Am 23. Juni gab das städtische Kinderkrankenhaus ( Ho-Chi-Minh -Stadt) eine Warnung heraus: Ein 16 Monate altes Mädchen verfiel etwa eine Stunde nach dem Verzehr einer mit Brunnenwasser gekochten Krabben-Spinat-Suppe in einen lebensbedrohlichen Zustand. Glücklicherweise wurde das Mädchen rechtzeitig notfallmedizinisch versorgt.
Doktor Nguyen Minh Tien, stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses, sagte, dass am 17. Juni ein kleines Mädchen namens PTM (16 Monate alt, wohnhaft im Bezirk Can Duoc, Provinz Long An ) auf die Station gekommen sei, das am ganzen Körper an Zyanose litt und dessen SpO₂-Index (Sauerstoffsättigung im peripheren Blut) stark auf nur noch 75 % gefallen sei.
Nach Angaben der Familie hatte das Mädchen einige Stunden zuvor eine mit Brunnenwasser gekochte Krabben-Spinat-Suppe gegessen.
Etwa eine Stunde nach dem Essen zeigte das Baby Schrecksymptome: seine Lippen und Haut waren violett, es hustete aber nicht und würgte auch nicht. Die Familie brachte das Baby umgehend zur Notfallversorgung ins Kinderkrankenhaus.
Zum Zeitpunkt der Aufnahme war das Baby quengelig, hatte keinen Ausschlag, kein Fieber, kein Keuchen, keinen Stridor, kein Erbrechen, zeigte aber Anzeichen einer Zyanose.
Die Ärzte schlossen aus, dass sich beim Baby ein Fremdkörper in den Atemwegen befand. Auch lagen in der Vergangenheit keine Arzneimittel- oder Nahrungsmittelallergien oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor.
Hämatokrit- und arterielle Blutgasanalysen zeigten eine schwere Hypoxie und metabolische Azidose, einen Blutlaktatwert von 4,8 mmol/l (normal < 2 mmol/l), Leber- und Nierenfunktion sowie Elektrolyte im Normbereich.
Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigte keine Infiltration, der Herzschatten war nicht vergrößert und die Echokardiographie zeigte keine Anomalien.
Aufgrund klinischer Symptome wurde das Kind auf Luftexposition getestet. Dazu wurde eine Blutprobe mit einer verschlossenen Spritze entnommen und 50-mal geschüttelt. Das Ergebnis war, dass sich die dunkelbraune Farbe des Blutes nicht veränderte und auch nicht wie üblich rot wurde.
Die Ärzte diagnostizierten bei dem Baby eine Methämoglobinämie, was bedeutet, dass die roten Blutkörperchen keinen Sauerstoff binden und sich nicht in rotes Blut verwandeln können.
Das Kind wurde sofort mit Sauerstoff, einer Injektion mit Methylenblau-Gegenmittel und Aktivkohle behandelt, um das Gift aus dem Verdauungstrakt zu entfernen. Nach nur 10 Minuten begann sich die Haut des Kindes wieder rosa zu verfärben, und 30 Minuten später erholte sich der SpO2-Wert auf 95 %.
Dr. Nguyen Minh Tien empfiehlt Eltern, bei der Verwendung von Brunnenwasser zum Kochen vorsichtig zu sein, da Brunnenwasser viel Nitrat (NO3-) enthält – ein Oxidationsmittel, das das Hämoglobin F2+ der roten Blutkörperchen in F3+ umwandelt, das keinen Sauerstoff binden kann, um es den Körpergeweben zur Nutzung zuzuführen. Dies führt zu Sauerstoffmangel und damit zu anaerobem Stoffwechsel, erhöhtem Blutlaktat und metabolischer Azidose.
„Eltern sollten beim Kochen sicheres Leitungswasser verwenden. Manche Eltern verwenden auch abgekochtes Wasser aus bestimmten Gemüsesorten wie Amaranth, Rote Bete usw., um Milch für ihre Kinder anzurühren, weil sie glauben, dass dies die Blutbildung fördert. Tatsächlich enthalten diese Gemüsesorten jedoch einen hohen Nitratgehalt, der insbesondere bei Frühgeborenen Methämoglobinämie verursachen kann“, rät Dr. Tien.
Quelle: https://www.vietnamplus.vn/bac-si-canh-bao-vi-sao-nen-can-trong-khi-su-dung-nuoc-gieng-de-nau-an-post1045932.vnp
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