Patienten leiden unter Medikamenten- und Versorgungsengpässen: Liegt es daran, dass die lokalen Behörden die Versorgung nicht ausreichend überwachen?

Am 22. August veröffentlichte die Zeitung SGGP einen Artikel mit dem Titel „Zentralregion – Patienten leiden unter Medikamenten- und Materialmangel “. Darin wurde deutlich, dass viele Krankenhäuser und medizinische Zentren in der Zentralregion weiterhin mit einem Mangel an Medikamenten und medizinischem Material zu kämpfen haben, was für die Patienten aufgrund der langen Wartezeiten sehr belastend ist. Unmittelbar nach Erscheinen des Artikels meldeten zahlreiche Leser ähnliche Probleme aus anderen Regionen. Die seit Jahren bestehende Medikamenten- und Materialknappheit ist noch immer nicht gelöst.

Die Techniker der Abteilung für diagnostische Bildgebung im Cho Ray Krankenhaus unterstützen Patienten bei MRT-Untersuchungen im Rahmen von Gesundheitschecks.

Warten auf Medikamente und medizinische Hilfsmittel

Herr NVH (36 Jahre alt, Bezirk 7, Ho-Chi-Minh-Stadt) teilte der Zeitung SGGP mit, dass bei ihm im Juni 2024 Myasthenia gravis diagnostiziert wurde. Es handele sich um eine lebenslange Erkrankung, deren Behandlung sehr kostspielig sei und die daher auf eine Krankenversicherung angewiesen sei. Laut Herrn H. sei das Medikament Mestinon 60 mg (ein Markenpräparat) sehr wirksam bei Myasthenia gravis und werde von der Krankenversicherung übernommen.

In letzter Zeit kam es jedoch zu Lieferengpässen bei dem Medikament, sodass Ärzte auf Präparate mit ähnlichen Wirkstoffen ausweichen mussten. Dies führte bei Herrn H. zu zahlreichen Nebenwirkungen. „Erschöpft vom Warten auf das Medikament und unerträglich durch die Nebenwirkungen des neuen Präparats, sah ich mich gezwungen, mich in einer Privatklinik untersuchen zu lassen und Mestinon zu einem überteuerten Preis (über 1 Million VND pro Flasche) zu kaufen. Es ist unfair, trotz Krankenversicherung das Medikament selbst bezahlen zu müssen“, erklärte Herr NVH.

Auch in den Krankenhäusern der Stadt herrscht seit vielen Monaten ein Mangel an radioaktiven Substanzen, die für PET/CT-Untersuchungen zur Krebsdiagnostik benötigt werden. Im Onkologischen Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt müssen Patienten aufgrund des Mangels an dem radioaktiven Medikament 18F-FDG üblicherweise etwa zehn Tage auf ihren Termin warten. Dieses Medikament wird vom Cho-Ray-Krankenhaus geliefert, reicht aber nur für sieben bis neun Untersuchungen pro Tag und drei Tage pro Woche und deckt damit weniger als ein Drittel des tatsächlichen Bedarfs.

Die beiden PET/CT-Geräte des Onkologischen Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt erreichen eine maximale Kapazität von 30 Untersuchungen pro Gerät und Tag. Der jahrelange Mangel an radioaktiven Medikamenten führte zu langen Wartezeiten für viele Krebspatienten und einem Stillstand der Geräte. Viele Patienten aus Südkorea müssen daher nach Da Nang und Hanoi reisen, um sich einer PET/CT-Untersuchung zu unterziehen und die Ergebnisse den Ärzten vorzulegen.

Dr. Nguyen Xuan Canh, Leiter der Abteilung für Nuklearmedizin am Cho-Ray-Krankenhaus, erklärte, dass derzeit das Cho-Ray-Krankenhaus, das Militärkrankenhaus 175 und das Onkologische Krankenhaus Ho-Chi-Minh-Stadt mit PET/CT-Geräten ausgestattet sind, die die radioaktive Substanz 18F-FDG verwenden. Diese Substanz zeichnet sich durch ihre kurze Lebensdauer (weniger als 12 Stunden) und ihre kurze Halbwertszeit (etwa 110 Minuten) aus und muss daher unmittelbar nach der Herstellung verwendet werden.

„Das Cho-Ray-Krankenhaus hat in letzter Zeit den Transfer von 18F-FDG-radioaktiven Medikamenten an die Onkologische Klinik und das Militärkrankenhaus 175 aufrechterhalten. Die Zyklotronanlage des Krankenhauses, die diese Medikamente produziert, ist jedoch über 15 Jahre alt. Wenn die Anlage gewartet werden muss, müssen PET/CT-Untersuchungen in den Krankenhäusern von Ho-Chi-Minh-Stadt vollständig eingestellt werden. Patienten, die sich im Cho-Ray-Krankenhaus für eine PET/CT-Untersuchung anmelden, müssen derzeit etwa zwei Wochen auf ihren Termin warten“, informierte Dr. Nguyen Xuan Canh.

