Anzeichen für ein Wiederauftreten von Brustkrebs

Ein Rezidiv des Brustkrebses kann Monate oder Jahre nach der ersten Behandlung auftreten, wobei der Tumor an seinem ursprünglichen Ort verbleibt oder sich auf andere Bereiche ausbreitet.

Obwohl die Erstbehandlung darauf abzielt, alle Krebszellen zu eliminieren, kann eine kleine Anzahl von Zellen der Behandlung entgehen, überleben, sich vermehren und zu einem wiederkehrenden Brustkrebs führen.

Laut Dr. Nguyen Do Thuy Giang (Leiterin der Abteilung für Brustchirurgie, Tam Anh Allgemeines Krankenhaus, Ho-Chi-Minh-Stadt) kann Brustkrebs am selben Ort wie der ursprüngliche Tumor wieder auftreten (Lokalrezidiv) oder sich in andere Bereiche ausbreiten (Fernmetastasen). Die Behandlung kann wiederkehrenden Brustkrebs lokal, in den Lymphknoten oder in entfernten Organen metastasiert beseitigen. Selbst wenn eine Heilung nicht möglich ist, kann die Behandlung die Erkrankung langfristig kontrollieren.

Die Anzeichen und Symptome eines wiederkehrenden Brustkrebses variieren je nach Lage und Ausmaß der rezidivierenden Läsion.

Lokales Rezidiv: Ein lokales Rezidiv liegt vor, wenn der Krebs im selben Bereich wie der ursprüngliche Tumor erneut auftritt. Nach einer großflächigen Tumorentfernung kann der Krebs im verbliebenen Brustgewebe wiederkehren. Nach einer Mastektomie kann der Krebs im Gewebe der Brustwand oder der Haut erneut auftreten.

Anzeichen und Symptome eines Rezidivs nach einer großflächigen Entfernung eines Brusttumors sind: das Auftreten eines neuen Knotens in der Brust oder einer unregelmäßigen Verhärtung, Veränderungen der Brusthaut, Dermatitis oder Hautrötung sowie Ausfluss aus der Brustwarze. Laut Dr. Giang umfassen die Anzeichen und Symptome eines Rezidivs in der Brustwand nach einer Mastektomie: einen oder mehrere schmerzlose Knoten auf oder unter der Haut der Brustwand sowie eine neue Verdickung entlang oder in der Nähe der Mastektomienarbe.

Brustkrebs kann am selben Ort wie der ursprüngliche Tumor erneut auftreten oder sich auf andere Bereiche ausbreiten. (Bild: Freepik)

Regionales Rezidiv: Ein regionales Rezidiv liegt vor, wenn der Brustkrebs in den Lymphknoten derselben Seite wie zuvor auftritt. Dies betrifft die Achsellymphknoten, die Lymphknoten oberhalb des Schlüsselbeins sowie die Lymphknoten der Arteria mammaria interna (im Brustkorb). Anzeichen und Symptome eines Rezidivs sind Knoten oder Schwellungen in diesen Lymphknoten: unter dem Arm, in der Achselhöhle, in der Nähe des Schlüsselbeins, in der Fossa supraclavicularis und am Hals.

Fernrezidive – Fernmetastasen: Die häufigsten Fernrezidive und Fernmetastasen betreffen Knochen, Leber und Lunge sowie kontralaterale Lymphknoten (z. B. axilläre, supraklavikuläre oder subklavikuläre, mediastinale oder intrathorakale Lymphknoten). Anzeichen und Symptome sind: anhaltende und sich verschlimmernde Schmerzen, z. B. in Brust, Rücken oder Hüfte; anhaltender Husten; Atemnot; Appetitlosigkeit; rascher Gewichtsverlust; starke Kopfschmerzen; Krampfanfälle; Befall kontralateraler Lymphknoten, z. B. axilläre, supraklavikuläre oder subklavikuläre Lymphknoten.

Ein Rezidiv des Brustkrebses entsteht, wenn sich Zellen, die Teil des ursprünglichen Brustkrebses waren, vom ursprünglichen Tumor ablösen und sich in der Nähe der Brust oder in einem anderen Körperteil ansiedeln. Diese Zellen beginnen dann erneut zu wachsen.

Chemotherapie, Immuntherapie, Strahlentherapie, Hormontherapie oder andere Behandlungen, die Sie nach Ihrer Brustkrebsdiagnose erhalten haben, zielen darauf ab, eventuell nach der Operation verbliebene Krebszellen abzutöten. Manchmal gelingt es diesen Behandlungen jedoch nicht, alle Krebszellen zu eliminieren.

Dr. Thuy Giang fügte hinzu, dass Krebszellen viele Jahre lang inaktiv bleiben können, ohne Schaden anzurichten. Dann geschieht etwas, das diese Zellen aktiviert und sie dazu bringt, zu wachsen und sich in andere Körperteile auszubreiten. Die Forschung ist sich derzeit nicht sicher, warum dies geschieht.

Zu den Risikofaktoren für ein Wiederauftreten von Brustkrebs zählen: das Alter (jüngeres Alter unter 35 Jahren zum Zeitpunkt der Erstdiagnose von Brustkrebs); Übergewicht (ein höherer Body-Mass-Index erhöht das Risiko eines Wiederauftretens); das Krebsstadium; dreifach negativer Brustkrebs (fehlende Rezeptoren für Östrogen oder Progesteron und Her2); und entzündlicher Brustkrebs.

Weitere Risikofaktoren sind: die Feststellung von Metastasen in den Lymphknoten zum Zeitpunkt der Erstdiagnose; eine große Tumorgröße; positive Resektionsränder (ein breiter chirurgischer Rand mit bösartigen Zellen oder sehr wenig gesundem Gewebe, was die Resektion unsicher macht); das Fehlen einer Strahlentherapie nach einer ausgedehnten chirurgischen Resektion; und das Fehlen einer endokrinen Therapie bei hormonrezeptorpositivem Brustkrebs.

Nach Abschluss der Brustkrebsbehandlung werden Patientinnen regelmäßig nachuntersucht und überwacht, wobei die Maßnahmen vom Stadium der Erkrankung und der Hormontherapie abhängen. Der Arzt achtet dabei auf Anzeichen eines möglichen Rückfalls, diagnostiziert und behandelt Nebenwirkungen der Hormontherapie und sucht nach verbliebenem Brustkrebsgewebe.

Sie können Ihrem Arzt alle neu aufgetretenen Anzeichen oder Symptome vor Ihrem regulären Kontrolltermin mitteilen. Sollten Sie anhaltende Anzeichen oder Symptome bemerken, die Ihnen Sorgen bereiten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Duc Nguyen

Quellenlink: https://vnexpress.net/cac-dau-hieu-ung-thu-vu-tai-phat-4615790.html