Morbus Crohn - VnExpress Gesundheit

Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung, bei der sich die Entzündung bis tief in die Schichten des Darmgewebes ausbreitet und zu Schmerzen und Schwäche sowie manchmal zu lebensbedrohlichen Komplikationen führt.

Der Artikel wurde von Associate Professor Dr. Nguyen Anh Tuan, Leiter der Abteilung für Verdauungschirurgie am 108 Central Military Hospital, professionell beraten.

Grund

- Derzeit ist die genaue Ursache der Morbus Crohn unbekannt.

- Bisher vermuteten Experten, dass Ernährung und Stress zur Erkrankung führten. Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass diese Faktoren den Zustand verschlimmern, aber nicht Morbus Crohn verursachen.

- Bestimmte Faktoren wie Genetik und Probleme des Immunsystems spielen bei der Entwicklung von Morbus Crohn eine Rolle:

* Genetik: Morbus Crohn tritt häufiger bei Menschen auf, die Familienmitglieder mit dieser Krankheit haben. Daher könnten Gene eine Rolle dabei spielen, dass zukünftige Generationen anfälliger für die Krankheit sind als andere Familien.

* Immunsystem: Es wird vermutet, dass bestimmte Viren oder Bakterien Morbus Crohn auslösen. Wenn das Immunsystem des Patienten versucht, eindringende Mikroorganismen abzuwehren, kommt es zu einer abnormalen Immunreaktion, die dazu führt, dass das Immunsystem fälschlicherweise nicht nur die eindringenden Mikroorganismen, sondern auch die Zellen im Verdauungstrakt angreift.

Symptom

- Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des Magen-Darm-Trakts, die hauptsächlich den distalen Dünndarm betrifft, aber auch an allen anderen Stellen des Magen-Darm-Trakts auftreten kann.

- Die Krankheitssymptome können von leicht bis schwer reichen und sich langsam entwickeln, manchmal treten sie jedoch plötzlich und ohne Vorwarnung auf. Bei Patienten mit dieser Krankheit kann es Phasen ohne Anzeichen oder Symptome geben, die bei ihnen den Eindruck erwecken können, dass sich ihr Morbus Crohn in Remission befindet.

- Bei aktiver Erkrankung treten folgende typische Symptome auf:

* Durchfall.

* Fieber.

* Müde.

* Bauchschmerzen und Krämpfe.

* Blut im Stuhl.

* Reduzieren Sie den Appetit und verlieren Sie Gewicht.

* Schmerzen in der Nähe des Anus oder um diesen herum.

- Menschen mit schwerem Morbus Crohn weisen einige weitere Symptome auf, beispielsweise:

* Entzündungen der Haut, Augen und Gelenke.

* Hepatitis oder Cholangitis.

* Während der Pubertät wachsen Kinder langsam oder entwickeln ihre Geschlechtsmerkmale langsam.

- Suchen Sie einen Arzt auf, wenn bei Ihnen anhaltende Veränderungen der Stuhlgewohnheiten oder Symptome der Crohn-Krankheit auftreten, wie beispielsweise:

* Magenschmerzen.

* Blut im Stuhl.

* Anhaltender Durchfall, der nicht auf rezeptfreie Medikamente anspricht.

* Fieber unbekannter Ursache, das ein oder zwei Tage anhält.

* Unerklärlicher Gewichtsverlust.

Komplikationen

- Darmverschluss: Morbus Crohn beeinträchtigt die Dicke der Darmwand. Mit der Zeit können Teile des Darms vernarben und verengt werden, wodurch der Fluss der verdauten und absorbierten Nahrung durch den Verdauungstrakt blockiert wird. Infolgedessen muss der Patient möglicherweise operiert werden, um den Darmteil zu entfernen, der den Verdauungstrakt blockiert.

- Geschwüre: Chronische Entzündungen können überall im Verdauungstrakt zu Geschwüren führen, einschließlich im Mund und Anus.

- Fistel: Fisteln in der Nähe oder um den Analbereich herum sind die häufigste Art.

- Analfissur.

- Mangelernährung: Durchfall, Bauchschmerzen und Krämpfe können zu Appetitlosigkeit führen oder dazu, dass der Darm nicht genügend Nährstoffe aufnimmt, was zu Symptomen einer Eisenmangelanämie oder eines Vitamin-B12-Mangels führt.

- Dickdarmkrebs: Morbus Crohn betrifft den Dickdarm und erhöht das Krebsrisiko.

- Anämie, Hauterkrankungen, Osteoporose, Arthritis und Gallenblasen- oder Lebererkrankungen.

- Bestimmte Medikamente zur Behandlung von Morbus Crohn durch Blockierung der Funktionen des Immunsystems werden mit einem geringen Risiko für die Entwicklung von Krebserkrankungen wie Lymphomen und Hautkrebs in Verbindung gebracht.

Diagnostizieren

- Bluttests zur Feststellung einer Anämie.

- Test auf verborgenes Blut im Stuhl.

- Koloskopie: Mit dieser Untersuchung kann Ihr Arzt den gesamten Dickdarm und den letzten Teil des Ileums (terminales Ileum) mithilfe eines dünnen, flexiblen Schlauchs betrachten, an dessen Spitze eine Lampe und eine Kamera angebracht sind. Während der Endoskopie kann Ihr Arzt auch kleine Gewebeproben für eine Biopsie entnehmen. Wenn Ansammlungen entzündlicher Zellen, sogenannte Granulome, vorhanden sind, trägt dies zur Bestätigung der Diagnose Morbus Crohn bei.

