Doktor Truong Quang Toan berät einen Patienten vor einem kieferorthopädischen Eingriff – Foto: X.MAI
Kieferorthopädie bei Kindern dient nicht nur der Schönheit, sondern erfordert eine rechtzeitige und angemessene Indikation und muss von einem Kieferorthopäden durchgeführt werden.
Vermeiden Sie unnötige kieferorthopädische Eingriffe
Viele Eltern wünschen sich schöne Zähne und mehr Selbstvertrauen für ihre Kinder und lassen diese deshalb frühzeitig eine Zahnspange tragen. Gleichzeitig entwickeln sich immer mehr Zahnkliniken. Um Eltern anzulocken, verwenden viele Kliniken Bilder von Kinderzähnen vor und nach der Zahnspange. Dadurch entsteht der Eindruck, dass Kinder die „goldene Zeit“ verpassen, wenn sie nicht frühzeitig eine Zahnspange bekommen.
Da die Zähne ihrer siebenjährigen Tochter leicht schief waren und hervorstanden, beschloss Frau MA (30 Jahre alt, wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt), sie zur kieferorthopädischen Behandlung zu bringen. Nach der Untersuchung sagte der Kieferorthopäde, dass Frau A's Tochter keinen Eingriff benötige und gerade dabei sei, ihre natürlichen Zähne zu verlieren.
Im Gespräch mit Tuoi Tre erklärte Dr. Truong Quang Toan, Leiter der Abteilung für Kieferorthopädie des Ho-Chi-Minh-Stadt-Krankenhauses für Odonto-Stomatologie, dass die Nachfrage nach Schönheit steige und die Zahl der Patienten, die zur kieferorthopädischen Behandlung ins Krankenhaus kämen, im Laufe der Zeit ebenfalls deutlich zugenommen habe. Jährlich werden in der Abteilung etwa 1.000 bis 1.500 kieferorthopädische Fälle behandelt.
Im Zuge der staatlichen Gesundheitsversorgung steigt die Zahl der Zahnkliniken. Laut Dr. Toan bringt dies den Menschen zwar Komfort und vielfältige Auswahlmöglichkeiten, birgt aber auch Risiken.
Kieferorthopäden müssen den Zustand genau diagnostizieren, den richtigen Behandlungsplan erstellen und über klinische Erfahrung und Fähigkeiten verfügen, um für Patienten sowohl ästhetisch als auch funktionell optimale Behandlungsergebnisse zu erzielen. Insbesondere bei Kindern während der Wachstumsphase kann die Bildung der Kiefer- und Gesichtsstrukturen leicht die Gesundheit und Psyche beeinträchtigen.
„Eltern sollten darauf achten, ihre Kinder frühzeitig zum Kieferorthopäden zu bringen, da es bei manchen Zahnfehlstellungen zu späte Eingriffe gibt, die eine Behandlung des Kindes unmöglich machen. Das Hauptproblem besteht jedoch darin, dass der Arzt über das Wissen und die Erfahrung verfügen muss, um eine korrekte Diagnose und Behandlung zu stellen und zu vermeiden, dass er zu früh, zu spät oder unnötig in die Zähne des Kindes eingreift“, fügte Dr. Toan hinzu.
Regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen für rechtzeitige und angemessene Eingriffe
Dr. Toan betonte, dass kieferorthopädische Behandlungen für Kinder zum richtigen Zeitpunkt und für die richtige Krankheit verschrieben und von einem Kieferorthopäden durchgeführt werden müssen.
Der Zeitpunkt für die kieferorthopädische Untersuchung liegt bei Kindern in der Regel im Alter von 6–7 Jahren (wenn die bleibenden Schneidezähne wachsen). Je nach schlechten Mundgewohnheiten oder Zahnfehlstellungen kann jedoch auch früher eine kieferorthopädische Untersuchung erforderlich sein.
Dr. Pham Quynh Huong – Abteilung für Zahnmedizin, Zentrales Militärkrankenhaus 108 – sagte, der richtige Zeitpunkt für eine kieferorthopädische Behandlung hänge von vielen Faktoren ab. Wenn ein Kind Kieferprobleme habe, die oft genetisch bedingt seien (man kann sie bei Eltern oder Verwandten feststellen), wie z. B. einen Überbiss oder Unterbiss, sei der beste Zeitpunkt für eine Intervention vor der Pubertät.
Wenn das Kind keine Knochenanomalien, sondern nur leichte Zahnfehlstellungen (wie Zahnengstand, schiefe Zähne usw.) aufweist, kann es bis nach der Pubertät – wenn das Kind alle bleibenden Zähne hat (etwa im Alter von 12–13 Jahren) – überwacht werden, um die Zahnspange wirksam und mit weniger Rückfällen einzusetzen.
Laut Dr. Huong sollten Eltern ihre Kinder bereits bei den ersten Anzeichen des Milchzahnwechsels (etwa im Alter von 6 Jahren) zum Kieferorthopäden bringen und regelmäßige Kontrolluntersuchungen ein- bis zweimal jährlich durchführen lassen. Im Gegensatz zu herkömmlichen zahnärztlichen Untersuchungen konzentrieren sich kieferorthopädische Untersuchungen auf die Beurteilung des Bisses, der Zahnwachstumsrichtung und der Kieferknochenentwicklung sowie die Erstellung geeigneter Behandlungspläne für jede Phase.
Hierzu zählen Abweichungen, die eine frühzeitige kieferorthopädische Behandlung erfordern, obwohl die Behandlung oft sanft und kurzfristig ist, wie etwa Kreuzbiss (die unteren Zähne überlappen die oberen Zähne), abnorm schiefe oder gedrehte Zähne und Platzmangel für das Zahnwachstum aufgrund eines schmalen Kiefers.
