Gefahren beim Verzehr von rohem Fleisch

Die Patientin war mit Parasiten infiziert und litt aufgrund ihrer Vorliebe für dieses Lieblingsgericht ein Jahr lang unter juckenden Hautausschlägen und Nesselsucht.

Saures Fleisch – der Übeltäter, der Parasitenkrankheiten verursacht

Die 58-jährige Patientin Bui Thi Huyen aus Hoa Binh stellte sich mit starkem Juckreiz und Quaddeln am ganzen Körper in der Medlatec Cau Giay Allgemeinklinik vor. Nach einer Untersuchung wurde unerwartet eine Infektion mit Spulwurmlarven von Hunden und Katzen festgestellt. Als Ursache wurde der Verzehr von rohem Fleisch – einem Gericht aus nicht durchgegartem Schweinefleisch – ermittelt.

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Seit fast einem Jahr leidet Frau Bui Thi Huyen an juckenden Hautausschlägen und Nesselsucht am ganzen Körper. Zunächst vermutete Frau Huyen, dass es sich lediglich um allergische Beschwerden handelte, und probierte daher einige Hausmittel aus, wie zum Beispiel juckreizstillende Medikamente, warme Kompressen oder Bäder in Kräuterblättern.

Nach Anwendung dieser Maßnahmen lässt der Juckreiz zwar nach, tritt aber häufig wieder auf und verursacht Unbehagen und Angstzustände, was sich stark auf die täglichen Aktivitäten und die Lebensqualität auswirkt.

Frau Huyen hatte bereits viele Orte aufgesucht und zahlreiche Behandlungen mit verschiedensten Medikamenten erhalten, doch der Ausschlag und die Nesselsucht traten immer wieder auf. Daraufhin begab sich Frau Huyen auf Empfehlung einer Bekannten zur Medlatec Cau Giay Allgemeinklinik (Duy Tan 2/82, Cau Giay, Hanoi ) für eine Vorsorgeuntersuchung in der Hoffnung, den Ausschlag vollständig heilen zu können.

Bei der Anamnese gab Frau Huyen an, seit vielen Jahren regelmäßig säuerliches Fleisch zu essen. Nach einer klinischen Untersuchung und den vom Arzt angeordneten Tests wurde bei Frau H. eine chronische Urtikaria diagnostiziert, die durch eine Infektion mit Spulwurmlarven von Hunden und Katzen verursacht wurde.

Den Patienten werden ambulante Medikamente verschrieben, sie werden über Lebensmittelhygiene, Ernährung und einen angemessenen Lebensstil beraten und zu Nachuntersuchungen einbestellt.

Dr. Do Ngoc Anh, außerordentliche Professorin für Parasitologie am Medlatec Healthcare System und Dozentin für medizinische Mykologie und Mikroparasitologie an der Militärmedizinischen Akademie, untersuchte und behandelte diesen Fall direkt und bestätigte, dass die Behandlung von Parasitenerkrankungen im Allgemeinen und insbesondere von chronischer Urtikaria durch Spulwürmer bei Katzen und Hunden die Beharrlichkeit und die Einhaltung des verordneten Therapieplans erfordert. Ärzte sollten nicht nur Medikamente verschreiben, sondern auch beratend tätig sein, damit die Patienten über die Erkrankung informiert sind, sich sicher fühlen und die Behandlung konsequent durchführen.

Laut Experten ist Sauerfleisch ein traditionelles Gericht, dessen Hauptzutat frisches Schweinefleisch ist, das in Reiskleie mariniert wird und so eine natürliche Fermentation erfährt. Es wird dabei nicht erhitzt. Sauerfleisch ist ein beliebtes Gericht, besonders im Sommer, und darf auf keiner Party fehlen.

Das Risiko einer Parasiteninfektion durch dieses beliebte Gericht ist jedoch sehr hoch. Ähnlich wie im Fall von Frau Huyen ist der Anteil der Menschen, die sich durch den Verzehr von nicht ausreichend gegarten Lebensmitteln wie Nem Chua, Blutwurst, Salaten usw. mit Parasiten infizieren, hoch.

