Welche Art von Kopfschmerzen deutet auf einen Schlaganfall hin?

Mein Vater ist 64 Jahre alt und hatte vor Kurzem einen Schlaganfall. Der Arzt sagte, er müsse seinen Blutdruck und Blutzucker kontrollieren. Bei plötzlichen Kopfschmerzen solle er umgehend ins Krankenhaus gehen.

Ich frage mich, welche Kopfschmerzsymptome auf einen erneuten Schlaganfall hindeuten? (Lan Le, Ho-Chi-Minh-Stadt)

Antwort:

Jeder hat gelegentlich Kopfschmerzen, manche Menschen leiden häufiger darunter. Die meisten Kopfschmerzen sind harmlos und werden durch Stress, Schlafmangel, Umweltveränderungen usw. verursacht; sie verschwinden in der Regel von selbst. Allerdings können Kopfschmerzen auch ein Symptom für ein ernsteres Problem sein, beispielsweise einen Schlaganfall.

Um einen drohenden Schlaganfall frühzeitig zu erkennen, hat die American Stroke Association das FAST-Prinzip entwickelt. FAST ist ein Akronym für die Hauptsymptome, die mit frühen Anzeichen eines Schlaganfalls einhergehen: F (Gesicht): Herabhängendes Gesicht oder einseitiges Herabhängen des Gesichts; A (Arm): Taubheitsgefühl oder Schwäche in einem Arm oder Bein oder auf einer Körperseite; S (Sprache): undeutliche oder schwer verständliche Sprache; und T (Zeit): Sofort den Notruf wählen.

Zusätzlich zu den FAST-Warnzeichen eines Schlaganfalls leiden bis zu 65 % der Schlaganfallpatienten unter Kopfschmerzen. Diese werden oft als sehr starke Kopfschmerzen beschrieben, die innerhalb von Sekunden oder Minuten auftreten. Typischerweise hängt der betroffene Bereich des Kopfes direkt mit dem Ort des Schlaganfalls zusammen. So kann beispielsweise eine verstopfte Halsschlagader Kopfschmerzen in der Stirn verursachen, während eine Verstopfung im hinteren Teil des Gehirns Kopfschmerzen im Hinterkopf zur Folge haben kann. Es gibt keine eindeutige Stelle, die auf einen Schlaganfall hinweist, da Kopfschmerzen überall am Kopf auftreten können.

Bei einem Schlaganfall können innerhalb von Sekunden oder Minuten sehr starke Kopfschmerzen auftreten. Foto: Freepik — Bei einem Schlaganfall können innerhalb von Sekunden oder Minuten sehr starke Kopfschmerzen auftreten. Foto: *Freepik*

In manchen Fällen ist es schwierig, zwischen einer Migräne und einem durch einen Schlaganfall bedingten Kopfschmerz zu unterscheiden. Das liegt daran, dass beide Erkrankungen ähnliche Symptome aufweisen, wie etwa Desorientierung, allgemeines Unwohlsein, Sehstörungen und Schwindel.

Am einfachsten lässt sich eine Migräne von einem Schlaganfall-bedingten Kopfschmerz unterscheiden, indem man auf die Art der Beschwerden achtet. Migräne kann sich wie Auren, Lichtblitze oder Kribbeln auf der Haut anfühlen, während Schlaganfall-bedingte Kopfschmerzen mit Seh- oder Gefühlsverlust einhergehen können. Migräne hat zudem meist leicht erkennbare Auslöser, und der Schmerz steigert sich in der Regel allmählich von einem pochenden zu einem dumpfen Schmerz. Ein Schlaganfall hingegen kann plötzlich auftreten und einen plötzlichen, heftigen Kopfschmerz verursachen.

Ein Schlaganfall ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn die Blutversorgung des Gehirns unterbrochen wird. Es gibt zwei Arten von Schlaganfällen. Ein ischämischer Schlaganfall entsteht, wenn eine Arterie, die das Gehirn mit Blut versorgt, verstopft wird und dadurch Gehirnzellen absterben. Ein hämorrhagischer Schlaganfall entsteht, wenn eine Arterie im Gehirn platzt und eine Hirnblutung verursacht.

Ein „Mini-Schlaganfall“ (auch transitorische ischämische Attacke oder TIA genannt) kann ebenfalls schlaganfallbedingte Kopfschmerzen verursachen. Ein Mini-Schlaganfall ist durch eine vorübergehende Unterbrechung der Blutversorgung gekennzeichnet, wobei das Hirngewebe nur vorübergehend geschädigt wird und sich nach Wiederherstellung der Blutversorgung wieder erholt. Eine TIA ruft jedoch Symptome hervor, die denen eines Schlaganfalls gleichen und zwischen 5 Minuten und 24 Stunden andauern können. TIAs sollten wie Schlaganfälle behandelt werden, da sie oft ein Warnzeichen für einen ausgewachsenen Schlaganfall sind. Je früher eine TIA behandelt wird, desto wahrscheinlicher lässt sich ein Schlaganfall verhindern.

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Dr. Nguyen Thi Minh Duc
Leiter der Abteilung für Neurologie, Tam Anh Allgemeines Krankenhaus, Ho-Chi-Minh-Stadt

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