Der Eingriff wurde an der ältesten Patientin der Region (95 Jahre alt) mit einer extrem komplexen exzentrischen Verkalkungsläsion durchgeführt.
Das Kien Giang General Hospital ist die erste Einrichtung in der Mekong-Delta-Region, die erfolgreich eine Koronarintervention mit mechanischer IVL-Ballonkalzifizierung durchgeführt hat.
Professionell anspruchsvoller Fall
Die Patientin ist Frau Le Thi T. (95 Jahre, Rach Gia). Die Ergebnisse der Koronarangiographie in Kombination mit OCT zeigten zwei hochgradige Stenosen im Ramus interventricularis anterior (RIVA) mit einem Stenosegrad von über 90 % und einem deutlichen Durchmesserunterschied zwischen den beiden Segmenten. Die kalzifizierte Plaque war dick, exzentrisch und wies einen Umfang von 280–360° auf. Sie war von zahlreichen großen Kalziumknoten begleitet – ein Läsionstyp, der als besonders anspruchsvoll für alle gängigen Behandlungsmethoden gilt. Aufgrund des hohen Alters und des erhöhten Komplikationsrisikos konnten bei der Patientin keine Kalziumbohr-, Schneidballon-, Hochdruckballon- oder andere Spezialinstrumente eingesetzt werden.
Eine anspruchsvolle Intervention bei einem älteren Patienten mit hohem Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen.
Nach einer strategischen Besprechung entschied sich das Team, zur Behandlung des gesamten verkalkten Gefäßes einen einzigen 2,5-mm-LithiX™-Ballon einzusetzen. Dank seiner semi-nachgiebigen Eigenschaften kann sich der Ballon je nach Druckniveau flexibel von 2,5 mm auf über 3,2 mm ausdehnen und eignet sich somit für Gefäßsegmente unterschiedlicher Größe. Während des Eingriffs wurde der Ballon neunmal mit 6–12 atm aufgeblasen, blieb dabei aber stabil, löste die Verkalkung gleichmäßig auf und schädigte das Gefäßendothel nicht. Insbesondere der „Clear Stent“-Modus des Angiographiesystems trug dazu bei, dass der LithiX™-Ballon und die Metallhalbkugeln extrem klar und ohne Bildstörungen dargestellt wurden – ein großer Vorteil für konventionelle Zentren, die nicht über OCT- oder IVUS-Technologie verfügen.
Während des Eingriffs zeigte der Patient Anzeichen eines akuten Myokardinfarkts mit ST-Streckenhebung. Das Team um Dr. Huynh Trung Cang (Leiter der Kardiologie, Kien Giang General Hospital) und Dr. Lam Huu Giang entleerte umgehend den IVL-Ballon, um den Blutfluss wiederherzustellen. Bereits nach wenigen Minuten war der Zustand des Patienten vollständig stabil. Das Team setzte die erneute Aufblähung des LithiX™-Ballons fort und schloss den Eingriff ohne weitere Hilfsmittel ab. Die OCT-Untersuchung nach Platzierung des LithiX™-Ballons zeigte, dass die verkalkten Plaques vollständig abgebaut waren und somit optimale Voraussetzungen für die Stentimplantation geschaffen wurden.
Positive Ergebnisse und viele Vorteile für ältere Patienten
Nach der Behandlung der verkalkten Plaque implantierte das Team erfolgreich zwei medikamentenbeschichtete Stents. Die OCT-Untersuchung zeigte eine optimale Stentexpansion: Der kleinste Stentbereich expandierte zu über 98 %, und die Anhaftung an die Gefäßwand erreichte 100 %. Der Patient war unmittelbar nach dem Eingriff bei Bewusstsein, hämodynamisch stabil und konnte bereits nach 48 Stunden entlassen werden.
Bemerkenswert ist, dass für die Behandlung schwerer Verkalkungen lediglich ein einziger LithiX™-Ballon benötigt wird. Im Gegensatz zur herkömmlichen Methode, die einen Rotablator, einen Schneideballon, einen Hochdruckballon und zahlreiche Kombinationsgeräte erfordert, reduziert diese neue Technik die Materialkosten erheblich, verkürzt die Eingriffszeit und begrenzt die Strahlendosis sowie die Menge an Kontrastmittel. Dies ist ein wichtiger Vorteil für ältere Patienten und die Gesundheitseinrichtungen in der Mekong-Region.
Die mechanische IVL-Entkalkungskugel – LithiX HC bietet Vorteile für ältere Patienten und medizinische Einrichtungen auf dem Land.
Dr. Huynh Trung Cang (Leiter der Kardiologie am Kien Giang General Hospital) sagte: „Wir sind stolz darauf, als erste Einrichtung im Mekong-Delta die LithiX™ Hertz Contact-Technologie vollständig zu beherrschen. Mit nur einer mechanischen Entkalkungskugel konnten wir dicke, exzentrische Verkalkungen erfolgreich behandeln, akute ischämische Ereignisse verhindern, klare OCT-Bilder liefern und die Kosten für die Patienten optimieren. Dies ist eine geeignete Lösung für ältere Patienten in der Südwestregion.“
Mit diesem erfolgreichen Eingriff bekräftigt das Kien Giang General Hospital einmal mehr seine Vorreiterrolle bei der Anwendung moderner kardiovaskulärer Techniken und bringt fortschrittliche Behandlungstechnologien näher zu den Menschen in der Mekong-Delta-Region.
Allgemeines Krankenhaus Kien Giang
Quelle: https://suckhoedoisong.vn/benh-vien-da-khoa-kien-giang-trien-khai-thanh-cong-bong-pha-voi-co-hoc-lithix-hc-tren-benh-nhan-95-tuoi-ca-dau-tien-tai-dong-bang-song-cuu-long-16925112616250172.htm
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