Sicherstellung kontinuierlicher Krankenversicherungsleistungen für Benachteiligte

Das Gesundheitsministerium hat dem Finanzministerium und den Volkskomitees der Provinzen und zentral verwalteten Städte vor kurzem ein Dokument zur Umsetzung der Krankenversicherungspolicen für eine Reihe von Krankenversicherungsteilnehmern übermittelt, um stabile und kontinuierliche Leistungen für die Bevölkerung sicherzustellen.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums sind Personen, die vor dem 1. Juli 2025 gemäß dem Gesetz über ältere Menschen, Menschen mit Behinderungen und Sozialhilfe monatliche Sozialleistungen und Unterstützung erhalten, in der aus dem Staatshaushalt finanzierten Gruppe krankenversichert und haben gemäß dem vor dem 1. Januar 2025 erlassenen Gesetz über die Krankenversicherung Anspruch auf 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Leistungen.

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Wenn diese Personen ab dem 1. Juli 2025 gemäß den Bestimmungen von Artikel 7 des Dekrets Nr. 176/2025/ND-CP in den Bezug von Sozialrentenleistungen wechseln, werden sie weiterhin aus dem Staatshaushalt krankenversichert und erhalten im Rahmen der Leistungen gemäß den Bestimmungen von Klausel 6, Artikel 5 und Klausel 1, Artikel 15 des Dekrets Nr. 188/2025/ND-CP 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen erstattet.

Für andere Sozialrentenempfänger erfolgt die Teilnahme und Inanspruchnahme von Krankenversicherungsleistungen gemäß den Bestimmungen des aktuellen Krankenversicherungsgesetzes.

Um sicherzustellen, dass die Leistungen der Krankenversicherten während des Politikübergangsprozesses kontinuierlich und ohne Unterbrechung aufrechterhalten werden, fordert das Gesundheitsministerium das Finanzministerium auf, die vietnamesische Sozialversicherung anzuweisen, die Sachgebietscodes und Krankenversicherungsleistungscodes für die oben genannten Personengruppen gemäß den Bestimmungen des Krankenversicherungsgesetzes weiterhin beizubehalten und zu ergänzen.

Gleichzeitig forderte das Gesundheitsministerium die Volkskomitees der Provinzen und zentral verwalteten Städte auf, die entsprechenden Behörden und Einheiten anzuweisen, die oben genannten Inhalte dringend umzusetzen, um die Umsetzung der Krankenversicherungspolicen gemäß den Vorschriften zu gewährleisten und die Rechte der Menschen zu schützen, insbesondere der schutzbedürftigen Gruppen, die leicht von einem Wechsel von der Sozialhilfe zur sozialen Altersversorgung betroffen sind.

Zuvor hatte das Gesundheitsministerium den Beschluss Nr. 2555/QD-BYT erlassen, mit dem neu geänderte und ergänzte Verwaltungsverfahren im Bereich der Krankenversicherung verkündet und gleichzeitig eine Reihe von Verfahren im Bereich der Gesundheitsfinanzierung gemäß den Bestimmungen des Regierungserlasses Nr. 188/2025/ND-CP abgeschafft wurden.

Gemäß den neuen Bestimmungen müssen Krankenversicherte bei der medizinischen Untersuchung und Behandlung zwei Schritte unternehmen. Der erste Schritt besteht darin, vollständige Informationen zur Krankenversicherungskarte, zu Personalausweisen und anderen erforderlichen Dokumenten vorzulegen. Im zweiten Schritt empfängt die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung den Patienten und führt entsprechend ihrer Fachkompetenz eine Diagnose und Behandlung durch.

Insbesondere hat das Gesundheitsministerium detaillierte Anweisungen für gängige Fälle im Rahmen der medizinischen Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung herausgegeben. Demnach können Patienten zahlreiche Formulare zur Vorlage ihrer Krankenversicherungsdaten verwenden, darunter den Bürgerausweis, ein elektronisches Identifikationskonto der Stufe 2 mit integrierten Krankenversicherungskarteninformationen sowie eine Krankenversicherungskarte in Papierform oder elektronisch.

Falls der Krankenversicherte nicht über im Informationstechnologiesystem abrufbare Informationen verfügt, muss er eine Krankenversichertenkarte in Papierform zusammen mit einem der folgenden Ausweisdokumente vorlegen: Bürgerausweis, Reisepass, elektronisches Identifikationskonto der Stufe 2, VssID-Antrag oder Bestätigungspapier der Gemeindepolizei.

Für Kinder unter 6 Jahren kann eine Krankenversicherungskarte in Papierform, eine elektronische Version oder eine Krankenversicherungsnummer verwendet werden. Falls keine Krankenversicherungskarte ausgestellt wurde, kann das Original oder eine Kopie der Geburtsurkunde verwendet werden. Bei Neugeborenen ohne Begleitung durch Eltern oder Verwandte bestätigt die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung dies direkt in der Krankenakte.