Laut Dr. Do Ngoc Anh, außerordentlicher Professor, sind die klinischen Symptome einer Infektion mit Spulwurmlarven bei Katzen und Hunden oft unspezifisch und vage. Bei manchen Menschen treten Symptome wie Müdigkeit, Allergien, juckender Hautausschlag, Nesselsucht, Muskelschmerzen, Abgeschlagenheit, Blähungen und Verdauungsstörungen auf. Spulwurmlarven können Katzen und Hunde zudem parasitieren und Leber, Lunge, zentrales Nervensystem oder Augen schädigen.

„Da die Krankheit keine spezifischen Symptome aufweist, wird sie leicht übersehen. Daher sollten Menschen, die Anzeichen wie Verdauungsstörungen, juckenden Hautausschlag, Nesselsucht, Leber-, Lungen- oder Hirnsymptome zeigen oder Risikofaktoren aufweisen, sich in einer medizinischen Einrichtung untersuchen und testen lassen, um die Ursache der Krankheit genau zu diagnostizieren“, empfehlen Experten.

Tatsächlich ist die Diagnose von Parasitenerkrankungen im Allgemeinen und von durch Spulwurmlarven verursachten Erkrankungen bei Hunden und Katzen im Besonderen immer noch mit vielen Schwierigkeiten und Herausforderungen verbunden.

Es ist nicht immer möglich, den genauen Aufenthaltsort der Larven im Körper zu bestimmen. Diagnose und Behandlung erfordern Fachkenntnisse, Erfahrung und ein Verständnis der biologischen Eigenschaften des Erregers.

Daher müssen die Menschen recherchieren und seriöse medizinische Einrichtungen auswählen, die sowohl über professionelle Kapazitäten verfügen als auch mit modernen Testsystemen ausgestattet sind, um diese Krankheit genau zu diagnostizieren und effektiv zu behandeln.

Darüber hinaus ist die wichtigste Maßnahme zur effektiven Vorbeugung von Parasitenerkrankungen die Einhaltung der Hygieneregeln beim Essen und Trinken, also der Verzehr von gekochten Speisen und abgekochtem Wasser.

Erfahrungen aus einem Fall von übersehenem Magenkrebs

Im Fall der Patientin Pham Thi M. (geb. 1958 in Vinh Phuc) litt sie fast sechs Monate lang unter dumpfen Schmerzen im Oberbauch, die sowohl beim Hungern als auch nach dem Essen auftraten, bevor sie sich im Tam Anh General Hospital in Hanoi vorstellte. Sie litt unter Schlaflosigkeit und hatte etwa drei Kilogramm abgenommen.

Im September 2023 unterzog sie sich einer Endoskopie im Krankenhaus und erhielt die Diagnose Gastritis, Zwölffingerdarmgeschwür und Helicobacter pylori. Sie wurde mit Magenmedikamenten behandelt, die auch Linderung verschafften, doch nach Absetzen der Medikamente kehrten die Schmerzen zurück.

Bei Frau M. zeigte die Gastroskopie im Tam Anh Krankenhaus ulzerative Läsionen im Bereich des Mageneingangs (etwa 5 cm groß) mit leichter atrophischer Gastritis (C1).

Die infiltrativen Läsionen breiteten sich auf die umliegende Oberfläche aus und bluteten bei Berührung leicht. Es zeigten sich deutliche Veränderungen der Mikrovaskulatur und der Oberflächenmikrostruktur. Die pathologische Untersuchung ergab die Diagnose eines schlecht differenzierten Adenokarzinoms.

Statistiken zeigen, dass in Vietnam der Anteil der Patienten, bei denen Magenkrebs erst im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird, hoch ist; etwa 95 % der Patienten erhalten die Diagnose im fortgeschrittenen oder metastasierten Stadium. Zu diesem Zeitpunkt ist eine Operation für den Patienten nicht mehr möglich, und selbst nach einer Operation ist das Risiko eines Rückfalls innerhalb von fünf Jahren hoch.

Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt unter 20 %. Dr. Vu Truong Khanh von der Abteilung für Gastroenterologie betonte, dass Magenkrebs bei Patienten über 40 Jahren häufig zufällig im Rahmen einer Vorsorgeendoskopie oder aufgrund anderer Verdauungskrankheiten entdeckt wird. Treten Symptome auf, befindet sich Magenkrebs oft bereits in einem fortgeschrittenen Stadium.

Magenkrebs entwickelt sich in der Regel schleichend, meist ausgehend von atrophischer Gastritis, intestinaler Metaplasie oder Dysplasie. Bei Patient M wurde vor über fünf Monaten eine Gastroskopie durchgeführt, bei der die Läsion jedoch nicht entdeckt wurde; dies ist ein typischer Fall einer übersehenen Erkrankung.

Laut Dr. Khanh liegt der Hauptgrund für das Übersehen von Krebsläsionen häufig in einer mangelhaften Vorbereitung vor der Endoskopie, da sich Speisereste, Schleim, Schaum usw. im Magen befinden. Endoskopietechniken sind nicht zuverlässig, wenn Ärzte keine fundierten Kenntnisse über die endoskopische Erkennung von Helicobacter-pylori-Infektionen, Atrophie und intestinaler Dysplasie besitzen; die Untersuchung nicht systematisch erfolgt, die Untersuchungszeit zu kurz ist usw.

Auch Biopsien an der falschen Stelle, eine unzureichende Anzahl von Biopsieproben sowie mangelnde Vernetzung von Klinikern mit Endoskopikern, Pathologen usw. sind häufige Ursachen für das Übersehen bösartiger Läsionen.

Der Arzt erläuterte außerdem die endoskopischen Anzeichen einer Helicobacter-pylori-Infektion, wie zum Beispiel: rote Flecken, diffuse Rötung, große Schleimhautfalten, Antrumgranulitis, milchig-weiße Flüssigkeit, hyperplastische Polypen, intestinale Metaplasie, Atrophie… Wie man eine Helicobacter-pylori-Infektion des Magens von anderen häufigen Magenerkrankungen unterscheidet…

Dr. Khanh kam zu dem Schluss, dass medizinische Einrichtungen und Ärzte, um das Übersehen von Läsionen wie im Fall von Frau M. zu vermeiden, einen sauberen Magen vor der Endoskopie vorbereiten müssen (6-8 Stunden vorher fasten oder über Nacht fasten, 15-20 Minuten vor der Endoskopie Schaum und schleimlösende Medikamente einnehmen); Gastroenterologen müssen Kenntnisse in der Pathologie von Magenkrebs haben, um Risikozeichen bei der Endoskopie zu erkennen, alle Bereiche der Reihe nach zu untersuchen; und gut mit den klinischen Ärzten – Endoskopikern und Pathologen – zusammenarbeiten.

Personen mit hohem Risiko: über 40 Jahre alt, übergewichtig, familiäre Vorbelastung mit Magenkrebs bei Eltern oder Geschwistern, häufiges Rauchen, Alkoholmissbrauch... sollten sich regelmäßig einer Endoskopie unterziehen.

Die Früherkennung von Magenkrebs, wenn die Krebszellen noch nicht in die Submukosa eingewachsen sind, kann zu einer vollständigen Heilung ohne Gastrektomie oder Chemotherapie führen. Das Rückfallrisiko ist gering, und die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei etwa 90 %.

Rettung eines Patienten, der von einer gebänderten Krait gebissen wurde

Am 9. August 2024 um 23:00 Uhr wurde die Patientin Ly Dang T. (62 Jahre alt), wohnhaft in der Gemeinde Quan Lan im Bezirk Van Don, in die Abteilung für Chirurgie, Anästhesie, Reanimation, Notfallmedizin und Antivergiftung des Van Don District Medical Center eingeliefert. Sie war wegen einer Blutung im rechten Knöchel infolge eines Schlangenbisses stationär aufgenommen worden.

