Perfektionierung und Konsolidierung des einheitlichen und konsistenten Tuberkulose-Präventions- und Kontrollsystems

(Chinhphu.vn) – Am Morgen des 8. April leitete der stellvertretende Premierminister Tran Hong Ha im Regierungssitz die Konferenz zur Aufnahme der Arbeit des Nationalen Komitees zur Ausrottung der Tuberkulose im Jahr 2024.

Vizepremierminister Tran Hong Ha forderte das Gesundheitsministerium auf, die Schwierigkeiten, Herausforderungen, Ausbruchsrisiken und Behandlungslasten klar zu benennen, wenn es keine wirksamen Lösungen zur Kontrolle und Abwehr der Tuberkulose gibt – Foto: VGP/Minh Khoi

Der stellvertretende Premierminister forderte die Ausschussmitglieder auf, sich auf eine genaue, umfassende und wissenschaftliche Bewertung der Tuberkulose in Vietnam zu konzentrieren und zu prüfen, ob die Kapazitäten für Prävention, Tests und Behandlung das Ziel der Kontrolle und letztendlichen Ausrottung der Tuberkulose erreicht haben. Außerdem sollten sie neue Risiken für die Tuberkuloseprävention und -kontrolle, wie etwa medikamentenresistente Tuberkulose, die Erkennung neuer Infektionen usw. klären und Lösungen vorschlagen.

Etwa 40 % der Tuberkulosefälle sind in der Bevölkerung latent.

In seinem Bericht auf dem Treffen erklärte der stellvertretende Gesundheitsminister Tran Van Thuan, dass die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass Vietnam im Jahr 2022 172.000 neue Tuberkulosefälle und etwa 13.000 Todesfälle durch Tuberkulose haben wird, womit das Land auf Platz 11 der 30 Länder mit der weltweit höchsten Zahl an Tuberkulose- und multiresistenten Tuberkulose-Patienten liegt. Die Tuberkulose-Epidemie in Vietnam bleibt sehr komplex, insbesondere nach dem Ende der COVID-19-Pandemie. Die Zahl der jährlich erkannten, behandelten und gemeldeten Tuberkulose-Patienten macht nur etwa 60 % der geschätzten Zahl von Tuberkulose-Patienten aus. Die Rate der vollständig geheilten Tuberkulose-Patienten liegt bei über 90 %, die der medikamentenresistenten Tuberkulose bei 75 %.

Bemerkenswert ist, dass derzeit etwa 40 % der latenten Tuberkulosefälle in der Bevölkerung nicht erkannt werden, ebenso wie 2 % der Patienten mit medikamentenresistenter Tuberkulose, die die Hauptursache für die Verbreitung der Krankheit in der Bevölkerung darstellen. Fast 30 % der Vietnamesen sind bereits Tuberkulosebakterien ausgesetzt.

Derzeit führt das vietnamesische nationale Tuberkulose-Kontrollprogramm umfassende Maßnahmen durch, um die Früherkennung zu verbessern, insbesondere bei Hochrisikogruppen (Gefangene, ältere Menschen, Kinder, Menschen mit HIV). Dabei kommen modernste Techniken, Behandlungsschemata und die neuesten Medikamente zum Einsatz.

In Bezug auf einige Schwierigkeiten bei der Tuberkuloseprävention und -bekämpfung erklärte Dinh Van Luong, Direktor des Zentralen Lungenkrankenhauses, dass es in 12 von 63 Provinzen und Städten keine Tuberkulose- und Lungenkrankenhäuser gebe. Dies führe zu einem Mangel an Fachpersonal für die Tuberkuloseprävention und -bekämpfung. Gleichzeitig sei das Gesundheitsversorgungsmodell auf Bezirksebene in 63 Ortschaften nicht einheitlich, was die Kostenübernahme von Tuberkulosemedikamenten und Tuberkuloseuntersuchungen durch die Krankenkassen erschwere.

