jejich domovských měst.
Vzdělávací programy pro primární zdravotní péči je také třeba upravit. Lékaři na primární úrovni musí být komplexně kompetentní, schopni asistovat při porodu, poskytovat neodkladnou péči při zlomeninách stehenních kostí a infarktu myokardu, provádět očkování, poskytovat základní zubní péči a léčit běžná onemocnění.
I když to nevyžaduje stejnou úroveň odborných znalostí jako na centrální úrovni, je pro uspokojení počátečních potřeb lidí nezbytná znalost v mnoha oblastech.
Za druhé, musí existovat vhodné zásady týkající se odměňování a pracovních podmínek. Musí existovat vhodné zásady, které zajistí, že se lékaři při práci v zařízení cítí bezpečně. Musí být také zaručeny pracovní podmínky, nezbytné vybavení a léky.
Konečně je tu aplikace digitální transformace, budování elektronických zdravotních záznamů a elektronických lékařských záznamů, které jsou propojeny od úrovně obvodů/obcí přes úroveň provincií/měst a ústřední vládu.
To umožňuje nemocnicím vyšší úrovně provádět konzultace, poskytovat poradenství zařízením nižší úrovně a instruovat o léčbě na dálku, což snižuje zátěž těchto zařízení a umožňuje lidem dostávat lepší služby přímo ve svém okolí.
Paní Tran Thi Trang dále uvedla, že kromě zajištění kapacity systému zdravotní péče z hlediska lidských zdrojů je nutné zlepšit kvalitu služeb, zejména v primární zdravotní péči a preventivní medicíně, aby se zajistilo, že lidé mohou využívat co nejpohodlnějších služeb přímo tam, kde žijí a pracují.
„Aby obecní zdravotní stanice mohla provádět rutinní zdravotní prohlídky a poskytovat základní všeobecnou lékařskou péči, musí dostávat alespoň stejnou úroveň investic jako všeobecná klinika; musí být investována a posílena z hlediska personálu a vybavení. Tyto činnosti musí být zajištěny ze státního rozpočtu.“
Kromě toho musí mít obecní zdravotní stanice lékaře, který provádí biochemické testy, objednává paraklinické služby, včas odhaluje některá základní onemocnění a poskytuje obyvatelům všeobecnou primární zdravotní péči.
„Proto by na každé obecní zdravotní stanici mělo být alespoň 3–5 praktických lékařů. Zároveň musí existovat síť rodinných lékařů, kteří by se mohli přímo podílet na místní úrovni,“ uvedla paní Trangová.
Přiveďte 1 000 lékařů na zdravotní stanici.
Na zasedání politbyra k návrhu usnesení 8. července náměstek ministra zdravotnictví Nguyen Thi Lien Huong uvedl, že návrh si také stanoví cíl zvýšit počet lékařů pracujících dočasně v zařízeních zdravotní péče na místní úrovni o nejméně 1 000 ročně v pětiletém období od roku 2025 do roku 2030.
Podíl přímých výdajů domácností na zdravotní péči se snížil na 30 % a byly zavedeny elektronické zdravotní záznamy pro správu zdraví v průběhu celého životního cyklu...
Vize pro rok 2045 je definována jako dosažení ukazatelů zdraví populace s pokrytím základních zdravotnických služeb srovnatelným s rozvinutými zeměmi; průměrné délky života přes 80 let s nárůstem počtu let prožitých v dobrém zdraví; a postavy, fyzické zdatnosti a průměrné výšky mladých lidí srovnatelné se zeměmi na podobné úrovni rozvoje.
Co mohu udělat pro snížení výdajů na zdravotní péči, které si hradím z vlastní kapsy?
Dosažení cíle všeobecné bezplatné zdravotní péče vyžaduje obrovské zdroje. Podle odhadů ministerstva zdravotnictví by pouhé zajištění rutinních zdravotních prohlídek pro přibližně 84 milionů lidí vyžadovalo dalších 25 000 miliard dongů ročně.
Nemluvě o balíčcích screeningu nemocí a základních službách na úrovni obcí; rozšíření podpory zdravotního pojištění pro studenty, seniory, osoby se zdravotním postižením a osoby téměř chudé...
„Tyto zdroje budou pocházet ze tří pilířů: zdravotního pojištění, státního rozpočtu a části příspěvků od lidí.“
Ministerstvo zdravotnictví zároveň navrhlo mechanismus, který by přiděloval část spotřební daně z alkoholu, piva, tabáku a nealkoholických nápojů na doplnění fondu zdravotní péče – model, který byl uplatňován v mnoha zemích.
Dalším problémem je, že hodnota zdravotních karet ve Vietnamu je stále nízká, v současné době činí 4,5 % základního platu, zatímco zákon umožňuje až 6 %. Navrhované zvýšení příspěvků na zdravotní pojištění bude zaváděno postupně s cílem zajistit rozšíření dávek a krytí,“ uvedla paní Trangová.
