Der beste Weg, Tollwut vorzubeugen.

(Chinhphu.vn) – In den ersten neun Monaten des Jahres wurden landesweit 58 Todesfälle durch Tollwut in 18 Provinzen und Städten registriert. Die meisten Todesopfer waren nicht gegen Tollwut geimpft oder mit Antiserum behandelt worden. Hauptgrund für die fehlende Impfung war die Sorglosigkeit der Bevölkerung, die annahm, der Biss stamme von einem Haustier.

Es gibt keine spezifische Behandlung für Tollwut.

„Hotspots“ für Tollwut aufgrund der großen Anzahl streunender Hunde.

Tollwut ist eine Zoonose, die durch das Tollwutvirus (Rhabdovirus) verursacht wird. Die Krankheit ist in vielen Ländern weltweit endemisch. Jährlich werden weltweit etwa 59.000 Todesfälle in über 150 Ländern registriert, wobei 95 % der Fälle in Afrika und Asien auftreten.

Südostasien ist ein Hotspot für Tollwut, da es dort eine große Anzahl streunender Hunde gibt, die Tollwutimpfraten bei Haustieren niedrig sind und in einigen Ländern ein dokumentierter Handel mit Hunde- und Katzenfleisch stattfindet.

Tollwut wird durch den Speichel infizierter Tiere übertragen. Menschen können sich mit Tollwut infizieren, wenn sie von einem infizierten Tier gebissen, geleckt oder gekratzt werden oder wenn Speichel eines infizierten Tieres durch eine offene Wunde (einschließlich Wunden, die nicht vom Tier verursacht wurden) oder durch Kontakt mit Schleimhäuten (Mund, Augen usw.) in den Körper gelangt.

Nach einer Tollwutinfektion wandert das Virus in Richtung Gehirn, bevor Symptome auftreten. Sobald das Virus das Gehirn erreicht, zeigen sich die Symptome. Die Inkubationszeit (die Zeit zwischen Ansteckung und Auftreten der Tollwutsymptome) beträgt in der Regel ein bis drei Monate, kann aber auch weniger als eine Woche oder sogar mehr als ein Jahr dauern.

Ohne vorbeugende Maßnahmen wie Wundreinigung und Tollwutimpfung bzw. Verabreichung von Tollwut-Antiserum treten nach der Inkubationszeit Symptome der Tollwut auf.

Die ersten Symptome der Tollwut ähneln oft denen einer Grippe und können Folgendes umfassen: Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schmerzen oder ein ungewöhnliches oder unerklärliches Kribbeln, Stechen oder Brennen an der Biss- oder Kratzstelle.

Im Verlauf der Erkrankung treten Symptome wie Photophobie (Lichtscheu), Hydrophobie (Angst vor Wasser aufgrund von Schluckbeschwerden), aggressives und unruhiges Verhalten, starker Speichelfluss, Halluzinationen (Sehen oder Hören von Dingen, die nicht real sind), Fieber und Kopfschmerzen, starkes Schwitzen sowie eine fortschreitende Muskellähmung ausgehend von der Biss- oder Kratzstelle auf. Mit fortschreitender Symptomatik fällt der Patient allmählich ins Koma und stirbt schließlich.

Auf 10 Todesfälle durch Tollwut kommen 4 Kinder.

Nach Angaben der Weltorganisation für Tiergesundheit (WOAH/OIE) werden 99 % der Tollwutfälle durch Bisse tollwütiger Hunde verursacht, über 95 % der Todesfälle ereignen sich in Asien und Afrika, über 80 % der Tollwutfälle treten in ländlichen Gebieten auf und 4 von 10 Todesfällen betreffen Kinder.

Tollwut stellt eine ernsthafte Gesundheitsgefahr dar, da nahezu 100 % der Tollwutfälle nach Auftreten der Symptome zum Tod führen. Eine frühzeitige vorbeugende Behandlung ist daher entscheidend, um den Tod zu verhindern.

Das thailändische Ministerium für Viehzucht hat nach dem Auftreten eines Tollwutausbruchs mehrere Gebiete in Bangkok und der Provinz Samut Prakan zu „vorübergehenden Ausbruchszonen“ erklärt. Die thailändischen Behörden haben zudem ein 30-tägiges Verbot für den Transport von Hunden, Katzen und anderen Säugetieren verhängt. Der Transport von Tieren und Tierkadavern in und aus den betroffenen Gebieten ist ohne Genehmigung eines zugelassenen Tierarztes untersagt. Tierhalter müssen erkrankte Tiere innerhalb von 12 Stunden melden. Die Bevölkerung ist verpflichtet, allen Anweisungen der Veterinärbehörden Folge zu leisten.