Es ist bekannt, dass sich in der Nacht des 9. August 2024 bei einem Feldbesuch eine Schlange (eine gebänderte Krait) um seinen rechten Knöchel wickelte, woraufhin Blut aus seinem rechten Knöchel floss.

Der Patient wurde umgehend von seiner Familie zur Untersuchung in die regionale Allgemeinklinik Quan Lan gebracht. In der Notaufnahme erhielt er eine Notfallbehandlung mit intravenösen Flüssigkeiten, Serum-Supplementierungsinjektionen, entzündungshemmenden Injektionen usw. Die Ärzte stellten fest, dass sich der Zustand des Patienten ernsthaft verschlechtern und ein hohes Risiko bestehen könnte. Sie kontaktierten daher umgehend das medizinische Zentrum des Bezirks Van Don, um den Patienten unverzüglich in das Behandlungszentrum verlegen zu lassen.

Unmittelbar nach Eingang der Information in der Nacht schickte das Notfallteam der Untersuchungsabteilung des Van Don District Medical Center ein Notfallteam, um den Patienten zur Behandlung abzuholen.

Nach mehr als zwei Stunden ununterbrochener Bootsfahrt in der Nacht, gegen 1:30 Uhr am 10. August 2024, brachte das Notfallteam den Patienten zur Behandlung in die Abteilung für Chirurgie - Anästhesie, Reanimation - Notfall und Antivergiftung des Van Don District Medical Center.

Hier wird der Patient sofort von Ärzten untersucht und behandelt, die die Wunde waschen, intravenöse Flüssigkeiten verabreichen, Schmerzen und Entzündungen lindern und grundlegende Tests durchführen, um den Allgemeinzustand des Patienten zu beurteilen.

Nach einem Tag der Überwachung, Pflege und Behandlung hat sich der Gesundheitszustand des Patienten stabilisiert. Die Entlassung des Patienten wird voraussichtlich nächste Woche erfolgen.

BSCKI Nguyen Khac Manh, Leiter der Abteilung für Chirurgie - Anästhesie, Reanimation - Notfallmedizin und Antivergiftung, sagte, dass der Patient Ly Dang T. (62 Jahre alt) das Glück hatte, frühzeitig ins Krankenhaus gebracht zu werden, um die durch einen Schlangenbiss verursachte Wunde rechtzeitig behandeln zu lassen, sodass er sich vollständig erholen konnte, ohne dass sein Leben beeinträchtigt wurde.

Im Gegenteil, der Patient kann aufgrund einer Atemlähmung schnell versterben oder aufgrund anhaltender Sauerstoffunterversorgung des Gehirns dauerhafte Lähmungen und ein Koma davontragen. Daher muss man nach einem Schlangenbiss umgehend in eine medizinische Einrichtung gebracht werden, um eine sofortige Notfallbehandlung zu gewährleisten und so den Tod zu verhindern.

Ärzte empfehlen, zur Vorbeugung von Schlangenbissen die in der Gegend vorkommenden Schlangenarten zu kennen und zu wissen, wo sich Schlangen gerne aufhalten oder verstecken.

Tragen Sie Stiefel, hohe Schuhe und lange Hosen, besonders nachts, sowie einen breitkrempigen Hut, wenn Sie im Wald oder auf Wiesen unterwegs sind. Halten Sie sich so weit wie möglich von Schlangen fern; auch tote Schlangenköpfe können noch beißen. Fassen Sie Schlangen nicht an, jagen Sie sie nicht und treiben Sie sie in geschlossenen Räumen nicht in die Enge.

Wohnen Sie nicht in der Nähe von Orten, an denen sich Schlangen gerne aufhalten oder die sie besuchen, wie z. B. Schutthaufen, roter Schutt, Müllhaufen oder Orte, an denen Haustiere gehalten werden.

Um Bisse von Seeschlangen zu vermeiden, sollten Schlangen nicht mit Netzen oder Angelleinen gefangen werden. Bei Dunkelheit oder nachts sollte man Lampen benutzen.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-118-nguy-hiem-thoi-quen-an-thit-tai-song-d222151.html