Mein Vater, 64 Jahre alt, wurde vor Kurzem wegen eines Schlaganfalls notfallmäßig behandelt. Der Arzt sagte, er müsse seinen Blutdruck und Blutzucker kontrollieren und solle bei plötzlichen Kopfschmerzen sofort ins Krankenhaus gehen.
Ich frage mich, welche Art von Kopfschmerzen auf einen wiederkehrenden Schlaganfall hindeuten? (Lan Le, Ho-Chi-Minh-Stadt)
Antwort:
Jeder Mensch hat gelegentlich Kopfschmerzen, manche sogar häufiger. Die meisten Kopfschmerzen sind harmlos und werden beispielsweise durch Stress, Schlafmangel oder Veränderungen der Umgebung ausgelöst. Sie verschwinden in der Regel von selbst. Allerdings können Kopfschmerzen auch ein Symptom für ein ernsteres Problem sein, wie beispielsweise einen Schlaganfall.
Um einen drohenden Schlaganfall zu erkennen, verwendet die American Stroke Association das FAST-Prinzip. FAST ist ein Akronym für die wichtigsten Symptome, die mit frühen Anzeichen eines Schlaganfalls einhergehen: F (Face): einseitige Gesichtslähmung oder Asymmetrie; A (Arm): Taubheitsgefühl oder Schwäche in einem Arm oder Bein oder auf einer Körperseite; S (Speech): undeutliche oder erschwerte Sprache; und T (Time): sofort den Notruf wählen.
Zusätzlich zu den FAST-Warnzeichen für einen Schlaganfall treten bei bis zu 65 % der Schlaganfallpatienten Kopfschmerzen auf. Betroffene beschreiben diese Kopfschmerzen oft als intensive, nur Sekunden oder Minuten andauernde Schmerzen. Typischerweise hängt der betroffene Bereich des Kopfes direkt mit dem Ort des Schlaganfalls zusammen. So kann beispielsweise eine verstopfte Halsschlagader Kopfschmerzen im Frontallappen verursachen, während eine Verstopfung im Hinterkopf Kopfschmerzen im Hinterkopf zur Folge haben kann. Es gibt keine eindeutige Stelle für Kopfschmerzen, die auf einen Schlaganfall hinweist; sie können überall im Kopf auftreten.
Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, können sehr starke Kopfschmerzen verspüren, die Sekunden oder Minuten anhalten. (Bild: Freepik)
In manchen Fällen ist es schwierig, Migräne und Kopfschmerzen nach einem Schlaganfall zu unterscheiden. Das liegt daran, dass beide Erkrankungen einige gemeinsame Symptome aufweisen, wie etwa Desorientierung, allgemeines Unwohlsein, Sehstörungen und Schwindel.
Am einfachsten lässt sich eine Migräne von einem Schlaganfall-bedingten Kopfschmerz unterscheiden, indem man auf die Empfindungen achtet. Migräne äußert sich durch Empfindungen wie Lichthöfe, Lichtblitze oder Kribbeln auf der Haut, während ein Schlaganfall-bedingter Kopfschmerz zu Seh- oder Empfindungsstörungen führen kann. Zudem werden Migräneanfälle meist durch leicht erkennbare Auslöser hervorgerufen, und der Schmerz verstärkt sich typischerweise allmählich von einem pochenden Schmerz zu einem immer stärker werdenden. Ein Schlaganfall hingegen kann plötzlich auftreten und einen plötzlichen, heftigen Kopfschmerz verursachen.
Ein Schlaganfall ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn die Blutversorgung des Gehirns unterbrochen wird. Es gibt zwei Arten von Schlaganfällen. Der ischämische Schlaganfall entsteht, wenn eine Arterie, die das Gehirn mit Blut versorgt, verstopft wird und dadurch Gehirnzellen absterben. Der hämorrhagische Schlaganfall hingegen entsteht, wenn eine Arterie im Gehirn reißt und es zu einer Hirnblutung kommt.
Ein „Mini-Schlaganfall“ (auch transitorische ischämische Attacke – TIA – genannt) kann ebenfalls schlaganfallbedingte Kopfschmerzen verursachen. Mini-Schlaganfälle zeichnen sich durch eine vorübergehende Unterbrechung der Blutversorgung aus; das Hirngewebe wird nur vorübergehend geschädigt und erholt sich, sobald die Blutversorgung wiederhergestellt ist. TIAs rufen jedoch Symptome hervor, die denen eines Schlaganfalls gleichen und zwischen 5 Minuten und 24 Stunden andauern können. TIAs sollten wie Schlaganfälle behandelt werden, da sie oft ein Warnzeichen für einen ausgewachsenen Schlaganfall sind. Je früher eine TIA behandelt wird, desto besser sind die Chancen, einen ausgewachsenen Schlaganfall zu verhindern.
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Dr. Nguyen Thi Minh Duc
Leiter der Abteilung für Neurologie, Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt
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