Vor kurzem wurde im City Children's Hospital (HCMC) der Fall eines 16 Monate alten Mädchens namens PTM aufgenommen, das in Can Duoc, Long An , lebt. Ihr Zustand ist kritisch und sie weist am ganzen Körper Symptome einer Zyanose auf, und ihr Blutsauerstoffindex (SpO2) ist auf 75 % gesunken.
Als Ursache wurde eine Methämoglobinvergiftung festgestellt, nachdem das Kind zu Mittag eine mit Brunnenwasser gekochte Krabben-Spinat-Suppe gegessen hatte.
Nach Angaben der Familie zuckte das Baby etwa eine Stunde nach dem Essen beim Spielen plötzlich zusammen, seine Lippen verfärbten sich violett und seine Haut wurde blass, ohne dass es zuvor Anzeichen von Husten oder Nahrungsmittelallergien gegeben hätte.
Bei der Aufnahme stellten die Ärzte fest, dass das Baby unruhig war, kein Fieber und keinen Hautausschlag hatte und weder keuchte noch erbrach, aber eine schwere Zyanose aufwies.
Die Blutgasanalyse zeigte eine schwere Hypoxie und eine metabolische Azidose mit erhöhtem Blutlaktat (4,8 mmol/l). Leber-, Nieren- und Elektrolytfunktionstests waren normal.
Zur Diagnose führen die Ärzte einen Bluttest durch, bei dem die Blutprobe des Babys der Luft ausgesetzt ist. Dazu entnehmen sie das Blut des Babys in eine Spritze, verschließen diese und schütteln sie 50 Mal.
Die Ergebnisse zeigten, dass das Blut dunkelbraun blieb und sich nicht wie normales Blut rot verfärbte. Dies ist ein typisches Anzeichen für Methämoglobinämie, eine Erkrankung, bei der rote Blutkörperchen keinen Sauerstoff binden können, weil Hämoglobin von Fe2+ zu Fe3+ oxidiert wird.

Die Blutprobe des Babys verfärbte sich dunkelbraun (Foto: Krankenhaus).
Das Kind erhielt sofort Sauerstoffzufuhr, eine intravenöse Injektion eines Methylenblau-Gegenmittels (Dosis 1 mg/kg) und Aktivkohle, um die Giftstoffe über den Verdauungstrakt zu entfernen.
Bereits nach 5–10 Minuten verfärbte sich die Haut des Babys allmählich rosig. Nach 30 Minuten stieg die Sauerstoffsättigung auf 95 %, der Zustand verbesserte sich deutlich. Der Patient wurde weiter überwacht und erholte sich gut, ohne dass es zu Folgeschäden kam.
Dr. Nguyen Minh Tien, stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses, sagte, dass die Ursache der Methämoglobinvergiftung möglicherweise mit Nitrat (NO3⁻) im Brunnenwasser zusammenhängt.
Wenn Nitrat in den Körper gelangt, wird es in Nitrit umgewandelt und oxidiert Hämoglobin zu Methämoglobin, wodurch die roten Blutkörperchen ihre Fähigkeit verlieren, Sauerstoff zu transportieren.
Dies führt zu Gewebehypoxie, Zyanose, erhöhtem Laktatspiegel im Blut und metabolischer Azidose, die besonders bei kleinen Kindern, insbesondere Neugeborenen oder Frühgeborenen, gefährlich ist.
Neben Brunnenwasser enthalten auch einige Lebensmittel wie Spinat, Rote Bete und Amaranth hohe Nitratwerte. In Kombination mit unbehandeltem Brunnenwasser erhöht sich das Vergiftungsrisiko.
Doktor Tien empfiehlt Eltern, zum Kochen normales Leitungswasser zu verwenden und die Verwendung von Brunnenwasser zu vermeiden, dessen Qualität nicht geprüft wurde.
Insbesondere die Verwendung von gekochtem rotem Gemüse (wie Rüben) zum Anrühren von Milch für Kinder mit der Absicht, ein „Blutstärkungsmittel“ zu sein, kann schwerwiegende Folgen haben.
„Eltern sollten beim Kochen sicheres Leitungswasser verwenden. Einige Gemüsesorten wie Amaranth, Rote Bete usw. haben einen hohen Nitratgehalt. Das Mischen von aus diesen Gemüsesorten gekochtem Wasser mit Muttermilch kann Methämoglobinämie verursachen, insbesondere bei Frühgeborenen“, betonte Dr. Tien.
Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mau-be-gai-chuyen-mau-nau-sau-bua-trua-canh-bao-thoi-quen-nau-an-nguy-hiem-20250623192839201.htm
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