Die Zahl der Ausländer, die zum Arbeiten nach Japan kommen, ist in den letzten zehn Jahren deutlich gestiegen. Laut einem kürzlich veröffentlichten Bericht des japanischen Ministeriums für Gesundheit , Arbeit und Soziales erreichte die Zahl einen Rekordwert von über 1,72 Millionen Menschen.
Depressionswarnung
Betrachtet man die Nationalität, sind Vietnamesen mit über 453.000 Personen und einem Anteil von 26,2 % die größte Gruppe ausländischer Arbeitskräfte in Japan. Mit einer Wachstumsrate von mehr als dem 16-Fachen in den letzten zehn Jahren haben Vietnamesen die Chinesen (derzeit 23 %) überholt und sind zu einer wichtigen Quelle ausländischer Arbeitskräfte in Japan geworden.
In diesem Artikel möchte ich mehr über die psychische Gesundheit von Vietnamesen sprechen, die in Japan arbeiten. Von September bis Oktober 2021 führte unser Forschungsteam unter der Leitung von Herrn Tadashi Yamashita, Dozent am Kobe Nursing College, eine Online-Umfrage mit einem Fragebogen unter Vietnamesen durch, die in ganz Japan leben und arbeiten.
Das Durchschnittsalter der Umfrageteilnehmer lag bei 26 Jahren und die durchschnittliche Aufenthaltsdauer in Japan betrug 3,4 Jahre.
Dr. Pham Nguyen Quy (rechtes Cover, zweite Reihe) und die Autoren führten die Umfrage durch. (Foto vom Autor zur Verfügung gestellt)
Vietnamesen in Japan, die kostenlose Beratung zu den Themen Leben, Recht oder Gesundheit benötigen, können dem Kanal JP-Mirai folgen, der letztes Jahr von der japanischen Regierung eingerichtet wurde: https://portal.jp-mirai.org/vi.
Die Analyse ergab, dass 203 (32,7 %) der 621 Teilnehmer mittelschwere bis schwere depressive Symptome hatten und sofort einen Arzt aufsuchten.
Ähnliche Umfragen unter Japanern während der COVID-19-Pandemie zeigten, dass der Anteil der Menschen mit mittelschweren bis schweren depressiven Symptomen viel niedriger war, etwa 10–20 %.
Die meisten (81 %) Teilnehmer gaben an, dass sie während der Pandemie einen Einkommensrückgang erlebt hätten, wobei 215 einen Rückgang von 40 % oder mehr, 243 einen Rückgang von 10 % bis 40 % und 46 einen Rückgang von weniger als 10 % erlebten.
Darüber hinaus gaben 116 Personen (18,7 %) an, entlassen worden oder arbeitslos gewesen zu sein, und 398 Personen (64 %) mussten aufgrund der Geschäftslage ihres Unternehmens eine Verkürzung ihrer Arbeitszeit hinnehmen. Auf die Frage „Halten Sie sich für arm?“ antworteten 287 Personen (46,2 %) mit „eher arm“ und 88 Personen (14,2 %) mit „sehr arm“.
Noch beunruhigender ist, dass viele Vietnamesen in Japan sagen, sie hätten niemanden in ihrer Nähe, den sie bei körperlichen und psychischen Gesundheitsproblemen konsultieren könnten. Dies spiegelt den großen Anteil der Vietnamesen wider, die während ihres Lebens und ihrer Arbeit in Japan isoliert sind.
Auf die Frage „Haben Sie jemanden, mit dem Sie über Ihre Gesundheit sprechen können?“ antworteten 433 Personen (69,7 %) mit „Nein“. 136 Personen (21,9 %) antworteten mit „Sprechen Sie mit Ihrer Familie“, 80 Personen (12,9 %) mit „Sprechen Sie mit vietnamesischen oder japanischen Freunden“. Nur 4 % gaben an, sich an einen Arzt gewandt zu haben, um Gesundheitsrat einzuholen.
Medizinische Barrieren
Durch Interviews mit zahlreichen Vietnamesen stellten wir fest, dass die COVID-19-Pandemie erhebliche Auswirkungen auf die vietnamesische Gemeinschaft in Japan hatte. Sie führte nicht nur zu Einkommenseinbußen, sondern auch zu sozialen Distanzierungsmaßnahmen, die die Vietnamesen daran hinderten, sich zu treffen und miteinander zu interagieren.
Der Mangel an Bindungen an die Gemeinschaft kann bei vielen Menschen zu Einsamkeitsgefühlen führen und Ängste verstärken – einer der Faktoren, die Depressionen verursachen oder verschlimmern.
