Rettung des Lebens einer Frau vor systemischer Vergiftung aufgrund einer Arzneimittelallergie

Am 9. Juni gab das Militärkrankenhaus 175 bekannt, dass es einen kritischen Fall von toxischer epidermaler Nekrolyse (Lyell-Syndrom) erfolgreich behandelt habe.

Bei der Patientin handelt es sich um Frau NTT (67 Jahre). Zuvor wurde Frau T. eine Behandlung mit Erythromycin verschrieben, einem Antibiotikum, das häufig bei Infektionen der Atemwege und der Haut eingesetzt wird.

Drei Tage nach Einnahme des Medikaments traten bei Frau T. Hautläsionen auf, die sich über den ganzen Körper ausbreiteten. Viele Hautstellen schälten sich ab, bildeten Geschwüre und die Oberhaut war zerfetzt. Laut Ärzten ist dies ein typisches Anzeichen für das Lyell-Syndrom.

Obwohl der Patient in zwei medizinischen Einrichtungen behandelt wurde, verschlechterte sich sein Zustand weiter. Die Ärzte riefen zu einer Konsultation mit dem Militärkrankenhaus 175 auf. Sie kamen zu dem Schluss, dass der Zustand des Patienten sehr ernst sei und ein Sterberisiko von 50 % bestehe. Daher sei eine intensive Behandlung erforderlich.

Unmittelbar danach wurde der Patient in die Abteilung für Verbrennungen – Plastische Chirurgie des Militärkrankenhauses 175 verlegt. Zu diesem Zeitpunkt war der Körper des Patienten zu 92 % geschädigt und wies zahlreiche abblätternde Stellen, Blasen und eine fortschreitende Epidermisnekrose auf.

Besonders schwerwiegend ist die Erkrankung in Druckbereichen wie Rücken und Gesäß. Der Patient hat starke Schmerzen, kann sich nicht selbstständig aufsetzen und weist Symptome einer schweren Infektion und Vergiftung auf.

Die Ärzte leiteten sofort eine aggressive Behandlung ein, darunter Wiederbelebungsmaßnahmen, Breitbandantibiotika, Immunsuppressiva, intravenöse Ernährung, Wundpflege und tägliche Verbandwechsel.

Aufgrund der großen Fläche der Verletzung dauerte jeder Verbandwechsel fast zwei Stunden und erforderte 5–6 Mitarbeiter zur Koordination und strengen Infektionskontrolle.

Oberstleutnant Dr. Than Van Hung, Militärkrankenhaus 175, untersucht einen Patienten

Nach zehntägiger Behandlung begann sich der Zustand des Patienten zu verbessern, Fieber und Schmerzen gingen zurück, und die betroffene Hautpartie begann zu schrumpfen. Der Patient wurde inzwischen in stabilem Zustand aus dem Krankenhaus entlassen. 10 % der betroffenen Hautpartie sind noch vorhanden und er kann selbstständig gehen.

Oberstleutnant Dr. Than Van Hung, stellvertretender Leiter der Abteilung für Verbrennungen und plastische Chirurgie am Militärkrankenhaus 175, sagte, dass dies ein sehr ernster Fall sei, der in der ersten Woche eine intensive Behandlung erfordere, um das kritische Stadium zu überwinden.

„In diesem Kampf geht es darum, Leben zu retten. Die tägliche Genesung der Patienten ist für das medizinische Team eine große Motivationsquelle“, sagte Dr. Than Van Hung.

Das Lyell-Syndrom (TEN – Toxische Epidermale Nekrolyse) ist eine schwere Überempfindlichkeitsreaktion auf Medikamente, die zu epidermaler Nekrose und Abschälen des gesamten Körpers führt. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung mit einem sehr hohen Sterberisiko, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, insbesondere bei älteren Menschen oder Menschen mit mehreren Grunderkrankungen.

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Quelle: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-mot-phu-nu-nhiem-doc-toan-than-do-di-ung-thuoc-post798747.html