Hüten Sie sich vor leicht zu übersehenden Infektionskrankheiten

Patient TTK ( Phu Tho ), 81 Jahre alt, mit Typ-2-Diabetes in der Anamnese, erkrankte zu Beginn mit anhaltend hohem Fieber von 39–40 °C, begleitet von Kopfschmerzen, Müdigkeit und Appetitlosigkeit. Am Rücken traten vereinzelte Hautausschläge auf. Das Fieber sprach nur unzureichend auf fiebersenkende Mittel und gängige Antibiotika an. Der Patient behandelte sich mehrere Tage lang selbst zu Hause, jedoch ohne Besserung.

Nach fünf Tagen wurde der Patient zur Untersuchung in eine örtliche Klinik gebracht. Trotz intensiver Behandlung besserte sich sein Zustand nicht; er litt weiterhin unter anhaltendem Fieber, anhaltenden Kopfschmerzen, Wahrnehmungsstörungen, nächtlichem Delir und Appetitlosigkeit. Die Krankheit schritt unbemerkt fort, verschlechterte sich aber allmählich, und am neunten Tag wurde der Patient in das Zentrale Krankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt.

Hier entdeckten die Ärzte ein rundes, schwarzschuppiges Geschwür in der Achselhöhle – ein typisches, aber leicht zu übersehendes Anzeichen für Fleckfieber. Der Schnelltest auf Orientia-Tsutsugamushi -IgM-Antikörper war positiv. Untersuchungen zeigten einen leichten Anstieg der weißen Blutkörperchen und einen Abfall der Blutplättchen, was auf eine mögliche Sepsis hindeutete. Der Patient wurde mit spezifischen Antibiotika behandelt und engmaschig überwacht. Die Diagnose lautete: schweres Fleckfieber mit Komplikationen wie Lungenentzündung, Leberschädigung und Meningitisrisiko.

Runde, schwarze, verkrustete Geschwüre in den Achselhöhlen – ein klassisches, aber leicht zu übersehendes Anzeichen für Fleckfieber.

Laut Aussage der Familie lebt der Patient auf dem Land, mit einem Garten und einem Zaun vor dem Haus, wo Gemüse angebaut und regelmäßig Gartenarbeit geleistet wird. Dies ist ein wichtiger epidemiologischer Faktor, da er das Risiko einer Exposition gegenüber parasitären Milbenlarven auf Ratten erhöht, die im niedrigen, feuchten Gras rund um das Haus leben.

Dr. Le Van Thieu von der Abteilung für Allgemeine Infektionen erklärte: „Zeckenfieber ist eine akute Infektion, die durch das Bakterium Orientia tsutsugamushi verursacht und durch Zeckenlarven, nicht durch ausgewachsene Zecken, übertragen wird. Zeckenlarven parasitieren Ratten und leben in Büschen, Reisfeldern und feuchten Gebieten. Beim Biss hinterlassen sie runde, schmerzlose und nicht juckende Geschwüre, die leicht übersehen werden, wenn man nicht sorgfältig hinsieht. Häufige Bissstellen sind die Achselhöhlen, die Leistengegend, die Bereiche hinter den Ohren, unter den Brüsten und um den Bauchnabel herum.“

Laut Ärzten lassen sich die frühen Symptome von Fleckfieber leicht mit einer Grippe verwechseln: Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Hautausschlag usw. Daher wird die Krankheit oft erst spät diagnostiziert oder gar nicht erkannt. Wird sie nicht umgehend mit spezifischen Antibiotika behandelt, kann sie rasch zu Lungenentzündung, Hirnhautentzündung, Sepsis und Leberversagen führen und lebensbedrohlich sein, insbesondere bei älteren Menschen und Menschen mit Vorerkrankungen.

„Manchmal ist ein übersehener Biss der Schlüssel zur Rettung eines Patienten. Die Nutzung epidemiologischer Faktoren wie Gartenarbeit, Unkrautjäten, Kontakt mit feuchten Büschen und die Untersuchung des gesamten Körpers auf Geschwüre sind äußerst wichtig, um die Krankheit nicht zu übersehen“, betonte Dr. Thieu.

Ärzte raten: „Bei anhaltendem Fieber ohne erkennbare Ursache, insbesondere nach Aufenthalt in Büschen, Feldern oder Gärten, sollten Sie sich ärztlich untersuchen lassen, um Zeckenfieber und andere gefährliche Infektionskrankheiten auszuschließen. Beugen Sie der Krankheit vor, indem Sie lange Kleidung tragen, Insektenschutzmittel verwenden, Büsche entfernen und Ratten bekämpfen, insbesondere während der Regenzeit, wenn die Krankheit häufiger auftritt.“

Quelle: https://baophapluat.vn/canh-giac-voi-can-benh-truyen-nhiem-de-bi-bo-sot.html