Klinik Nr. 6, Untersuchungsabteilung des Zentralen Dermatologischen Krankenhauses: Jeden Montag-, Mittwoch- und Freitagmorgen erscheint das Bild eines Arztes mittleren Alters, der sorgfältig Patienten untersucht, umgeben von fünf bis sieben jungen Ärzten, die aufmerksam dem Vortrag zuhören. Es handelt sich um den Volksarzt, Professor Dr. Tran Hau Khang, den ehemaligen Direktor des Zentralen Dermatologischen Krankenhauses und ehemaligen Präsidenten der Vietnamesischen Dermatologischen Gesellschaft.
Entschlossen, eine seltsame Krankheit zu finden
Mit mehr als 40 Jahren Erfahrung, von der Forschung über Tests bis hin zur klinischen Praxis, hat Professor Tran Hau Khang viel Wissen und Erfahrung angesammelt, um viele seltsame und seltene Krankheiten in Vietnam und auf der Welt zu entdecken.
Vor kurzem wurde ein 19-jähriger Mann aus Phu Tho von seiner Familie zu Professor Tran Hau Khang gebracht, da er bereits mehrfach untersucht worden war, die Krankheit jedoch nicht feststellen konnte. Die seltsame Krankheit führte dazu, dass die Haut des Patienten ständig trocken war und er nicht in die Sonne gehen konnte. Er hatte keine Zähne und musste acht Jahre lang eine Zahnprothese tragen, nachdem er zuvor nur Haferbrei gegessen hatte. Der Patient hatte außerdem keine Haare und keine Augenbrauen; auch seine Finger- und Fußnägel waren betroffen.
Als Dr. Khang von diesem ungewöhnlichen Fall erfuhr, erkundigte er sich nach der Familiengeschichte und erfuhr, dass sein Großvater, sein Vater und sein Bruder ähnliche Symptome aufwiesen. Nach einer klinischen Untersuchung stellte Dr. Khang fest, dass der Patient an ektodermaler Dysplasie und vermindertem Schwitzen litt. Dabei handelt es sich um eine genetische Erkrankung, die durch eine Genmutation verursacht wird und sowohl in Vietnam als auch weltweit sehr selten ist. Bei normalen Menschen reguliert der Körper seine Körpertemperatur durch Schwitzen, wenn er der Sonne oder hohen Temperaturen ausgesetzt ist. Dieser Patient hat jedoch keine oder nur verkümmerte Schweißdrüsen, sodass er die Hitze nicht ertragen kann. Seine Körpertemperatur steigt und sein ganzer Körper fühlt sich unwohl.
Professor Tran Hau Khang (links) untersucht einen Patienten während einer Geschäftsreise nach Ha Tinh . Foto: PHAN HIEU
Da es sich um eine genetische Erkrankung handelt, berät Dr. Khang die Patienten sowohl bei der Behandlung der Symptome als auch bei der Vorbeugung von Komplikationen. „Als die Krankheit entdeckt und die Ursache bekannt gegeben wurde, war die Familie sehr glücklich, obwohl sie wusste, dass es keine Heilung gab“, sagte Professor Khang.
Professor Tran Hau Khang: „Ich möchte, dass die nächste Generation besser ist als die vorherige. Nur dann kann sich die vietnamesische Dermatologiebranche kontinuierlich weiterentwickeln. Ich bin überzeugt, dass junge Kollegen die Ambitionen ihrer Vorgänger fortführen und uns ersetzen werden.“
Vor einigen Jahren war Professor Khang auch der erste, der in Vietnam die Krankheit Hämatemesis entdeckte und diagnostizierte. Es handelte sich um einen 24-jährigen Mann aus Hanoi, der in ein rot getränktes weißes Hemd, hellrosa Hausschuhe und ein Handtuch gekleidet ins Krankenhaus kam. Nachdem er die Krankengeschichte des Patienten aufgenommen hatte und wusste, dass er sich nach einem schweren wirtschaftlichen Schock, der ihn psychisch zusammenbrechen ließ, eine seltsame Krankheit zugezogen hatte, wandte sich Professor Khang dem sehr seltenen Phänomen der „Hämatospermie“ zu, das bisher nur in der medizinischen Weltliteratur erwähnt wurde und in Vietnam noch nicht nachgewiesen wurde.
