Risiko eines Gefäßverschlusses durch seltene Herzklappentumoren

Der 48-jährige Anh Ninh aus Ho-Chi-Minh-Stadt hat einen 11 x 10 mm großen Tumor, der nicht fest, sondern nur teilweise mit der Mitralklappe des Herzens verbunden ist. Dabei besteht die Gefahr, dass er sich ablöst und wegdriftet, was zu einer Blockade der Blutgefäße führt.

Am 26. September sagte Dr. Pham Thuc Minh Thuy vom Herz-Kreislauf-Zentrum des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt bei einer Routineuntersuchung, dass die Ergebnisse des Echokardiogramms gezeigt hätten, dass Herr Ninh einen beweglichen Tumor habe, der nur teilweise mit der Herzklappe verbunden sei und möglicherweise eine Blockade der Blutgefäße verursache. Der Arzt diagnostizierte und überwachte ein gutartiges Fibroelastom, keinen Krebs.

Bei primären Herztumoren liegt die Inzidenz bei weniger als 1/2.000 Personen. Die häufigste davon ist die Mukozele. „Gutartige Fibroelastome sind selten und Fibroelastome an der Mitralklappe sind sehr selten“, sagte Dr. Thuy.

Der Tumor ist nicht groß und liegt einseitig, sodass er schwer zu erkennen ist. Tumoren an dieser Stelle werden häufig durch drei Faktoren verursacht: Papillom aufgrund einer infektiösen Endokarditis, Thrombose an der Herzklappe und gutartiges fibroelastisches Papillom.

Die Ärzte berieten sich und entschieden sich für eine Operation des Patienten. Zur Vorbereitung auf die Operation wurde der Patient einer Computertomographie unterzogen, um eine koronare Herzkrankheit auszuschließen und die Tumorstruktur zu untersuchen sowie nach Tumoren an anderen versteckten Stellen zu suchen. Der Arzt führte außerdem Untersuchungen durch, um eine infektiöse Endokarditis (Infektion des Herzbeutels) auszuschließen, und führte eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns durch, um die Erfolgschancen der Operation zu erhöhen.

Laut Dr. Thuy werden die meisten Fälle von gutartigem Fibroelastom weltweit erst entdeckt, nachdem Komplikationen durch Gefäßverschlüsse einen Schlaganfall oder Herzinfarkt verursacht haben. Bei diesem Patienten wurde der Tumor glücklicherweise frühzeitig erkannt und hatte die Herzklappe nicht geschädigt.

Dr. Nguyen Anh Dung, Leiter der Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, und das Team für endoskopische Herzchirurgie entfernten den gesamten Tumor und erhielten so die Herzklappe. Der Patient erholte sich rasch und wurde weiterhin regelmäßig einer Echokardiographie unterzogen, da bei dieser Art von Tumor eine Wahrscheinlichkeit von etwa 10 % besteht, dass es erneut auftritt.

Endoskopische Chirurgen entfernen seltenes Herzklappenpapillom bei einem Patienten. Foto: Tam Anh Krankenhaus

Regelmäßige Gesundheitschecks können helfen, Erkrankungen frühzeitig zu erkennen. Laut Dr. Dung ist eine Operation die einzige Behandlungsmethode zur Entfernung eines papillären Fibroelastoms. Gleichzeitig repariert der Arzt die Klappe oder ersetzt sie durch eine künstliche Klappe, falls die Klappensegel stark beschädigt sind. Die Patienten werden einer endoskopischen Herzoperation mit einem kleinen Einschnitt unterzogen, wodurch das Risiko eines Blutverlusts verringert wird und sie sich schnell erholen.

Thu Ha

* Der Name des Patienten wurde geändert

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Quellenlink: https://vnexpress.net/nguy-co-tac-mach-mau-do-u-van-tim-hiem-gap-4657809.html