Der JP-Mirai-Kanal wurde letztes Jahr von der japanischen Regierung gegründet.
Obwohl die meisten Arbeitnehmer in Japan zwischen 20 und 30 Jahre alt sind und somit selten an chronischen Krankheiten wie Bluthochdruck und Diabetes leiden, kommt es immer häufiger zu Arbeitsunfällen und akuten Erkrankungen, die eine rechtzeitige Behandlung erfordern.
Ein großes Problem für die vietnamesische Gemeinschaft ist der Zugang zum Gesundheits-, Behandlungs- und Beratungssystem im Land der aufgehenden Sonne.
„Das Ministerium für Gesundheit, Arbeit und Soziales sowie die lokalen Regierungen haben unterstützende Beratungsdienste eingerichtet, doch viele Vietnamesen können diese offenbar nicht nutzen. Sprachbarrieren und mangelnde Kenntnisse des medizinischen Systems könnten die Ursache für diese Situation sein“, sagte Herr Yamashita.
Obwohl alle Arbeitnehmer, einschließlich Auszubildende, in Japan krankenversichert sind und medizinische Einrichtungen zu angemessenen Preisen kostenlos in Anspruch nehmen können, haben viele dennoch Schwierigkeiten, diese Leistungen in Anspruch zu nehmen, da sie nicht gut Japanisch sprechen und nicht über Informationen zu Hilfsorganisationen verfügen. Hinzu kommt, dass viele Menschen ein geringes Einkommen haben und ständig arbeiten müssen, was es schwierig macht, sich für Arztbesuche freizunehmen.
Auch die Tatsache, dass viele japanische medizinische Fachkräfte Fremdsprachen nicht fließend beherrschen und Angst vor der Kommunikation mit ausländischen Patienten haben, muss diskutiert werden. Während es in der Hauptstadt Tokio günstige oder kostenlose medizinische Dolmetscherdienste für Sprachen wie Französisch, Spanisch, Filipino, Koreanisch, Chinesisch usw. gibt, wurde Vietnamesisch bisher nicht in dieses Programm aufgenommen, da die vietnamesische Gemeinschaft „neu“ ist und möglicherweise nicht ausreichend Aufmerksamkeit erhält.
Zusätzlich zu politischen Maßnahmen zur Verbesserung des Einkommens und der Arbeitsbedingungen vietnamesischer Auszubildender sind Programme zur Verbreitung von Wissen über psychische Gesundheit und zur Anleitung von Maßnahmen bei Anzeichen von Unsicherheit oder Depression erforderlich, um pflegebedürftige Menschen mit verfügbaren Hilfsorganisationen in Japan in Kontakt zu bringen.
Dr. Pham Nguyen Quy untersucht einen Patienten. Foto: VOM AUTOR ZUR VERFÜGUNG GESTELLT
TITP-Sicherheitslücke
Eine der wichtigsten Strategien Japans ist das Technical Intern Training Program (TITP). Es soll Menschen aus 14 asiatischen Ländern die Möglichkeit geben, die in Japan erworbenen Techniken und Fähigkeiten zu erlernen und weiterzugeben, um zur Entwicklung ihrer Heimatländer beizutragen. In diesem Programm sind vietnamesische Praktikanten mit über 50 % der Gesamtzahl am häufigsten vertreten.
Tatsächlich sind es jedoch viele vietnamesische Praktikanten, die angesichts des Arbeitskräftemangels, insbesondere in der Lebensmittelverarbeitung und der Elektrogerätemontage, die „Lücke füllen“. Diese Situation wird heftig kritisiert, da viele kleine und mittlere Unternehmen in ganz Japan, insbesondere in ländlichen Gebieten, technische Praktikanten nur einstellen, um billige Arbeitskräfte zu nutzen, anstatt im eigentlichen Sinne Technologie zu transferieren.
Statistiken aus dem Jahr 2017 zeigen zudem, dass 65 % der Betriebe, die technische Praktikanten aufnehmen, Kleinstunternehmen (mit weniger als 19 Beschäftigten) sind. Nach japanischem Recht sind solche Einrichtungen nicht verpflichtet, ärztliche Betreuung zu haben, was zu Verzögerungen bei der Erkennung und Behandlung auftretender Gesundheitsprobleme führen kann.
(*) Der Autor arbeitet am Kyoto Miniren Central Hospital und an der Universität Kyoto. Er ist Mitbegründer der Community Medicine Organization und des Tuberculosis Action Network in Japan.
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