Dem Patienten wurden zwei spezielle Tests zugewiesen: einer zum Nachweis roter Blutkörperchen in den Schweißdrüsen und ein weiterer zur Durchführung einer Hautbiopsie, um die Durchblutung zwischen Schweißdrüsen und Kapillaren zu bestimmen. „Ich brauchte eine Woche, um eine genaue Diagnose zu stellen und den Krankheitsmechanismus zu finden. Es handelte sich um eine sehr starke Belastung, die eine lokale vasomotorische Neuropathie auslösen und Kapillaren, Haut und Schweißdrüsen schädigen konnte …“, erinnerte sich Professor Khang.
Der Patient wurde anschließend behandelt und erholte sich nach dreijähriger Nachsorge vollständig. Damit ist er ein typischer Fall, der in die medizinische Weltliteratur eingegangen ist.
Nachdem Professor Khang diesen Fall im Jahr 2018 bekannt gegeben hatte, wurden in den folgenden zwei Jahren zwei weitere Fälle von blutigem Schweiß registriert. Dabei handelte es sich um ein 7-jähriges Mädchen in Hai Duong und einen Fall im zentralen Hochland.
Linderung der Angst des Patienten
Durch seine Arbeit an einem führenden Krankenhaus und seine zahlreichen Auslandsreisen hatte er die Möglichkeit, mit vielen ungewöhnlichen Krankheiten in Berührung zu kommen. Je seltener die Krankheit, desto weniger Dokumentation gibt es darüber. Professor Khang muss Bücher und Bilder recherchieren und E-Mails an Kollegen weltweit senden, um Informationen zu finden. Es gibt Krankheiten, die in keinem Land jemals aufgetreten sind.
Im Gespräch erzählte er uns von vielen seltenen Hautkrankheiten. So zum Beispiel von einem Mann, der 500 Kilometer von Quang Binh nach Hanoi reiste, um sich untersuchen zu lassen. Seine Zunge, Hände und Füße waren schwarz wie Kohle. Oder von einer Studentin in Hanoi, deren Extremitäten aus unbekannten Gründen rot und geschwollen waren.
Zu den 20 seltenen Hautkrankheiten in Vietnam, die Professor Khang entdeckt hat, gehören Haut-, Haar- und Nagelkrankheiten, die durch psychische Störungen verursacht werden, wie etwa Haareausreißen, Haareessen, Lippenbeißen, Zungenbeißen usw.
Um diese Fälle gründlich behandeln zu können, musste er die Zusammenarbeit mit seinen psychiatrischen Kollegen und die Zusammenarbeit mit Familien und Schulen koordinieren. Er berichtete über einige Fälle auf vielen wissenschaftlichen Konferenzen im In- und Ausland.
„Ich freue mich sehr, ungewöhnliche und seltene Krankheiten zu entdecken und für manche davon Behandlungsmöglichkeiten zu finden. In solchen Fällen sind die Patienten und ihre Angehörigen sehr beunruhigt und verwirrt. Wenn daher manche Menschen hören, wie der Arzt die Krankheit diagnostiziert, die Ursache, den Krankheitsverlauf und die Behandlungsrichtung erklärt, sind sie glücklich und freudig und rufen aus: ‚Das bedeutet, dass 80 % der Krankheit geheilt sind. Am glücklichsten ist für sie die mentale Erleichterung‘, erzählte Professor Khang.
Die vietnamesische Dermatologieindustrie in die Welt bringen
Vor 40 Jahren schloss der junge Arzt Tran Hau Khang aus Ha Tinh sein Studium der Dermatologie als Assistenzarzt ab. Damals galt das Fach noch als schwierig, trocken und langweilig und wurde nur von wenigen gewählt. Doch in den letzten zehn Jahren haben viele Ärzte, die das Residency-Programm mit Bestnoten absolviert hatten, Dermatologie als Hauptfach gewählt.