Es herrscht ein Mangel an medizinischem Fachpersonal für die Tuberkuloseprävention und -bekämpfung, und die Maßnahmen sind begrenzt. Die internationalen Hilfsgelder für Tuberkuloseprävention und -bekämpfung nehmen tendenziell ab, während die lokalen Budgets für diese Maßnahmen weiterhin begrenzt sind.

Das öffentliche Bewusstsein für Tuberkulose hat sich verbessert, ist aber immer noch fehlerhaft und unvollständig. Die meisten Patienten sind arm, und Stigmatisierung und Minderwertigkeitskomplexe sind nach wie vor vorhanden.

Experten sagen, Tuberkulose sei ein Problem der öffentlichen Gesundheit, das die Beteiligung der gesamten Gesellschaft erfordere – Foto: VGP/Minh Khoi

Notwendigkeit, die konventionelle epidemiologische „Kurve“ der Tuberkulose zu durchbrechen

Auf dem Treffen erklärte Prof. Dr. Tran Van Sang (ehemaliger Leiter der Abteilung für Tuberkulose und Lungenerkrankungen der Medizinischen Universität Hanoi), dass Tuberkulose ein Problem der öffentlichen Gesundheit sei. Daher sei neben dem Lungen- und Tuberkulosekrankenhaussystem die Beteiligung aller Menschen erforderlich, um diese Krankheit zu besiegen. Die wichtigsten Voraussetzungen seien daher Früherkennung, ambulante Behandlung in der Einrichtung und ein Überwachungsnetzwerk, damit Tuberkulosepatienten vollständig geheilt werden können.

„Es ist auch ein Vorteil für Vietnam, wenn es über ein Basisnetzwerk zur Tuberkuloseprävention mit starkem Engagement der Regierung verfügt“, betonte Herr Tran Van Sang.

Prof. Dr. Dinh Ngoc Sy, ehemaliger Direktor des Central Lung Hospital, teilt diese Ansicht und sagte, dass wir das gesetzte Ziel, die Tuberkulose in Vietnam unter Kontrolle zu bringen und auszurotten, nicht erreichen könnten, wenn wir lediglich die aktuellen Maßnahmen zur Tuberkuloseprävention und -bekämpfung optimieren und eine allgemeine Krankenversicherung und sozialen Schutz einführen würden.

Laut Herrn Dinh Ngoc Sy ist es notwendig, die konventionelle epidemiologische „Umlaufbahn“ der Tuberkulose zu durchbrechen, indem man die Forschung fördert, Wissenschaft und Technologie anwendet und gleichzeitig neue Impfstoffe, neue Medikamente und neue Behandlungsschemata einführt.

Der stellvertretende Vorsitzende des Volkskomitees von Ho-Chi-Minh-Stadt, Duong Anh Duc, erklärte, dass es notwendig sei, große Ressourcen zu bündeln und gründliche epidemiologische Untersuchungen in der Bevölkerung durchzuführen, um grundlegende Veränderungen in der Tuberkuloseprävention und -bekämpfung herbeizuführen. Ho-Chi-Minh-Stadt werde sich künftig auf das Screening und die epidemiologische Untersuchung von Tuberkulose unter Studenten konzentrieren.

Vizepremierminister Tran Hong Ha beauftragte das Gesundheitsministerium, Personal und medizinische Ausrüstung für eine landesweite Untersuchung zur Tuberkulosesituation im Jahr 2025 bereitzustellen – Foto: VGP/Minh Khoi

Krankenversicherungsschutz für alle Tuberkulosepatienten

Zum Abschluss der Konferenz forderte der stellvertretende Premierminister Tran Hong Ha das Gesundheitsministerium auf, die Informationen und Daten zur Tuberkulosesituation in Vietnam (Rate der Neuerkrankungen, Wirksamkeit der Behandlung, Zahl der Todesfälle usw.) weiterhin systematisch und genau zu aktualisieren. Außerdem forderte er die Empfehlungen internationaler Organisationen sowie die tatsächliche Mobilisierung staatlicher, gesellschaftlicher und internationaler Ressourcen usw.

