Unvorhersehbare Gefahren bei willkürlichen Injektionen in Gelenke

Ein typischer Fall aus jüngster Zeit ist der Patient PTX (61 Jahre) aus Hai Duong , der mit einem schweren septischen Schock ins Krankenhaus eingeliefert wurde, nachdem er in einer Privatklinik, in der die Sterilität nicht gewährleistet war, eine Injektion in die Schulter erhalten hatte.

Etwa 10 Tage vor ihrer Einlieferung ins Krankenhaus verspürte Frau X. Schmerzen im rechten Schultergelenk und ging in eine Privatklinik, um sich Medikamente direkt in das Schultergelenk spritzen zu lassen.

Gelenkinjektionen sind eine wichtige und wirksame Behandlung, wenn sie richtig indiziert sind und in hochspezialisierten medizinischen Einrichtungen unter Gewährleistung absolut steriler Bedingungen durchgeführt werden.

Ihr Zustand besserte sich jedoch nicht, sondern verschlechterte sich sogar, sodass sie auf Akupunktur umstieg. Die Schmerzen ließen jedoch nicht nach, und sie bekam hohes Fieber und eine Schwellung in der gesamten Schulter, die sich bis in den rechten Arm ausbreitete.

Nach der Einlieferung in eine örtliche Klinik wurde bei ihr aufgrund einer bakteriellen Infektion ein Weichteilabszess diagnostiziert. Trotz Antibiotikabehandlung besserte sich ihr Zustand nicht, ihr Blutdruck sank, und sie musste Vasopressoren einnehmen, um ihren Blutdruck zu stabilisieren. Kurz darauf wurde die Patientin in die Notaufnahme des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten verlegt.

Im Krankenhaus verschlechterte sich der Zustand von Patient X weiter. Die Ärzte stellten fest, dass die gesamte rechte Schulter und der Arm gerötet und geschwollen waren und die Schmerzen zunahmen. Ultraschall- und CT-Aufnahmen zeigten eine diffuse Entzündung unter der Haut des Arms, begleitet von einer Synovitis des Schultergelenks.

Nachdem andere Infektionsquellen ausgeschlossen worden waren, bestätigten die Ärzte, dass die Gelenkinjektion in einer Privatklinik die einzige Ursache für den septischen Schock war. Untersuchungen zeigten außerdem eine schwere systemische Entzündung und eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen.

Nach mehreren Tagen intensiver Behandlung stabilisierte sich der Blutdruck der Patientin, die Entzündungsindikatoren gingen deutlich zurück und sie war außer Lebensgefahr.

Laut Dr. Truong Tu The Bao von der Abteilung für Notfallmedizin des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten ist der Fall von Frau X ein typisches Beispiel für die schwerwiegenden Folgen von Gelenkinjektionen in Einrichtungen, die keine Sterilität gewährleisten.

Die Nadel stellt einen direkten Eintrittsweg dar. Wenn die Nadel nicht steril ist, können Bakterien in das Weichgewebe eindringen und dort Infektionen oder sogar eine Sepsis und den Tod verursachen, wenn sie nicht umgehend behandelt wird.

Dies ist nicht der einzige Fall. In letzter Zeit wurden auch in der Abteilung für Geriatrie und Bewegungsapparat des Bai Chay-Krankenhauses in Privatkliniken viele Patienten mit schweren Komplikationen nach Gelenkinjektionen behandelt.

Ein typischer Fall ist der Patient BTM (24 Jahre, Quang Ninh ), der nach einer Gelenkinjektion in einer Privatklinik aufgrund von Handgelenkschmerzen eine Infektion sowohl im Handgelenk als auch im rechten Schultergelenk bekam, mit Symptomen wie Schwellung, Hitze, Rötung und eingeschränkter Beweglichkeit. Ein anderer Fall, Patient NTK (54 Jahre, Quang Ninh), bekam Komplikationen einer Gelenkinfektion und einer Venenthrombose in den unteren Extremitäten, nachdem er in einer Privatklinik eine Knieinjektion erhalten hatte.

Nach Angaben des vietnamesisch-schwedischen Uong Bi-Krankenhauses wurden in der neuropsychiatrischen Abteilung für Muskel-Skelett-Erkrankungen in letzter Zeit viele Patienten mit Kniegelenksinfektionen nach Injektionen in Einrichtungen aufgenommen, die keine Sterilität gewährleisten. Diese Fälle erfordern nicht nur eine medizinische Behandlung, sondern auch eine Operation zur Behandlung schwerwiegender Komplikationen.

Gelenkinjektionen sollten nur angewendet werden, wenn konventionelle Behandlungen versagt haben. Der Eingriff erfordert eine streng sterile Umgebung und muss von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden.

Wenn keine sterilen Bedingungen gewährleistet sind, können bei den Patienten gefährliche Komplikationen auftreten, beispielsweise Gelenkinfektionen, Knochennekrosen, Sehnenperforationen und sogar Sepsis oder Endokarditis, die lebensbedrohlich sind.

Dr. Nguyen Tuong Van, Leiter der Abteilung für Geriatrie – Bewegungsapparat am Bai Chay Krankenhaus, sagte, dass Gelenkinjektionen nur bei Weichteilerkrankungen in der Nähe des Gelenks wie Sehnenentzündung, Schleimbeutelentzündung, rheumatoider Arthritis oder Arthrose im Frühstadium durchgeführt werden sollten.

Es gibt jedoch auch Kontraindikationen für Gelenkinjektionen, beispielsweise bei septischer Arthritis, systemischen Infektionen, Patienten mit Bluterkrankungen oder Patienten, die einen künstlichen Gelenkersatz erhalten haben.

Ärzte betonten außerdem, dass Gelenkinjektionen in Einrichtungen, die keine Qualitätssicherung gewährleisten, insbesondere nicht lizenziert sind oder keine sterilen Bedingungen gewährleisten, gefährliche Komplikationen verursachen können. Um das Risiko von Infektionen und schwerwiegenden Komplikationen zu vermeiden, sollten Patienten den Anweisungen von Spezialisten folgen und auf keinen Fall willkürlich Gelenkinjektionen in Einrichtungen durchführen lassen, die keine Qualitätssicherung gewährleisten.

Quelle: https://baodautu.vn/nguy-hiem-khon-luong-khi-nguoi-dan-tu-y-tiem-khop-d280684.html