Sozialversicherung der Provinz: Einige Probleme nach der Umsetzung des Dekrets Nr. 75/2023/ND-CP

Der Leiter der Sozialversicherung der Provinz (SSI) sagte: Am 19. Oktober 2023 erließ die Regierung das Dekret Nr. 75/2023/ND-CP zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Dekrets 146/2018/ND-CP der Regierung, in dem Maßnahmen zur Umsetzung einer Reihe von Artikeln des Gesetzes über die Krankenversicherung (HI) detailliert beschrieben und angeleitet werden, einschließlich der Hinzufügung des Themas „Menschen ethnischer Minderheiten (EM), die im Zeitraum 2016–2020 in Gemeinden in Region II, Region III, extrem schwierigen Dörfern in ethnischen Minderheiten- und Berggebieten leben, aber diese Gemeinden stehen gemäß der Entscheidung des Premierministers im Zeitraum 2021–2025 nicht mehr auf der Liste der Gemeinden in Region II, Region III, extrem schwierigen Dörfern in ethnischen Minderheiten- und Berggebieten“, die aus dem Staatshaushalt bei der Zahlung von 70 % der HI-Prämie unterstützt werden (Teilnehmer zahlen 30 % der Prämie). Krankenversicherung).

Auf der Grundlage der oben genannten Bestimmungen haben die Gemeinden eine Liste mit Vorschlägen zur Ausgabe von Krankenversicherungskarten an Angehörige ethnischer Minderheiten erstellt, die im Zeitraum 2016–2020 in Gemeinden der Region II und III sowie in extrem benachteiligten Dörfern in Gebieten ethnischer Minderheiten und Bergregionen leben. Gemäß der Entscheidung des Premierministers stehen diese Gemeinden im Zeitraum 2021–2025 jedoch nicht mehr auf der Liste der Gemeinden der Region II und III sowie in extrem benachteiligten Dörfern in Gebieten ethnischer Minderheiten und Bergregionen.

Gemeinden in Region II, Region III und extrem benachteiligte Dörfer in ethnischen Minderheiten- und Berggebieten im Zeitraum 2016–2020, die gemäß der Entscheidung des Premierministers in der Liste der Gemeinden in Region I und extrem benachteiligten Dörfer in ethnischen Minderheiten- und Berggebieten im Zeitraum 2021–2025 enthalten sind.

Ethnische Minderheiten, die in den Zeiträumen 2016–2020 und 2021–2025 in Gemeinden der Regionen II und III sowie in extrem benachteiligten Dörfern in ethnischen Minderheiten- und Berggebieten leben, werden zwar weiterhin als Gemeinden der Regionen II und III sowie als extrem benachteiligte Dörfer eingestuft, ihnen wird jedoch zuerkannt, dass sie neue ländliche Standards erfüllen, und sie werden als neue ländliche Gemeinden eingestuft (gemäß Beschluss Nr. 861/QD-TTg werden sie als Gemeinden der Region I eingestuft).

Am 1. März 2024 veröffentlichte das Gesundheitsministerium die offizielle Mitteilung Nr. 917/BYT-BH zur Umsetzung des Dekrets Nr. 75/2023/ND-CP. Gemäß den Anweisungen in diesem Dokument gehören die im zweiten und dritten Aufzählungspunkt dieses Dokuments genannten Personen nicht zu den Personen, die aus dem Staatshaushalt zur Finanzierung der Krankenversicherung gefördert werden.

Vor der Einführung der oben genannten Regelung veröffentlichte die Sozialversicherung der Provinz einen Bericht und forderte das Volkskomitee auf, die zuständigen Behörden anzuweisen: das Ethnische Komitee, das Ministerium für Arbeit, Kriegsinvaliden und Soziales, die Gemeinden anzuweisen, Personen aus der Gruppe der Personen zu identifizieren, die vom Staatshaushalt für die Krankenversicherung unterstützt werden. Die Gemeinden sollen außerdem angewiesen werden, die nicht vom Staatshaushalt unterstützten ethnischen Minderheiten dringend für die Teilnahme an der Krankenversicherung zu werben und zu mobilisieren. Angehörige ethnischer Minderheiten, die bereits krankenversichert sind (und nur 30 % der Krankenversicherungsprämie zahlen), sollen den vollen Krankenversicherungsbeitrag entsprechend der Anzahl der Personen im Haushalt zahlen.

