In Ho-Chi-Minh-Stadt leidet Herr Ninh, 48 Jahre alt, an einem 11x10 mm großen Tumor, der nicht fest, sondern nur teilweise an der Mitralklappe seines Herzens anhaftet, wodurch die Gefahr einer Ablösung und Migration und damit einer Verstopfung der Blutgefäße besteht.
Am 26. September erklärte Dr. Pham Thuc Minh Thuy, Kardiologe am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass die Echokardiographie bei Herrn Ninh im Rahmen einer Routineuntersuchung einen beweglichen Tumor ergab, der nur teilweise mit der Herzklappe verbunden war und möglicherweise eine Verstopfung eines Blutgefäßes verursachte. Der Arzt diagnostizierte einen gutartigen fibrozystischen Tumor, der nicht bösartig war.
Primäre Herzmuskeltumoren treten mit einer Häufigkeit von weniger als 1 zu 2.000 Menschen auf. Am häufigsten ist das Myxom. „Gutartige fibroelastische Tumoren sind selten, und fibroelastische Tumoren an der Mitralklappe sind extrem selten“, so Dr. Thuy.
Der Tumor ist klein und liegt außerhalb der Herzmitte, was die Erkennung erschwert. Tumoren an dieser Stelle werden üblicherweise durch drei Faktoren verursacht: Vegetationen infolge einer infektiösen Endokarditis, Blutgerinnsel, die an den Herzklappen haften, und gutartige fibrozystische Tumoren.
Die Ärzte berieten sich und entschieden sich für eine Operation. Zur Operationsvorbereitung wurde eine Computertomographie (CT) durchgeführt, um eine koronare Herzkrankheit auszuschließen, die Tumorstruktur zu untersuchen und eventuell vorhandene weitere Tumore zu lokalisieren. Zusätzlich wurde eine Untersuchung auf infektiöse Endokarditis (Herzbeutelentzündung) durchgeführt und eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns veranlasst, um die Erfolgsaussichten der Operation zu optimieren.
Laut Dr. Thuy werden gutartige fibrozystische Tumoren weltweit in den meisten Fällen erst nach dem Auftreten von Komplikationen wie Gefäßverschlüssen, die zu Schlaganfall oder Herzinfarkt führen, entdeckt. Im vorliegenden Fall wurde der Tumor glücklicherweise frühzeitig erkannt und hatte die Herzklappen noch nicht geschädigt.
Dr. Nguyen Anh Dung, Leiter der Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, und sein Team führten eine endoskopische Herzoperation durch, bei der der gesamte Tumor entfernt und die Herzklappe erhalten wurde. Der Patient erholte sich schnell und wird weiterhin regelmäßig Echokardiografien erhalten, da bei dieser Tumorart ein Rezidivrisiko von etwa 10 % besteht.
Ärzte führten eine endoskopische Operation durch, um einem Patienten einen seltenen Papillomtumor an einer Herzklappe zu entfernen. Foto: Tam Anh Krankenhaus .
Regelmäßige Gesundheitschecks können helfen, die Erkrankung frühzeitig zu erkennen. Laut Dr. Dung ist eine Operation die einzige Behandlungsmethode, um das papilläre elastische Fibrom zu entfernen. Gleichzeitig reparieren oder ersetzen Ärzte die Herzklappe durch eine künstliche, wenn das Klappensegel stark beschädigt ist. Die Patienten unterziehen sich einer endoskopischen Herzoperation mit einem kleinen Schnitt, wodurch das Risiko von Blutverlusten verringert und eine schnellere Genesung ermöglicht wird.
Thu Ha
* Der Name des Patienten wurde geändert
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