Wer seit 5 Jahren krankenversichert ist, muss die Selbstbeteiligung nicht mehr selbst zahlen, wer übernimmt das also?

Nach den neuesten Richtlinien des Gesundheitsministeriums müssen Personen, die fünf Jahre lang ununterbrochen krankenversichert waren, keine Unterlagen mehr einreichen, um den Betrag zu bezahlen, der sechs Monate ihres Grundgehalts übersteigt, wie es zuvor vorgeschrieben war.

Patienten werden im Universitätskrankenhaus für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt einer Krankenversicherungsuntersuchung unterzogen – Foto: DUYEN PHAN

Was die Rechte der Krankenversicherten betrifft, so werden gemäß den neuen Bestimmungen die Feststellung und Zahlung automatisch zwischen medizinischen Einrichtungen und Sozialversicherungsträgern erfolgen.

Das Gesundheitsministerium hat kürzlich ein Dokument zur Umsetzung des Regierungserlasses 188/2025 herausgegeben, in dem die Umsetzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes detailliert beschrieben wird. Insbesondere sieht das Gesundheitsministerium die direkte Übernahme der Krankenversicherungskosten für Teilnehmer vor, die fünf Jahre in Folge teilgenommen haben.

Gemäß den Bestimmungen des Krankenversicherungsgesetzes wird einem Krankenversicherten, der fünf Jahre in Folge krankenversichert war und dessen Zuzahlungsbetrag im jeweiligen Jahr sechs Monatsgrundgehälter übersteigt, der über sechs Monatsgrundgehälter hinausgehende Zuzahlungsbetrag zurückerstattet.

Um den zu viel gezahlten Betrag zu erhalten, müssen Krankenversicherte Rechnungen und Belege bei der Sozialversicherung einreichen. Gleichzeitig erhält der Patient eine Bescheinigung, dass er für den Rest des Jahres keine Zuzahlungen mehr leisten muss.

Diese Regelung läuft jedoch offiziell am 1. Juli 2025 aus, wenn das Dekret Nr. 188 von 2025 in Kraft tritt und das Dekret 146 ersetzt.

Nach den neuesten Richtlinien des Gesundheitsministeriums müssen Personen, die fünf Jahre in Folge krankenversichert waren, keine Direktzahlungsverfahren mehr durchführen.

Stattdessen überwacht, sammelt und aktualisiert die Sozialversicherungsagentur die vom Patienten im Laufe des Jahres gezahlten Beträge. Sobald sechs Monatsgehälter des Grundgehalts erreicht sind, wird dies im Datensystem der vietnamesischen Sozialversicherung veröffentlicht. Die medizinische Einrichtung prüft diese Informationen, um die Befreiung der verbleibenden Zahlungen für den Patienten automatisch zu beantragen.

Dies bedeutet, dass Patienten, die Anspruch auf eine Zuzahlungsbefreiung haben, lediglich wie gewohnt zur ärztlichen Untersuchung und Behandlung gehen müssen, ohne Dokumente vorbereiten oder auf eine spätere Zahlung warten zu müssen.

Gemäß den Richtlinien des Gesundheitsministeriums sind medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sowie Sozialversicherungsagenturen für eine enge Koordinierung, genaue Aktualisierung der Informationen und die Gewährleistung der Rechte der Menschen verantwortlich.

Wenn eine medizinische Einrichtung falsche Berechnungen vornimmt oder falsche Daten übermittelt und dadurch die Rechte des Patienten beeinträchtigt werden, wird die Einrichtung zur Verantwortung gezogen.

Wenn der Sozialversicherungsträger die Informationen nicht vollständig aktualisiert und offenlegt, muss auch der Sozialversicherungsträger die Verantwortung übernehmen.

So werden Personen, die fünf Jahre in Folge krankenversichert sind, von der Zahlung von mehr als sechs Monatsgrundgehältern befreit, ohne dass sie Unterlagen einreichen oder Direktzahlungsverfahren durchführen müssen.

Alle Prozesse werden automatisch im Datensystem abgewickelt, was die medizinische Untersuchung und Behandlung mit der Krankenkasse bequem, transparent und mit geringerem Aufwand für die Patienten macht.

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Quelle: https://tuoitre.vn/nguoi-mua-bao-hiem-y-te-du-5-nam-khong-con-phai-tu-thanh-toan-phan-vuot-tran-vay-ai-se-lam-20251010095112008.htm