Falls ethnische Minderheiten an der Krankenversicherung teilgenommen haben, aber nicht mehr genügend Beiträge zahlen

Die Höhe der Krankenversicherungsprämie hängt vom jeweiligen Haushaltsmitglied ab. Die Sozialversicherungsanstalt überprüft und sperrt die Nutzung der Krankenversicherungskarte, sobald das Ablaufdatum dem vom Teilnehmer gezahlten Betrag (berechnet nach der Beitragshöhe des Haushaltsmitglieds) entspricht, um die ordnungsgemäße Umsetzung der Anweisungen im Amtlichen Schreiben Nr. 917/BYT-BH sicherzustellen.

Auf lokaler Ebene weist die Sozialversicherung der Provinz die Fachabteilungen und die Sozialversicherung der Bezirke an, den Volkskomitees der Bezirke dringend Bericht zu erstatten und sie anzuweisen, die zuständigen Behörden und die Volkskomitees auf Gemeindeebene anzuweisen, ethnische Minderheiten, die keine Unterstützung aus dem Staatshaushalt für die Zahlung der Krankenversicherung erhalten, dringend zu benachrichtigen und sie zu mobilisieren, sich für die Krankenversicherung anzumelden und entsprechend der Haushaltsmitglieder Geld zu zahlen und einzuziehen.

Für Angehörige ethnischer Minderheiten, die teilnehmen, aber keinen Anspruch auf staatliche Unterstützung aus dem Haushalt haben, ist gemäß den Anweisungen im Amtlichen Schreiben Nr. 917/BYT-BH die Krankenversicherung zu bezahlen (nur Zahlung von 30 % der Krankenversicherungsprämie): Berechnen Sie die volle Krankenversicherungsprämie nach Haushaltsmitgliedschaft entsprechend dem gezahlten Betrag (30 %). Reduzieren Sie gleichzeitig die DS-Code-Karte und stellen Sie die GD-Code-Krankenversicherungskarte (sofern noch Geld übrig ist) mit einer Laufzeit entsprechend dem zu viel gezahlten Betrag neu aus.

Überprüfen und prüfen Sie andere Teilnehmer der Krankenversicherung. Vom 1. November 2023 bis heute wurde vorgeschlagen, das Leistungsniveau der Krankenversicherung (95 %) gemäß den in Klausel c, Punkt 2, Artikel 1 des Dekrets Nr. 75/2023/ND-CP angegebenen Themen zu ändern, unterliegt jedoch nicht der staatlichen Haushaltsunterstützung für die Zahlung der Krankenversicherung gemäß den Anweisungen im offiziellen Versendet Nr. 917/BYT-BH, um das Leistungsniveau anzupassen und die Krankenversicherungskarte neu auszustellen.

Erstellen Sie gemäß Dekret Nr. 75/2023/ND-CP einen schriftlichen Bericht über den Status der Teilnahme, die Ausstellung von Krankenversicherungskarten sowie die Ergebnisse der Reduzierung und Neuausstellung von Karten für ethnische Minderheiten und erstatten Sie der Sozialversicherung der Provinz schriftlich Bericht. Der Statistikzeitraum erstreckt sich vom 1. November 2023 bis heute. Die Berichtsfrist endet am 15. März 2024.

Bezirksbewertungsabteilung für Krankenversicherung und Sozialversicherung: Koordinieren Sie in Fällen, in denen Personen, die gemäß Absatz 2 dieses Dokuments krankenversichert sind und in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen behandelt werden, die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen der Krankenversicherung, um die Patienten (mit dem Krankenversicherungskartencode „DS“) darüber zu informieren, dass sie weiterhin krankenversichert sein sollen, und weisen Sie die Patienten an, entsprechend der Beitragsstufe für Personen in Haushalten (Krankenversicherungskartencode GD) und der Leistungsstufe entsprechend dem Leistungscode der Krankenversicherungskarte zu zahlen.

Beauftragen Sie die Abteilung für Sammlung und Kartenverwaltung, die Teilnahmesituation, die Ausgabe von Krankenversicherungskarten und die Ergebnisse der Bearbeitung von Krankenversicherungskarten für ethnische Minderheiten gemäß Dekret Nr. 75/2023/ND-CP vor dem 16. März 2024 zusammenzufassen und darüber Bericht zu erstatten.

Friedlich

Quelle