- Computertomographie (CT).

- Magnetresonanztomographie (MRT): Ein MRT-Scanner verwendet Magnetfelder und Radiowellen, um detaillierte Bilder von Organen und Geweben zu erstellen. Die MRT ist besonders nützlich zur Beurteilung von Fisteln im Bereich des Anus (Becken-MRT) oder des Dünndarms (MRCT).

- Kapselendoskopie: Bei dieser Untersuchung schluckt der Patient eine Kapsel mit einer daran befestigten Kamera. Die Kamera macht Bilder des Dünndarms und überträgt die Daten dann an ein Speichergerät, das der Patient am Gürtel trägt. Die Bilder werden dann auf einen Computer heruntergeladen, auf einem Computerbildschirm angezeigt und auf Anzeichen von Morbus Crohn überprüft. Die Kamera verlässt den Körper des Patienten, nachdem dieser Stuhlgang hatte.

Behandlung

- Derzeit gibt es keine Heilung für Morbus Crohn und keine Behandlung ist für jeden geeignet.

- Ziel der Behandlung ist es, die Entzündung, die die Symptome des Patienten verursacht, zu reduzieren, Komplikationen zu begrenzen und langfristige Symptome zu lindern:

* Entzündungshemmende Medikamente.

* Immunsuppressiva.

* Antibiotika.

* Mittel gegen Durchfall: Einige Ballaststoffpräparate helfen, die Symptome von leichtem bis mittelschwerem Durchfall zu lindern, indem sie die Stuhlmenge erhöhen.

* Schmerzmittel.

* Eisenergänzung: Wenn der Patient chronische Darmblutungen hat, kann dies zu einer Eisenmangelanämie führen und eine Eisenergänzung ist erforderlich.

* Vitamin-B12-Injektionen: Morbus Crohn verursacht einen Vitamin-B12-Mangel, daher können den Patienten Injektionen verschrieben werden, die einer Anämie vorbeugen, normales Wachstum und Entwicklung fördern und für die Nervenfunktion unerlässlich sind.

* Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungsmittel.

Verhindern

Manchmal fühlen sich Menschen angesichts der Krankheit Morbus Crohn hilflos. Eine Änderung der Ernährung und des Lebensstils kann jedoch dazu beitragen, die Krankheitssymptome unter Kontrolle zu halten und die Zeit zwischen den Krankheitsschüben zu verlängern.

- Diät

Es gibt keine stichhaltigen Beweise dafür, dass die Ernährung einer Person Morbus Crohn verursacht. Bestimmte Nahrungsmittel und Getränke können jedoch die Anzeichen und Symptome der Krankheit verschlimmern. Hier sind einige Vorschläge, die funktionieren könnten:

* Begrenzen Sie Milchprodukte.

* Probieren Sie fettarme Lebensmittel.

* Die Einschränkung von Ballaststoffen wie frischem Obst und Gemüse sowie Vollkornprodukten kann die Krankheitssymptome verschlimmern. Wenn Ihnen rohes Obst und Gemüse nicht schmeckt, versuchen Sie es mit Dämpfen, Backen oder Dünsten.

* Vermeiden Sie Nahrungsmittel wie scharfe Speisen, Alkohol und Koffein, da diese die Anzeichen und Symptome verschlimmern können.

* Essen Sie häufig kleine Mahlzeiten.

* Viel trinken: Versuchen Sie, täglich viel Wasser zu trinken. Am besten ist Wasser. Alkohol und koffeinhaltige Getränke regen die Darmtätigkeit an und können Durchfall verschlimmern. Während kohlensäurehaltige Getränke oft Gase produzieren, die zu Blähungen führen.

- Erwägen Sie die Einnahme eines Multivitaminpräparats: Da Morbus Crohn die Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigt, kann Ihre Ernährung eingeschränkt sein. Daher ist die Einnahme von Multivitamin- und Mineralstoffpräparaten oft hilfreich und wirksam. Patienten sollten jedoch vor der Einnahme von Vitaminen oder Nahrungsergänzungsmitteln ihren Arzt konsultieren.

- Mit dem Rauchen aufhören:

* Rauchen erhöht das Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken. Wenn Sie die Krankheit einmal haben, kann Rauchen sie verschlimmern. Bei Menschen mit Morbus Crohn, die rauchen, ist die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls höher, sie benötigen mehr Medikamente und müssen sich wiederholten Operationen unterziehen.

* Mit dem Rauchen aufzuhören kann die allgemeine Verdauungsgesundheit verbessern und viele andere gesundheitliche Vorteile bieten.

- Stressbewältigung:

Obwohl Stress nicht die Ursache von Morbus Crohn ist, kann er die Anzeichen und Symptome verschlimmern. Obwohl es nicht immer möglich ist, Stress zu vermeiden, können Menschen lernen, mit Stress umzugehen, beispielsweise:

* Machen Sie Sport.

* Biofeedback.

* Entspannen Sie sich und üben Sie regelmäßig zu atmen.

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Quellenlink: https://vnexpress.net/benh-crohn-4704423.html