Personen, die auf die Ausstellung, Neuausstellung oder Änderung ihrer Krankenversicherungskarte warten, müssen bei der medizinischen Untersuchung oder Behandlung die Quittung über den Antrag und den Termin zur Rückgabe der von der Sozialversicherungsagentur oder der autorisierten Einheit ausgestellten Ergebnisse sowie gültige Ausweisdokumente mitbringen.

Besitzt die Person, die das Organ gespendet hat, keine Krankenversicherungskarte, muss sie die Entlassungspapiere der medizinischen Einrichtung, in der das Organ entnommen wurde, sowie gültige Ausweisdokumente verwenden. Bei einer sofortigen Behandlung nach der Spende werden die Angaben direkt in der Krankenakte bestätigt.

Im Notfall muss der Patient vor Ende der Behandlungszeit weitere relevante Dokumente wie vorgeschrieben vorlegen. Kann die elektronische Gesundheitskarte aufgrund von System- oder Anwendungsfehlern wie VNeID oder VssID nicht vorgelegt werden, kann der Patient die Kartennummer zur Abfrage durch die medizinische Einrichtung angeben.

Wenn die Informationen nicht gefunden werden können, nimmt die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung den Patienten dennoch auf und stimmt sich mit der Sozialversicherungsbehörde ab, um die Informationen zu überprüfen und die Rechte des Patienten zu gewährleisten.

Wenn ein Patient aus dem Krankenhaus entlassen wird, die Angaben aber noch nicht verifiziert wurden, ist die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung dafür verantwortlich, die Unterlagen und Kontaktdaten an die Sozialversicherungsanstalt zu senden, um die ordnungsgemäße Beurteilung und Zahlung der Kosten für die medizinische Untersuchung und Behandlung fortzusetzen.

Bei einem Wohnsitzwechsel von weniger als 30 Tagen können sich Krankenversicherte, die ihren Wohnsitz aufenthaltsrechtlich angemeldet haben, bei Arztbesuchen oder ärztlicher Behandlung an einem anderen Ort als dem ursprünglichen Meldeort weiterhin in einer gleichwertigen, für den neuen Wohnsitz geeigneten Einrichtung untersuchen und behandeln lassen.

In diesem Fall muss der Patient die erforderlichen Dokumente zusammen mit einem der folgenden Dokumente vorlegen, die den vorübergehenden Wohnsitz oder Aufenthalt belegen: ein Dienstreisedokument, einen Studentenausweis, eine Urlaubsentscheidung, einen mobilen Arbeitsauftrag oder ein Dokument, das die familiäre Beziehung mit aktualisierten Wohnsitzinformationen auf dem elektronischen Identifikationskonto der Ebene 2 bestätigt.

Falls der Patient in der medizinischen Einrichtung zu einer Nachuntersuchung angemeldet wird, erhält er einen Nachuntersuchungsschein in Papierform oder in elektronischer Form gemäß dem vorgeschriebenen Formular. Der Papierschein muss mit dem Siegel und der Unterschrift des behandelnden Arztes versehen sein; die elektronische Kopie muss eine digitale Signatur aufweisen. Jeder Nachuntersuchungsschein kann nur einmal verwendet werden.

Im Falle einer Verlegung des Patienten stellt die medizinische Einrichtung, in der die Verlegung stattfindet, ein Verlegungsformular für die medizinische Untersuchung und Behandlung der Krankenversicherung aus, das ab dem Datum der Unterzeichnung zehn Werktage gültig ist. In besonderen medizinischen Fällen gemäß Rundschreiben Nr. 01/2025/TT-BYT kann das Verlegungsformular bis zu einem Jahr gültig sein.

Für die Kosten medizinischer Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung gelten die Preise gemäß der von der zuständigen Behörde genehmigten Liste. Dabei handelt es sich um die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, die von der Krankenkasse oder vom Staatshaushalt übernommen werden, sowie für Leistungen, die nicht in der Krankenversicherungsliste aufgeführt sind, jedoch keine On-Demand-Leistungen. Das Gesundheitsministerium fordert medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sowie Sozialversicherungsträger auf, keine zusätzlichen Leistungen außerhalb der veröffentlichten Liste zu verschreiben.

Wenn die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung oder die Sozialversicherungsbehörde zur Verwaltung der Unterlagen Fotokopien der Krankenversicherungskarte oder zugehöriger Dokumente anfertigen muss, muss sie dies nach Einholung der Zustimmung des Patienten oder des Erziehungsberechtigten tun. Fordern Sie den Patienten auf keinen Fall auf, Fotokopien anzufertigen oder die Kopierkosten zu bezahlen.

Das Gesundheitsministerium betonte, dass die korrekte und vollständige Umsetzung der neuen Vorschriften dazu beitragen werde, die Rechte der Krankenversicherten zu gewährleisten und gleichzeitig die Qualität und Effizienz der medizinischen Untersuchung und des Behandlungsmanagements im ganzen Land zu verbessern.

Quelle: https://baodautu.vn/bao-dam-quyen-loi-lien-tuc-ve-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-yeu-the-d378624.html