Jedním z cílů usnesení je navíc snížit podíl výdajů na zdravotní péči hrazených z vlastní kapsy. V této souvislosti paní Trangová navrhla, aby zdravotní pojištění rozšířilo své krytí a zvýšilo sazbu úhrad za léky, zdravotnický materiál a pokročilé lékařské techniky.
Zaprvé se zaměří na kriticky nemocné pacienty s život ohrožujícími onemocněními a vysokými náklady na léčbu. Zároveň si Ministerstvo zdravotnictví klade za cíl postupně snižovat míru spoluúčasti, která je v současnosti ve srovnání s mezinárodními standardy poměrně vysoká.
Ve Vietnamu je běžná míra spoluúčasti 20 % nebo 5 % (v závislosti na skupině), zatímco v Thajsku je to pouze 12 % a v Singapuru 24,7 %.
Pro děti ve věku 7–16 let je v současné době hrazení zdravotním pojištěním podmíněno určitými podmínkami. V budoucnu bude mít tato skupina rozšířené výhody. Ministerstvo zdravotnictví navíc doplní v rámci celostátního rozšířeného imunizačního programu další vakcíny, které budou podávány zdarma.
Všechny tyto zásady si kladou za cíl zcela zrušit základní zdravotní výdaje a snížit výdaje z vlastní kapsy na nejnižší možnou úroveň. To je přístup k bezplatné nemocniční péči.
Předseda ústředního výboru Vietnamské vlastenecké fronty, DO VAN CHIEN:
Veřejné zdravotnictví z nové perspektivy.
Pokud jde o sociální zabezpečení, kromě programu na odstranění dočasných a zchátralých domů se politbyro a sekretariát rozhodly nařídit úplné osvobození od školného pro studenty od předškolního věku až po střední školu a pilotně otestovat využití rozpočtových prostředků na zajištění obědů pro studenty v oblastech, kde je to možné.
Politbyro a generální tajemník To Lam nedávno rozhodli o vyčlenění rozpočtu na investice do výstavby internátních a polointernátních škol v pohraničních obcích, aby děti etnických menšin měly možnost studovat.
Investujeme do vzdělávání a zdravotní péče pro lidi s velmi novou perspektivou, bez ohledu na to, kolik zdravotních pojišťoven, centrálních a místních nemocnic nebo lékařů má populace k dispozici.
To je důležité, ale ještě důležitější je, jak lidé absolvují zdravotní prohlídky a vyšetření v průběhu roku.
Aby občané mohli od roku 2026 absolvovat bezplatné pravidelné zdravotní prohlídky, je nyní zapotřebí důkladných příprav - Foto: NGUYEN KHANH
Zástupce NGUYEN QUANG HUAN (Ho Či Minovo Město):
Posílení kapacity primární zdravotní péče.
Pravidelné zdravotní prohlídky pomáhají lidem včas odhalit nemoci, zejména chronická onemocnění, a tím umožňují včasnou léčbu a zlepšení a prodloužení zdravého života.
Pro efektivní realizaci je nejdůležitější posílit kapacity primární zdravotní péče, zejména zdravotnických stanic a klinik nacházejících se v nově vzniklých obcích.
Kromě modernizace infrastruktury a doplnění vybavení a strojů jsou zapotřebí specifické zásady pro školení a nábor vysoce kvalitního zdravotnického personálu, aby bylo zajištěno splnění požadavků v zařízení.
Pro venkovské a odlehlé oblasti jsou zapotřebí specifické politiky na podporu a rozvoj primární zdravotní péče, a to jak z hlediska infrastruktury, tak lidských zdrojů.
Navíc na mnoha místech, zejména ve znevýhodněných oblastech, lidé stále váhají s pravidelnými prohlídkami. Bojí se nákladů a někteří se dokonce domnívají, že pokud prohlídka odhalí nemoc, léčba bude drahá.
Proto je nutné zvýšit povědomí veřejnosti o tom, že tato pravidelná prohlídka je velmi dobrá iniciativa a že by se měla plně zapojit, aby včas odhalila onemocnění a dostala včasnou léčbu.
Kromě toho je nutné posílit kampaně na zvyšování povědomí veřejnosti a zavést podpůrné politiky ke zvýšení míry všeobecného zdravotního pojištění.
Zvýšení krytí zdravotním pojištěním povede k jednodušším politikám, které umožní lidem s diagnózou nemoci přejít od běžných lékařských prohlídek k lékařským zařízením, kde jim bude poskytnuta včasná léčba, a lidé se také nebudou muset starat o náklady na léčbu, protože pojištění pokryje velkou část výdajů.
Zdroj: https://tuoitre.vn/tu-2026-nguoi-dan-duoc-kham-suc-khoe-dinh-ky-mien-phi-20250709224641976.htm
Komentář (0)