Von dort aus bewertete das Gesundheitsministerium umfassend und sorgfältig die Ergebnisse der Umsetzung der gesetzten Ziele zur Tuberkuloseprävention und -kontrolle, während Vietnam immer noch zu den 30 Ländern mit den weltweit höchsten Tuberkulosekosten gehört.

Der stellvertretende Premierminister forderte das Gesundheitsministerium insbesondere dazu auf, die Schwierigkeiten, Herausforderungen, Ausbruchsrisiken und Behandlungsbelastungen klar zu benennen, wenn es keine wirksamen Lösungen zur Kontrolle und Abwehr der Tuberkulose gebe.

Der stellvertretende Ministerpräsident sagte, die oberste Priorität des Gesundheitsministeriums liege in der kommenden Zeit darin, Vorschriften und fachliche Richtlinien zur Prävention, Erkennung und Behandlung von Tuberkulosepatienten von der Basis bis zur zentralen Ebene zu erlassen. Dies sei die Grundlage für die Aufgabenverteilung und die Ermittlung des Personalbedarfs in medizinischen Einrichtungen, Krankenhäusern, Schulen und bestimmten Bereichen (Gefängnisse, Drogenrehabilitationseinrichtungen, Besserungsanstalten) usw., um den Apparat zu perfektionieren und zu konsolidieren und ein einheitliches und durchgängiges System zur Tuberkuloseprävention und -kontrolle im ganzen Land zu etablieren.

Was die finanziellen Mittel betrifft, beauftragte der stellvertretende Ministerpräsident das Gesundheitsministerium, dringend Methoden, technische Standards, Einheitspreise für Erkennung, Tests, Behandlungsschemata usw. zu erforschen, um diese als Grundlage für die Zahlungen der Krankenversicherung zu verwenden oder aus dem Staatshaushalt bereitzustellen, und soziale Ressourcen für Aktivitäten im Rahmen des Programms zur Prävention und Kontrolle von Tuberkulose zu mobilisieren.

„Das Gesundheitsministerium wird sich mit der vietnamesischen Sozialversicherung und dem Ministerium für Arbeit, Invaliden und Soziales abstimmen, um einen Plan zur Übernahme der Kosten für Tuberkulosetests sowie zur Krankenversicherung aller Tuberkulosepatienten auszuarbeiten“, wies der stellvertretende Premierminister an und merkte an, dass eine zentrale Ausschreibung durchgeführt werden müsse, um ausreichend Medikamente, Vorräte und medizinische Geräte zur Vorbeugung und Bekämpfung der Tuberkulose sicherzustellen.

Der stellvertretende Premierminister beauftragte das Gesundheitsministerium außerdem, Personal und medizinische Ausrüstung bereitzustellen, um im Jahr 2025 eine landesweite Untersuchung zur Tuberkulosesituation durchzuführen; die Situation und Aufgaben der Tuberkuloseprävention und -kontrolle zu aktualisieren und zu ergänzen, um den zuständigen Behörden umgehend stärkere, drastischere und wirksamere Lösungen zu melden und zu empfehlen; die internationale Zusammenarbeit zu fördern, Schnell- und Massentesttechnologien für Tuberkulose zusammen mit den neuesten Behandlungsschemata in Kombination mit traditioneller Medizin zu übertragen; Anwendungen (Apps) für Tuberkulosepatienten zu entwickeln …

Der stellvertretende Premierminister forderte Presse- und Medienagenturen auf, die Propaganda zu verstärken, die Bevölkerung für Tuberkulose zu sensibilisieren und proaktiv Screening und Prävention durchzuführen. Verbände von Senioren, Frauen, Jugendlichen, Landwirten usw. müssen bei der Umsetzung des Tuberkulose-Präventionsprogramms vor Ort eine zentrale Rolle spielen.

Minh Khoi - Regierungsportal

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