In Vietnam erließ die Regierung am 21. Dezember 2021 die Entscheidung Nr. 2151/QD-TTg zur Genehmigung des Nationalen Programms zur Tollwutprävention und -bekämpfung für den Zeitraum 2022–2030. Ziel des Programms ist die Eindämmung der Tollwut bei Hunden und Katzen sowie die Vermeidung von Todesfällen durch Tollwut beim Menschen bis 2030, wodurch ein Beitrag zum Schutz der Gesundheit der Bevölkerung und der Gemeinschaft geleistet wird.

Laut Statistiken des vietnamesischen Gesundheitsministeriums sind Hunde und Katzen die Hauptursache für Tollwut (sie machen 98 % aller geimpften Personen und 100 % der tollwutbedingten Todesfälle aus).

Im Jahr 2024 starben landesweit 89 Menschen an Tollwut (ein Anstieg um 7 Fälle gegenüber 2023 und um 17 Fälle gegenüber 2022). In den ersten neun Monaten des Jahres 2025 wurden landesweit 58 Todesfälle in 18 Provinzen und Städten verzeichnet. Die Provinzen mit den meisten Todesfällen waren Dak Lak (7), Gia Lai (6), Lam Dong (5), Dong Nai (5) und Tay Ninh (5).

Der zusammenfassende Bericht von 2024 zeigt, dass 100 % der Tollwuttodesfälle auf Personen zurückzuführen waren, die weder gegen Tollwut geimpft noch mit Tollwutserum behandelt worden waren. Der Hauptgrund für die fehlende Impfung war die Annahme, es habe sich um einen Haushund gehandelt, der zum Zeitpunkt des Bisses unauffällig gewesen sei. Daher ließen sich die Betroffenen nicht impfen (63 %).

Weitere Gründe sind mangelndes Verständnis für Tollwut, die Angst, nicht genügend Geld zu haben, die Nichtinanspruchnahme ärztlicher Hilfe, die Verwendung traditioneller/pflanzlicher Medizin, kleine Kinder, die ihren Eltern nichts erzählen, und das Schlachten von Hunden.

Der beste Weg, Tollwut vorzubeugen.

Zur Stärkung der Tollwutprävention und -bekämpfung und anlässlich des Welttollwuttages am 28. September rät die Abteilung für Krankheitsprävention des Gesundheitsministeriums der Öffentlichkeit dringend, dass der beste Weg, Tollwut vorzubeugen, darin besteht, sich vor dem Kontakt mit dem Tollwutvirus, beispielsweise durch Hundebisse, zu schützen. Dies gilt insbesondere für Kinder, die am anfälligsten für Hundebisse und Tollwut sind.

Gleichzeitig ist es notwendig, verantwortungsvolle Hunde- und Katzenhaltung zu fördern, wie z. B. das Impfen von Haustieren, das Unterlassen des Ärgerns von Hunden und Katzen, insbesondere von fremden, und die sorgfältige Betreuung von Haustieren, um zu verhindern, dass sie eine Gefahr für die Umgebung darstellen.

Experten raten außerdem dazu, den Handel, den Transport und die Schlachtung von Hunden und Katzen zum Zwecke der Fleischgewinnung zu minimieren, um jegliche potenzielle Risiken durch direkten Kontakt mit dem Tollwutvirus dieser Haustiere zu vermeiden.

Bis heute gibt es kein spezifisches Heilmittel gegen Tollwut, aber sie ist vollständig vermeidbar, indem die Wunde gewaschen und unmittelbar nach einem Hunde- oder Katzenbiss ein Tollwutimpfstoff und/oder ein Tollwut-Antiserum verabreicht wird.

Um die Ziele des Nationalen Programms zur Tollwutprävention und -bekämpfung für den Zeitraum 2022-2030 zu erreichen, koordiniert das Gesundheitsministerium eng mit dem Ministerium für Landwirtschaft und Umwelt, um sich auf die Umsetzung der Richtlinie Nr. 11/CT-TTg des Premierministers aus dem Jahr 2023 zur Stärkung dringender Maßnahmen zur Tollwutprävention und -bekämpfung zu konzentrieren.

Hien Minh

Quelle: https://baochinhphu.vn/cach-tot-nhat-phong-tranh-benh-dai-102250918153433777.htm