Laut CDC Yen Bai erkrankten im August mehr als 100 Menschen in der Provinz an Tsutsugamushi-Fieber, eine junge Frau sei aufgrund einer zu späten Einlieferung ins Krankenhaus gestorben.
Die Zahl der Tsutsugamushi-Fälle stieg im August im Vergleich zum Vorjahreszeitraum um 57. Seit Jahresbeginn wurden in Yen Bai 290 Fälle registriert. Eine 16-jährige Frau der H'Mong-Ethnie im Bezirk Tram Tau verstarb, weil sie zu spät im Krankenhaus eintraf. Die Patientin hatte schwere Symptome und verschlimmerte sich rasch. Als Komplikationen traten ein septischer Schock, Blutgerinnungsstörungen und Magen-Darm-Blutungen auf. Sie verstarb bereits nach einem Behandlungstag.
Tsutsugamushi-Fieber ist auch als Zeckenfieber oder Dschungelfieber bekannt. Menschen jeden Alters können daran erkranken, häufig ist die Krankheit jedoch bei Arbeitern. Die Krankheit kann sporadisch das ganze Jahr über auftreten, ist aber in der Regen- und Hitzezeit am häufigsten. Tsutsugamushi-Fieber ist nicht von Mensch zu Mensch übertragbar.
Die Krankheit wird durch das Bakterium Rickettsia orientalis (auch bekannt als Orientia tsutsugamushi) verursacht. Das Bakterium lebt als Parasit in einigen Nagetieren und Kleintieren (Ratten, Hühnern) und wird durch Bisse auf den Menschen übertragen, meist in weichen Hautstellen wie Achselhöhlen, Leistengegend, Genitalien, Hals, Bauch, Ohrläppchen und Nabel. Menschen erkranken häufig bei der Arbeit auf Feldern, in Gärten und in der Viehzucht.
Zu den Symptomen gehören hohes Fieber, starke Kopfschmerzen, verstopfte Schleimhäute, Hautausschlag, typische Hautgeschwüre, die durch Milbenlarven verursacht werden, und schmerzhafte Schwellungen der Lymphknoten in der Nähe der Geschwüre. Experten zufolge gibt es keinen spezifischen Test zur sicheren Diagnose von Zeckenfieber. Die Symptome ähneln stark denen anderer Infektionskrankheiten, sodass die Krankheit leicht verwechselt und übersehen werden kann. Insbesondere bei schweren Krankheitsstadien mit Komplikationen wie Multiorganversagen besteht ein hohes Sterberisiko, wenn kein Zeckenbiss für eine genaue Diagnose gefunden werden kann. Menschen in abgelegenen Gebieten scheuen sich, medizinische Einrichtungen aufzusuchen und ins Krankenhaus zu gehen, wenn die Krankheit schwer und schwer behandelbar ist.
Zur Vorbeugung sollten Menschen in endemischen Tsutsugamushi-Fiebergebieten Maßnahmen gegen Larven ergreifen, z. B. Bereiche mit Büschen und Gras meiden, geschlossene Kleidung tragen und mit Insektenschutzmitteln getränkte Kleidung tragen. Derzeit gibt es keine Impfung gegen Tsutsugamushi-Fieber.
Geschwüre bei einem Patienten mit Tsutsugamushi-Fieber. Foto: Gesundheitsministerium Yen Bai
Thuy Quynh
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