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Die stillen Übertragungswege von HPV

VnExpressVnExpress24/07/2023


HPV kann neben sexuellem Kontakt auch durch die gemeinsame Nutzung von Handtüchern und Unterwäsche übertragen werden und unbemerkt Genitalinfektionen und Krebs verursachen.

Hien, 25 Jahre alt, litt seit drei Monaten unter Menstruationsstörungen und ungewöhnlichem Ausfluss. Nach einer gynäkologischen Untersuchung wurde bei ihr eine HPV-16-Infektion diagnostiziert, die im Verdacht stand, Gebärmutterhalskrebs verursacht zu haben. Im Onkologischen Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt erhielt sie die Diagnose Gebärmutterhalskrebs im Stadium II.

„Ich war geschockt, weil ich noch nie Sex gehabt hatte. Während meines Studiums wohnte ich mit vielen Leuten in einem Zimmer. Es gab nur eine Waschmaschine im ganzen Wohnheim, deshalb haben wir oft schmutzige Wäsche und Unterwäsche zusammen mit meinen Mitbewohnern gewaschen. Ich bin mir nicht sicher, ob das die Infektionsquelle war“, sagte Hien verwirrt.

Der 30-jährige Viet Anh entdeckte Mitte Juni mehrere Pickel an seiner Vorhaut, die sich zu Gruppen entwickelten. Zunächst entschied er sich für eine Laserbehandlung, da er einen Arztbesuch scheute. Erst als die Pickel erneut auftraten und sich vermehrten, suchte er ein Krankenhaus auf und erhielt die Diagnose Genitalwarzen. Der Mann gab an, verheiratet zu sein, keine außerehelichen Beziehungen zu haben und täglich im Fitnessstudio mit den dort bereitgestellten Handtüchern zu trainieren.

Dr. Doan Ngoc Thien von der Andrologischen Abteilung des Tam Anh Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt erklärte, dass HPV (Humanes Papillomvirus) ein Virus ist, das Papillome beim Menschen verursacht. HPV-Infektionen sind sehr häufig; Männer und Frauen infizieren sich mindestens einmal im Leben mit HPV. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch sexuellen Kontakt. Auch ohne Geschlechtsverkehr kann man sich auf vielen unbemerkten und unauffälligen Wegen mit HPV infizieren.

Arzt Ngoc Thien untersucht einen Patienten im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt. Foto: Moc Thao

Arzt Ngoc Thien untersucht einen Patienten im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt. Foto: Moc Thao

Dr. Bach Thi Chinh, medizinische Leiterin des VNVC-Impfprogramms, teilt diese Ansicht. Die Annahme, HPV werde ausschließlich durch sexuellen Kontakt übertragen, führt dazu, dass viele Menschen es mit einem „promiskuitiven“ und ungeschützten Sexualleben in Verbindung bringen. HPV kann jedoch auch auf vielen anderen Wegen übertragen werden.

Zur Erläuterung zitierte Dr. Chinh einen wissenschaftlichen Artikel der US National Library of Medicine aus dem Jahr 2020 zum Thema nicht-sexuelle HPV-Übertragung. HPV kann auf Oberflächen wie Kleidung, Hygieneartikeln und häufig verwendeten gynäkologischen Instrumenten mehrere Tage überleben. Das Virus überlebt in Wasser und kann nach sieben Tagen (auch in trockener Umgebung) mit einer Infektionsrate von 30 % infektiös sein. HPV-DNA wurde ebenfalls in Wasser nachgewiesen, was die Möglichkeit einer Virusverbreitung nahelegt; es gibt jedoch keine eindeutigen Beweise für diesen Übertragungsweg.

Gängige Hygienemaßnahmen reichen nicht aus, um die Übertragung von HPV zu verhindern. Es gibt Hinweise darauf, dass HPV Typ 16 selbst nach einer Desinfektion mit Alkohol überleben kann.

„Deshalb können Menschen auch ohne Geschlechtsverkehr Krankheitserregern ausgesetzt sein, indem sie Kleidung, Unterwäsche oder Handtücher teilen; oder Krankheitserreger können durch Kratzer auf der Haut übertragen werden“, sagte Dr. Chinh.

HPV ist die häufigste Ursache für Genitalkrebs bei Frauen. Eine 2013–2014 von der Medizinischen Universität Hanoi durchgeführte und vom UNFPA finanzierte Studie in Hai Phong und Can Tho, Vietnam, zeigte, dass die HPV-Infektionsrate bei Patientinnen mit invasivem Gebärmutterhalskrebs 91 % erreichte; davon entfielen 45 % auf HPV-Typ 16, 19 % auf HPV-Typ 18 und 1–3 % auf die Typen 33, 52 und 58.

Derzeit liegen keine Studien zur Prävalenz von HPV-Infektionen bei vietnamesischen Männern vor. Weltweit ist HPV die Ursache für über 600.000 Fälle von Gebärmutterhalskrebs, 80.000 Fälle von Mundrachenkrebs und 11.000 Fälle von Analkrebs.

Experten raten daher allen zu erhöhter Wachsamkeit in Bezug auf HPV. Neben Maßnahmen wie Safer Sex und regelmäßigen HPV-Tests (für Frauen) sollten Menschen auf ihren Lebensstil achten und vermeiden, Unterwäsche und Handtücher mit anderen zu teilen. Beim Wäschewaschen sollten Unterwäsche, Handtücher und Alltagskleidung getrennt gewaschen werden.

Männer, die eine HPV-Impfung bei VNVC Hoang Van Thu erhalten. Foto: Moc Thao

Männer, die eine HPV-Impfung bei VNVC Hoang Van Thu erhalten. Foto: Moc Thao

Laut Dr. Chinh sollte sich jeder proaktiv gegen HPV impfen lassen, um der Krankheit vorzubeugen. Derzeit ist die HPV-Impfung für Jungen und Mädchen im Alter von 9 bis 26 Jahren empfohlen; bei erhöhtem Risiko kann das Impfalter auf 45 Jahre ausgeweitet werden.

Dr. Chinh ist der Ansicht, dass man auch der HPV-Impfung für Kinder im Alter von 9 bis 14 Jahren Beachtung schenken sollte. Eine Impfung in diesem Alter hilft Kindern, sich besser vor der Krankheit zu schützen, da sie noch keine sexuelle Aktivität haben.

In Vietnam werden derzeit zwei HPV-Impfstoffe verwendet: Gardasil und Gardasil 9. Gardasil schützt vor vier HPV-Stämmen (6, 11, 16 und 18) und beugt HPV-bedingten Erkrankungen wie Gebärmutterhalskrebs, Vulva- und Vaginalkrebs, Mundrachenkrebs und Genitalwarzen vor. Gardasil 9 schützt vor neun Hochrisiko-HPV-Stämmen (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58) und kann sowohl Männern als auch Frauen verabreicht werden. Auch sexuell aktive oder bereits mit HPV infizierte Personen können sich impfen lassen, um sich vor anderen Stämmen zu schützen und einer erneuten Infektion vorzubeugen.

Chile

*Die Namen der Charaktere wurden geändert.



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