„Die Entwicklung der vietnamesischen Dermatologiebranche ist derzeit auf Augenhöhe mit der anderer Länder in der Region“, bekräftigte Professor Khang im Rückblick auf den langen Weg, auf dem er einer der Menschen war, die maßgeblich dazu beigetragen haben, die vietnamesische Dermatologiebranche in der Region und der Welt bekannt zu machen.
Im Jahr 1980 wurde der junge Arzt Tran Hau Khang vom Direktor des Vietnamesischen Dermatologischen Instituts mit der Leitung ausländischer Projekte beauftragt. Nach nur sieben Jahren wurde er für ein Jahrzehnt (1987–1997) Berater des Leprapräventionsprogramms der Weltgesundheitsorganisation für die Region Westpazifik.
Zu dieser Zeit ging Dr. Khang jedes Jahr für vier bis sechs Monate ins Ausland, um dort zu unterrichten und Erfahrungen weiterzugeben, Patienten zu untersuchen und zu behandeln. Dadurch wurde nicht nur das Ansehen des vietnamesischen Dermatologenberufs gestärkt, sondern er sammelte auch viele wertvolle Erfahrungen in den Ländern der Region.
Mit seiner Leidenschaft, Hingabe und Begeisterung für den Beruf haben er und seine Kollegen zur Entwicklung der vietnamesischen Dermatologie beigetragen und ihre Stellung und ihren Ruf international gefestigt.
Für vietnamesische Dermatologen war es früher sehr schwierig, zu dermatologischen Konferenzen im Ausland eingeladen zu werden. In den letzten 15 Jahren, als die Vietnam Dermatology Association offiziell Mitglied der Southeast Asian und Asian Dermatological Associations (2009) und der World Dermatological Federation (2011) wurde, wurden viele vietnamesische Ärzte Präsidenten, Co-Präsidenten, Sekretäre, Berichterstatter usw. bei Fachkonferenzen in der Region und der Welt.
Unermüdlicher Einsatz für Kranke
Von seiner Studienzeit bis zu seiner Ernennung zum Professor als einer der wenigen Dermatologen hat Dr. Tran Hau Khang stets sein Engagement bewahrt. Das „spirituelle Doping“, das aus der Freude über die Entdeckung einer ungewöhnlichen Krankheit, die erfolgreiche Heilung eines Patienten oder einfach aus zufälligen Erinnerungen entsteht, ist für ihn zugleich eine Energiequelle, die ihn auf seiner langen Reise antreibt.
Er erinnert sich noch gut an eine Geschichte, die sich vor Jahrzehnten zugetragen hat: Auf einer Geschäftsreise mit einem deutschen Experten nach Lai Chau, um die Lepra-Situation zu erkunden.
Auf dem Weg in das Dorf einer abgelegenen Gemeinde hörte er einen Schmerzensschrei aus einem Haus am Straßenrand. Als er anhielt, sah er eine Frau, die ein mageres, kleines, schlaffes, lila Baby in den Armen hielt, das kaum atmete und sich kaum bewegte. Die Mutter des Babys berichtete, ihr Kind habe seit Tagen Durchfall und Fieber gehabt, doch die Familie habe lediglich zu einem Schamanen gebetet und das Baby nicht zur Gesundheitsstation gebracht.
Als er sah, dass sich das Kind in einem kritischen Zustand befand und ein hohes Sterberisiko bestand, berieten er und seine Kollegen mit dem deutschen Experten. Sie schlugen vor, die Arbeiten zu verschieben und das Auto im Wald umzudrehen, um das Baby und seine Eltern zum Krankenwagen zu bringen. Der Arzt des Bezirkskrankenhauses diagnostizierte daraufhin bei dem Baby eine akute Lungenentzündung und Dehydration. Im Wissen, dass sein Kind gerettet war, kniete der Vater des Babys im Krankenhauszimmer nieder, faltete die Hände und verbeugte sich vor den Ärzten.
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