Wie man bei Nierenversagen das Blut zu Hause filtert

Patienten mit Nierenversagen können ihr Blut während des Tet-Festes zu Hause mittels Peritonealdialyse filtern.

Dr. Nguyen Thi Thanh Thuy, Abteilung für Nephrologie - Dialyse, Zentrum für Urologie - Nephrologie - Andrologie, Tam Anh Allgemeines Krankenhaus, Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass bei der Peritonealdialyse die Peritonealmembran zur Filterung von Abfallstoffen und überschüssiger Flüssigkeit verwendet wird, um die beeinträchtigte Nierenfunktion zu ersetzen.

Ein Vorteil der Peritonealdialyse ist, dass Patienten sie selbst zu Hause durchführen können. Dies ist besonders geeignet für Patienten, die weit entfernt wohnen oder nicht regelmäßig ins Krankenhaus kommen können. Für diese Methode wird dem Patienten mindestens zwei Wochen im Voraus ein Katheter (Peritonealdialysekatheter) operativ in den Bauchraum eingesetzt.

Es gibt zwei Methoden der Peritonealdialyse: die maschinelle und die manuelle Peritonealdialyse. Die Durchführung der jeweiligen Methode ist wie folgt:

Peritonealdialyse:

- Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife.

- Installieren Sie die Dialyseschläuche (einschließlich 6 Schläuche) in das Peritonealdialysegerät und schließen Sie alle Klemmen an den Schlauchkörpern.

- Platzieren Sie die Infusionsbeutel (die Anzahl der Infusionsbeutel und die Konzentration der Flüssigkeit hängen von der jeweiligen Indikation des Patienten ab) in der Nähe des Peritonealdialysegeräts und stellen Sie die Drainagebeutel auf den Boden.

- Öffnen Sie die Klemme, verbinden Sie den Abflussschlauch (den Schlauch ganz rechts im Schlauchset) mit dem Abflussbeutel und drücken Sie den Startknopf der Maschine.

- Waschen Sie Ihre Hände erneut.

- Öffnen Sie die Klemmen an den Flüssigkeitszuleitungen und verbinden Sie diese mit den Flüssigkeitsbeuteln.

- Warten Sie, bis das Gerät den Patientendraht (den ganz linken Draht) überprüft hat, und verbinden Sie dann diesen Draht mit dem Katheter am Bauch des Patienten. Achten Sie dabei darauf, den Anschlusskopf (Übertragungsset) nicht zu berühren.

- Drücken Sie den Bedienungsknopf der Maschine.

Illustration der Peritonealdialyse. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus — Illustration der Peritonealdialyse. Foto: *Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus*

Manuelle Peritonealdialyse:

- Waschen Sie Ihre Hände mit Seife und wischen Sie den Tisch, auf dem der Flüssigkeitsbeutel steht, mit medizinischem Alkohol ab.

- Bereiten Sie die notwendigen Werkzeuge vor, darunter zwei Spezialklemmen (grüne Klemmen), eine Minikappe (Kappe zum Abdecken des Endes des Verbindungsschlauchs bei der Peritonealdialyse), ziehen Sie den Flüssigkeitsbeutel ab und legen Sie den Flüssigkeitsbeutel, die grünen Klemmen und die Minikappe auf den Tisch.

- Tragen Sie eine Maske, waschen und trocknen Sie Ihre Hände.

- Überprüfen Sie den Flüssigkeitsbeutel, trennen Sie die beiden Beutel und die beiden Drähte.

- Verwenden Sie den grünen Clip am Draht, um die Flüssigkeit in den Reinwasserbeutel zu füllen, und öffnen Sie dann den grünen Sicherheitsverschluss des Beutels.

- Hängen Sie den Flüssigkeitsbeutel an den Haken, stellen Sie den leeren Beutel auf den Boden.

- Nehmen Sie den Adapter aus der Kleidung, überprüfen Sie, ob der Adapter eingerastet ist.

- Waschen Sie Ihre Hände mit einer antiseptischen Lösung oder medizinischem Alkohol.

Halten Sie mit Ihrer nicht-dominanten Hand das Ende des Flüssigkeitsbeutels fest, mit Ihrer dominanten Hand den Verschlussring, ziehen Sie den Verschlussring vom Flüssigkeitsbeutel ab und lassen Sie ihn fallen. Halten Sie mit Ihrer dominanten Hand den Adapter fest und öffnen Sie mit der anderen Hand die Minikappe vom Adapter.

- Verbinden Sie den Adapter mit dem Flüssigkeitsbeutel, drehen Sie den weißen Knopf im Inneren, um ihn zu öffnen und die im Magen befindliche, getränkte Flüssigkeit in den darunter liegenden Beutel abzulassen, bis sie aufgebraucht ist, und schließen Sie dann den Drehverschluss wieder.

- Entfernen Sie die grüne Klemme an der Einlassleitung, zählen Sie bis 5, um die Luft im Beutel abzulassen, und klemmen Sie dann die Auslassleitung wieder fest.

Öffnen Sie die Drehsperre, um frische Flüssigkeit in den Bauchraum fließen zu lassen, und schließen Sie sie wieder, sobald die gesamte Flüssigkeit eingelaufen ist. Klemmen Sie die Flüssigkeitsleitung mit der verbleibenden grünen Klemme ab.

Waschen Sie Ihre Hände mit Desinfektionsmittel oder medizinischem Alkohol. Öffnen Sie die neue Minicap-Verpackung und prüfen Sie, ob die Watte im Inneren der Kappe noch mit Desinfektionsmittel feucht ist.

- Den Adapter vom Doppelbeutel trennen, die neue Minikappe aufsetzen und den Schlauch in den Beutel einführen.

- Prüfen Sie die abgelassene Flüssigkeit, wiegen Sie die abgelassene Flüssigkeit, notieren Sie die Menge der ein- oder ausgelaufenen Flüssigkeit und deren Farbe.

Schneiden Sie eine Ecke des Auffangbeutels ab, leeren Sie ihn und entsorgen Sie ihn. Bewahren Sie den grünen Clip auf. Reinigen und desinfizieren Sie Tisch, Clip, Handtuch und Auffangbereich.

Dr. Thanh Thuy empfiehlt, dass die Peritonealdialyse zwar an sich einfach ist, Patient und Angehörige jedoch für die Durchführung zu Hause unbedingt von einem Arzt angeleitet werden und die Technik gründlich üben müssen. Darüber hinaus müssen Menschen mit Nierenversagen regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen ins Krankenhaus gehen, um den Krankheitsverlauf zu überwachen.

Wenn während der Selbst-Peritonealdialyse zu Hause eine Infektion, ein niedriger Blutdruck, Unterkühlung, Herzrhythmusstörungen, Flüssigkeitsaustritt aus dem Bauchraum, ein Kathetervorfall oder Blutungen an der Katheterstelle auftreten, muss der Patient unverzüglich ins Krankenhaus gehen.

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