Insbesondere bei angeborenen Fehlbildungen wie Gaumenspalten, Kieferfehlstellungen oder frühzeitigem Zahnverlust ist eine frühzeitige kieferorthopädische Behandlung notwendig, die mit einer späteren chirurgischen Behandlung kombiniert werden kann.
Darüber hinaus muss bei der Entscheidung über den Zeitpunkt der kieferorthopädischen Behandlung nicht nur das Filmbild, sondern auch die Kooperationsbereitschaft des Kindes berücksichtigt werden. Denn kieferorthopädische Geräte müssen von Kindern mindestens 16 Stunden am Tag getragen werden, was sich auf ihre täglichen Aktivitäten, ihre Ernährung, ihre Psyche usw. auswirkt.
Damit Kinder schöne Zähne, gute Ess- und Kaufunktionen und ein harmonisches Gesicht haben, empfiehlt Dr. Toan Eltern, ihre Kinder regelmäßig zu kieferorthopädischen Untersuchungen zu bringen, damit die Behandlung zum richtigen Zeitpunkt und mit den richtigen Indikationen erfolgen kann und in kürzester Zeit die besten Ergebnisse erzielt werden.
Vermeiden Sie eine unnötige Verlängerung der Behandlungszeit, da diese für den Patienten kostspielig und ermüdend ist und unerwünschte Nebenwirkungen auf das Wachstum und die Entwicklung der Kiefer- und Gesichtsstruktur des Kindes haben kann.
Vier Phasen der Kieferorthopädie je nach Alter
Dr. Truong Quang Toan nennt vier Phasen der Kieferorthopädie, unterteilt nach Alter, und zwar wie folgt:
1 Kieferorthopädie vor dem 6. Lebensjahr: Präventive Kieferorthopädie
In dieser Phase sollten Eltern durch Aufklärung oder einfache Hilfsmittel Vorsorge treffen, wenn ihre Kinder schlechte Angewohnheiten haben, die die Entwicklung der Zähne, des Kiefers und des Gesichts beeinträchtigen, wie etwa Daumenlutschen, Nägelkauen, Schmatzen, Mundatmung, Zungenstoß usw.
2 Kieferorthopädie für 6-12-Jährige: Interventionelle dentofaziale Kieferorthopädie
Dies ist die Phase des Wechselgebisses, in der Kinder ihre Milchzähne verlieren und bleibende Zähne wachsen. Der Arzt korrigiert die Zahnwachstumsrichtung mithilfe präkieferorthopädischer Geräte, sporadischer Zahnspangen (wenn die Zahnwurzeln vollständig sind) oder funktioneller Geräte, um Fehlstellungen zu reduzieren, den Zusammenhalt der Zähne zu fördern und die harmonische Entwicklung des Kieferknochens zu unterstützen.
Beachten Sie, dass bei leichten Zahnfehlstellungen kein Eingriff, sondern lediglich eine Beobachtung empfohlen wird. Der Arzt muss sehr vorsichtig sein, um übermäßige oder unzeitgemäße Eingriffe zu vermeiden.
3 Kieferorthopädie für 12-18-Jährige: Umfassende Kieferorthopädie
Bei den meisten Kindern sind alle bleibenden Zähne bereits vorhanden, und die Fehlstellung ist deutlich erkennbar. Sollten die Zähne zu diesem Zeitpunkt fehlgestellt sein, nimmt der Arzt umfassende Korrekturen mit Zahnspangen oder anderen modernen Hilfsmitteln wie transparenten Alignern vor. Ob Zähne gezogen werden, hängt vom Zustand des Patienten und den Behandlungszielen ab.
Bei großen Abweichungen zwischen Ober- und Unterkiefer, wie z. B. bei Unterbiss oder Überbiss, reicht eine kieferorthopädische Behandlung allein nicht aus, sondern erfordert eine Operation. Der Arzt muss Erfahrung in der Diagnose und Verschreibung kombinierter Kieferoperationen haben (in der Regel nach dem 18. Lebensjahr, wenn die Kiefer vollständig entwickelt sind).
In Fällen, in denen eine Kieferoperation unbedingt erforderlich ist, kann der Arzt dem Patienten raten, mit der Zahnspange bis zum Alter von 16–17 Jahren zu warten und sich erst mit 18–19 Jahren operieren zu lassen. Dies hilft, ein zu langes Tragen der Zahnspange zu vermeiden, das zu Zahnfleischentzündungen, Karies und Ermüdung führen kann, und reduziert die Belastung des Patienten.
4 Kieferorthopädie nach 18 Jahren: Kieferorthopädie bei Erwachsenen
Der Patient ist erwachsen (über 18 Jahre). Neben der Fehlbildung der Kiefer- und Gesichtsmorphologie weist der Patient weitere Zahnerkrankungen auf, sodass möglicherweise weitere interdisziplinäre Behandlungen wie Parodontitis, Karies, Prothesen oder Implantate erforderlich sind.
Insbesondere bei schweren Kieferknochenabweichungen werden kieferorthopädische Behandlungen und Kieferchirurgie kombiniert, um optimale Ästhetik und Funktion zu erreichen. Die Kieferchirurgie ist ein schwieriger, großer Eingriff, der 3-9 Stunden dauern kann und das Durchtrennen und Verschieben des Ober- und Unterkieferknochens umfasst.
Quelle: https://tuoitre.vn/ao-at-chinh-rang-cho-tre-khi-nao-can-thiet-20250721232312579.htm
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