Laut den Ärzten handelt es sich um eine schwierige und anspruchsvolle Transplantation, um einen Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz im Endstadium zu retten.
Am 2. März hatte Prof. Dr. Pham Nhu Hiep, Direktor des Hue Central Hospital, vom Nationalen Koordinierungszentrum für Organtransplantationen die Information erhalten, dass es in Ho-Chi-Minh-Stadt einen Organspender gebe. Er aktivierte umgehend das Organkoordinationsteam. Ärzte des Krankenhauses wurden beauftragt, die Organübergabe mit dem Gia Dinh People's Hospital und dem Nationalen Koordinierungszentrum für Organtransplantationen abzustimmen.
Nachdem die Zeit für die Entnahme des Herzens im Gia Dinh People's Hospital und die Zeit für die Vorbereitung des Patienten auf die Transplantation im Hue Central Hospital berechnet worden waren, konnte dank der Unterstützung und der professionellen und reibungslosen Koordination zwischen den Teams das Herz am 3. März um 18:54 Uhr mit Flug Nummer VN1374 nach Hue gebracht werden.
Laut Ärzten handelt es sich um eine schwierige und anspruchsvolle Transplantation. Der Patient leidet an dilatativer Kardiomyopathie, Herzinsuffizienz im Endstadium, schwerer pulmonaler Hypertonie und spricht schlecht auf die medizinische Behandlung an. Das Risiko für Herzinsuffizienz und pulmonale Hypertonie nach einer Herztransplantation ist sehr hoch, sodass präventive Behandlungsmöglichkeiten nach der Transplantation erforderlich sind.
Darüber hinaus war auch das Herz des Spenders mit zahlreichen Herausforderungen konfrontiert: Die Erholungszeit war lang, es wurden hohe Dosen von Vasopressoren verwendet und die Qualität des Herzens war nach ersten Tests nicht gewährleistet.
Nach der dritten Konsultation zum Hirntod, einer Neubewertung und Anpassungen auf der Grundlage von Expertenmeinungen, wie beispielsweise einer Verringerung der Verwendung von Vasopressoren und einer engmaschigen Überwachung, ergab die Neubewertung, dass sich die Qualität des Herzens des Spenders immer weiter verbessert hatte.
Nach der Herztransplantation aß der Patient und machte leichte Übungen auf der Erholungsliege. Blutwerte und biochemische Tests lagen im Normbereich.
3 Stunden und 48 Minuten nach dem Empfang und Transport des Herzens zum Zentralkrankenhaus Hue begann das Herz des Spenders am 3. März um 20:38 Uhr wieder in der Brust des Patienten, Herrn NVC, 36 Jahre alt, wohnhaft in Quang Nam , zu schlagen.
Der Patient litt nach der Transplantation an schwerer Herzinsuffizienz und Bluthochdruck, sodass die Entwöhnung vom extrakorporalen Kreislauf sehr schwierig war. Das Reanimationsteam setzte inotrope und pulmonalvasodilatatorische Medikamente sowie das extrakorporale Kreislauf- und Atemunterstützungssystem (ECMO) ein, um die Entwöhnung erfolgreich durchzuführen.
Nach der Operation wurde der Patient in den Aufwachraum verlegt, wo er weiterhin intensiv reanimiert und künstlich beatmet wurde, Medikamente gegen Herzinsuffizienz und pulmonale Hypertonie verabreicht wurden und die ECMO-Therapie aufrechterhalten wurde.
Nach drei Tagen ECMO-Unterstützung war die Hämodynamik des Patienten stabil, der pulmonalarterielle Druck gut kontrolliert und er konnte von ECMO und Beatmung entwöhnt werden. Der Patient aß und bewegte sich auf der Aufwachliege leicht, und seine hämatologischen und biochemischen Werte lagen im Normbereich.
Nhat Anh
Quelle: https://baochinhphu.vn/ca-ghep-tim-kho-khan-va-day-thu-thach-de-cuu-benh-nhan-suy-tim-giai-doan-cuoi-102250312170858587.htm
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