Wie gelangt Botulinumtoxin in den Körper?

Botulinum gelangt über die Nahrungsaufnahme, offene Wunden und sogar Säuglingsnahrung in den Körper.

Botulinum ist ein starkes Nervengift. Es bindet sich fest an die Nerven und verursacht eine Lähmung des gesamten Muskels. Charakteristisch für eine durch Botulinum verursachte Lähmung ist eine schlaffe, beidseitig symmetrische Lähmung, die sich vom Kopf bis zu den Füßen ausbreitet. Schwere Lähmungen können zu Atemstillstand und damit zum Tod führen.

Laut Dr. Nguyen Trung Nguyen, Leiter des Giftinformationszentrums des Bach Mai-Krankenhauses, ist die häufigste Form der Vergiftung die durch Lebensmittel , allgemein bekannt als Lebensmittelvergiftung. Die meisten Fälle von Botulinumvergiftung traten in letzter Zeit nach dem Verzehr kontaminierter Lebensmittel auf, wie z. B. vegetarischer Pastete (2020) und eingelegtem Fisch (März 2023). Vermutlich wurde die Vergiftung durch den Verzehr von Schweinebrötchen verursacht (Mai 2023 – Ursache noch nicht geklärt).

Verpacktes Fleisch, Gemüse, Obst und Meeresfrüchte können mit Giftstoffen belastet sein. In Thailand gab es beispielsweise einen Fall von Botulismus-Vergiftung durch den Verzehr von Bambussprossen aus der Dose, während es in China einen Fall einer Vergiftung nach dem Verzehr von fermentierten Bohnen gab.

Clostridium botulinum-Bakterien kommen in der Umwelt in Form behüllter Sporen vor, können in viele Arten von Lebensmittelzutaten eingemischt werden und vertragen normale Kochtemperaturen.

Bakterien sind anaerob, d. h. sie können nur in einer luftarmen Umgebung wachsen. In sauren (pH-Wert < 4,6) oder salzigen (Salzkonzentration > 5 %) Umgebungen können sie nicht wachsen. Verarbeitete Lebensmittel, die aufgrund unsauberer Produktionsprozesse einige Bakteriensporen enthalten oder dicht in Flaschen, Gläsern, Schachteln, Dosen oder Beuteln verpackt sind und nicht genügend Säure oder Salz enthalten, schaffen daher optimale Bedingungen für das Wachstum von Bakterien und die Produktion von Botulinumtoxin.

Laut Dr. Nguyen wurden in Vietnam auch Fälle von Botulinumvergiftungen bei gestillten Säuglingen registriert. Vor zwei Jahren wurde im Nationalen Kinderkrankenhaus ein Baby mit Lähmungserscheinungen behandelt, die fälschlicherweise für eine Enzephalitis gehalten wurden. Bei der epidemiologischen Untersuchung stellten die Ärzte fest, dass das Baby an einer Botulinumvergiftung litt. Die Vergiftung wurde möglicherweise durch Sporen aus der Umwelt verursacht, beispielsweise durch Staub, schmutzige Flaschen oder die Milch, die das Baby trank.

Der Verdauungstrakt von Kindern unter 12 Monaten, insbesondere in den ersten sechs Lebensmonaten, ist noch nicht vollständig entwickelt und verfügt nicht über genügend nützliche Bakterien, um schädliche Bakterien im Darm zu verhindern. Bei Kindern, die früh mit Säuglingsnahrung gefüttert werden, gelangen in unsauberen Umgebungen Sporen in die Milch und Nahrung des Kindes. Zu diesem Zeitpunkt „blühen“ die Sporen im Verdauungstrakt des Kindes und produzieren Giftstoffe, die zu Vergiftungen führen.

„Noch gefährlicher ist, dass bei vielen Kindern eine Botulinumvergiftung leicht mit einer Enzephalitis, einer respiratorischen Insuffizienz oder einer Lungenentzündung verwechselt wird, da die Symptome ähnlich sind“, sagte Dr. Nguyen und empfahl das Stillen. Wenn Kinder mit Säuglingsnahrung gefüttert werden müssen, ist es notwendig, für eine saubere Umgebung und sterile Utensilien zur Milchzubereitung zu sorgen.

Eine weitere Form der Botulinumtoxin-Infektion erfolgt über Wunden. Menschen mit Wunden durch Arbeitsunfälle, Verkehrsunfälle oder alltägliche Aktivitäten ... Wenn Sporen aus der Umwelt in die Wunde eindringen, entwickeln sie sich und produzieren Toxine. „Es gibt genauso viele Fälle von Tetanus wie von Botulinumtoxin-Infektionen, da Bakterien derselben Familie ähnlich reagieren“, verglich Dr. Nguyen.

Um diese Art der Vergiftung zu verhindern, müssen die Betroffenen daher die Grundsätze der Ersten Hilfe befolgen und die Wunde gemäß den Anweisungen des Arztes reinigen und anschließend behandeln und pflegen.

Darüber hinaus gibt es eine weitere Form der Botulinumvergiftung, die durch den Einsatz biologischer Waffen zur Verteidigung der nationalen Sicherheit verursacht wird, aber selten ist.

Botulinum-Antitoxin (BAT – Botulism Antitoxin Heptavalent) kostet 8.000 USD pro Flasche und ist in Vietnam sehr selten. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

In letzter Zeit gab es eine Reihe von Fällen von Botulinumvergiftung. Zuletzt erkrankten in der Stadt Thu Duc fünf Menschen nach dem Verzehr von auf der Straße verkauften Schweinefleischröllchen und eine Person nach dem Verzehr von Fischsoße an Botulinumvergiftung. Diese Krankheit erfordert innerhalb von 72 Stunden nach der Vergiftung ein Gegenmittel. Derzeit sind in Vietnam nur noch zwei Fläschchen mit BAT-Gegenmittel übrig, die drei Kindern verabreicht wurden. Die übrigen drei Personen können nur unterstützende Behandlungen gegen die Symptome erhalten. Eine Woche später starb die Person, die Fischsoße gegessen hatte, bevor sie das von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) geförderte Gegenmittel erhalten konnte; bei zwei Personen verstrich die „goldene Zeit“ für die Verabreichung des Gegenmittels und sie waren fast vollständig gelähmt.

Le Nga

Quellenlink: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html