Es hat Auswirkungen, aber… nicht viele!

Als Reaktion auf den Mangel an bestimmten Medikamenten in einigen Krankenhäusern der Zentralregion aufgrund von Schwierigkeiten bei Ausschreibungen und Beschaffungen erklärte das Gesundheitsministerium , dass es sich bei dem Mangel an Medikamenten und medizinischem Bedarf lediglich um einen lokalen Mangel in einigen Regionen und medizinischen Einrichtungen handele, der auf Schwierigkeiten bei der Planung und Durchführung von Ausschreibungen zurückzuführen sei. Darüber hinaus hätten die medizinischen Einrichtungen und Regionen die Sicherstellung der Medikamentenversorgung nicht ausreichend koordiniert, beispielsweise durch mangelnde Initiative bei der Bedarfsermittlung, Planung und Durchführung von Ausschreibungen und Beschaffungen.

Um dem entgegenzuwirken, hat das Gesundheitsministerium kürzlich ein Schreiben an die Volkskomitees der Provinzen und Städte gerichtet, in dem die Leiter der ihnen unterstellten medizinischen Einrichtungen angewiesen werden, ihrer Verantwortung bei der Auswahl von Auftragnehmern sowie der Sicherstellung einer ausreichenden Versorgung mit Medikamenten, Chemikalien, Testmaterialien, medizinischen Geräten und damit verbundenen Dienstleistungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen vollumfänglich nachzukommen. Gleichzeitig sind die Abteilungsleiter für etwaige Engpässe bei Medikamenten, Chemikalien, Testmaterialien, medizinischen Geräten und damit verbundenen Dienstleistungen in den ihnen unterstellten medizinischen Einrichtungen verantwortlich.

Laut medizinischen Experten ist der Medikamentenmangel noch nicht vollständig behoben, was das Vertrauen der Patienten erheblich beeinträchtigt und die Gefahr birgt, dass Patienten in Notaufnahmen gedrängt werden, was zu Überlastung, langen Wartezeiten und Schwierigkeiten für Patienten und medizinisches Personal – also diejenigen, die Patienten direkt untersuchen und behandeln – führt. Nachdem die Beschwerden über Engpässe bei der Ausschreibung ausgeräumt und die rechtlichen Rahmenbedingungen geschaffen wurden, hängt die Beschaffung und das Ausschreibungsverfahren nun maßgeblich von der Organisation und Umsetzung durch die jeweiligen Abteilungsleiter ab.

Jedes Zögern, jede Angst und jede mangelnde Entschlossenheit seitens der Krankenhaus- und Klinikleitung kann dazu führen, dass Tausende von Patienten lange warten müssen. Das Gesundheitsministerium muss die bestehenden Vergabeverfahren für Medikamente und medizinische Geräte überprüfen und sich proaktiv mit den zuständigen Ministerien und Behörden abstimmen, um ein transparentes und praktikables Verfahren zu schaffen, das den Beamten, die ihre öffentlichen Aufgaben wahrnehmen, Sicherheit gibt und die Angst vor möglichen Gefahren für die Gesundheit der Bevölkerung bei Ausschreibungen beseitigt.

Laut Dr. Nguyen Hoai Nam, stellvertretender Direktor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, stellt die Medikamenten- und Materialversorgung aufgrund der Überlastung eine große Belastung für die Krankenhäuser dar. Patienten müssen von anderen Einrichtungen verlegt oder zwischen verschiedenen Krankenhäusern ausgetauscht werden. Da einige Provinzen und Städte zudem nur eingeschränkte Beschaffungsmöglichkeiten haben, strömen die Patienten in die Krankenhäuser der Stadt, insbesondere in die kardiologischen und orthopädischen. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt überwacht die Situation wöchentlich, erarbeitet Lösungsvorschläge, unterstützt Medikamententransporte, organisiert Einkäufe und stellt die rechtzeitige Versorgung der Patienten sicher. Darüber hinaus hat das Gesundheitsamt eine Arbeitsgruppe eingerichtet, die die Krankenhäuser bei der Medikamentenbeschaffung und -koordination unterstützt.

DANKE AN - MINH KHANG - GIAO LINH

Quelle: https://www.sggp.org.vn/nguoi-benh-vat-va-vi-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-do-dia-phuong-chua-sat-sao-trong-chi-dao-cung-ung-post755478.html