Odstraňte „administrativní hranice“ v oblasti vyšetření a léčby v rámci zdravotního pojištění

V nejnovějším návrhu zákona, kterým se mění a doplňuje řada článků zákona o zdravotním pojištění, je výše dávek zdravotního pojištění navržena na základě odstranění „administrativních hranic“ v oblasti lékařských vyšetření a léčby.

V nejnovějším návrhu zákona, kterým se mění a doplňuje řada článků zákona o zdravotním pojištění, je výše dávek zdravotního pojištění navržena na základě odstranění „administrativních hranic“ v oblasti lékařských vyšetření a léčby.

Stálý výbor Národního shromáždění vydal stanoviska k přijetí, vysvětlení a revizi návrhu zákona, kterým se mění a doplňuje řada článků zákona o zdravotním pojištění.

V pokračování 39. zasedání, ráno 15. listopadu, vydal stálý výbor Národního shromáždění stanoviska k přijetí, vysvětlení a revizi řady hlavních bodů návrhu zákona, kterým se mění a doplňuje řada článků zákona o zdravotním pojištění.

Jedná se o návrh zákona, který projednalo Národní shromáždění a očekává se, že bude schválen odpoledne 27. listopadu.

V zásadě se v hlavních bodech návrhu zákona dosáhlo shody mezi zúčastněnými agenturami při jeho projednávání a revizi, uvedla při prezentaci zprávy předsedkyně sociálního výboru Nguyen Thuy Anh.

Paní Thuy Anh informovala, že po obdržení stanovisek poslanců Národního shromáždění a v souladu se zákonem o lékařských prohlídkách a léčbě z roku 2023 návrh zákona doplňuje a upřesňuje nové formy lékařských prohlídek a léčby hrazené ze zdravotního pojištění, jako například: lékařské prohlídky a léčba na dálku; rodinné lékařské prohlídky a léčba; lékařské prohlídky a léčba doma.

Pokud jde o registraci k vstupnímu lékařskému vyšetření a ošetření, lékařskému vyšetření a ošetření dle úrovně odborné způsobilosti, návrh zákona je koncipován tak, aby upravoval práva držitelů průkazů zdravotního pojištění při registraci k vstupnímu lékařskému vyšetření a ošetření v rámci zdravotního pojištění v zařízeních vstupního a základního lékařského vyšetření a ošetření.

Návrh zákona rovněž stanoví zásady pro přidělování karet zdravotního pojištění zařízením pro vstupní lékařské prohlídky a registraci k léčbě a pověřuje ministra zdravotnictví, ministra veřejné bezpečnosti a ministra národní obrany vydáním podrobných předpisů a pokynů pro vstupní registraci k vyšetření a léčbě v rámci zdravotního pojištění na základě jejich pravomocí.

Návrh zákona stanoví, že převoz pacientů mezi vyšetřovacími a léčebnými zařízeními se provádí podle odborných požadavků a reakční kapacity vyšetřovacího a léčebného zařízení.

Předseda sociálního výboru zejména uvedl, že návrh nařízení o dávkách zdravotního pojištění je navržen na základě odstranění „administrativních hranic“ v oblasti lékařských vyšetření a léčby v souladu s pokyny stálého výboru Národního shromáždění, zachování stabilních dávek zdravotního pojištění v souladu s ustanoveními platných právních předpisů a rozšíření na řadu případů, jako jsou vzácná onemocnění, závažná onemocnění atd., které mají být převezeny přímo do specializovaných lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízení.

S ohledem na názory delegátů jsou předmětem jednání důstojníci, vojáci z povolání, důstojníci, poddůstojníci Lidové veřejné bezpečnosti a osoby pracující v sekretářských pracích, které pobírají důchod, i nadále chráněni zdravotním pojištěním ve výši 95 % nákladů na lékařské prohlídky a léčbu podle platných předpisů.

Tím je zajištěna spravedlnost vůči ostatním důchodcům (kteří nemají nárok na 100% platbu, jako například ti v aktivní službě, vietnamské hrdinské matky, osoby s revolučními příspěvky, děti...).

Během diskuse se mnoho delegátů Národního shromáždění vyjádřilo k subjektům účastnícím se zdravotního pojištění.

Předseda sociálního výboru uvedl, že se očekává přijetí a revize návrhu zákona ve směru zachování oblastí stanovených v současném zákoně. Zároveň doplní oblasti stanovené v jiných zákonech, včetně zákonů, které by měly být na tomto zasedání schváleny, jako je zákon o prevenci obchodování s lidmi (ve znění pozdějších předpisů) a zákon o kulturním dědictví (ve znění pozdějších předpisů).

Do skupiny osob zapojených do zdravotního pojištění jsou také přidáni vesničtí zdravotníci a vesnické porodní asistentky, aby povzbuzovali, motivovali a měli vhodné zásady pro lidi pečující o své zdraví v odlehlých oblastech a aby byla zajištěna spravedlivost vůči ostatním skupinám v obytných skupinách.

Podle paní Thuy Anh návrh zákona dosud neobsahuje ustanovení o příbuzných příslušníků pravidelných domobrany, protože zákon o domobraně a silách sebeobrany pro tuto skupinu nestanoví zdravotní pojištění.

Návrh zákona místo toho pověřuje vládu regulací dalších subjektů účastnících se zdravotního pojištění, a to po předložení zprávy stálému výboru Národního shromáždění. Po období stabilního provádění a úplného posouzení bude návrh prostudován a doplněn při komplexní novelizaci zákona, uvedla předsedkyně Thuy Anh.

Místopředsedkyně Národního shromáždění Nguyen Thi Thanh, která předsedala diskusi, požádala o důkladný přezkum, zejména administrativních postupů, s cílem zajistit flexibilitu v řízení a provozu a splnit praktické požadavky, včetně obsahu týkajícího se úhrady nákladů na zdravotní pojištění.

Paní Thanh poznamenala, že politika univerzalizace vyšetření a léčby v rámci zdravotního pojištění je nová, komplexní a průlomová. Proces přechodu ze 4 na 3 úrovně vyšetření a léčby v rámci zdravotního pojištění ovlivňuje výši dávek zdravotního pojištění a počáteční registraci k vyšetření a léčbě v rámci zdravotního pojištění osob se zdravotními průkazy.

Od agentur se požaduje, aby posoudily a předvídaly problémy vznikající v praxi, aby v zákoně stanovily principiální otázky, vytvořily flexibilní a proveditelný mechanismus pro uplatňování nových politik a promptně řešily vzniklé problémy..., uvedl místopředseda Národního shromáždění.

V reakci na stanoviska poslanců Národního shromáždění návrh zákona stanoví zvýšení přídělu z příjmů zdravotního pojištění na výdaje na lékařské prohlídky a léčebné činnosti na 92 %, snížení částky pro rezervní fond a organizaci činností zdravotní pojišťovny na 8 %, z čehož alespoň 4 % pojistného na zdravotní pojištění je přiděleno do rezervního fondu, a jasně stanoví lhůtu pro oznámení výsledků posouzení nákladů na lékařské prohlídky a léčbu s cílem překonat problémy spojené s prodloužením doby platby a vyúčtování. Zároveň stanoví nákup léků, zdravotnického materiálu a úhradu léků, zdravotnického materiálu, převod paraklinických služeb v případech, kdy lékařská vyšetřovací a léčebná zařízení nemají dostatek léků a zdravotnického materiálu k léčbě pacientů, a v návrhu stanoví mechanismus, jakým zdravotní pojišťovna tyto případy uhradí.

Zdroj: https://baodautu.vn/xoa-bo-dia-gioi-hanh-chinh-trong-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d230116.html