Für welche Krebsarten ist keine Überweisung erforderlich?

Patienten werden im Onkologischen Krankenhaus, Zweigstelle 2 (Stadt Thu Duc), medizinisch untersucht und behandelt – Foto: DUYEN PHAN

Das Gesundheitsministerium hat soeben eine Liste mit 62 Krankheiten und Krankheitsgruppen veröffentlicht, bei denen Patienten ohne Überweisung direkt in die spezialisierte Klinik gehen und weiterhin alle Leistungen der Krankenversicherung in Anspruch nehmen können. Viele Krebspatienten wissen jedoch nicht, ob für ihre Erkrankung eine Überweisung erforderlich ist.

Die Bemühungen um eine „Verlängerung“ der Übertragungsgenehmigung dauern weiterhin an.

Laut Tuoi Tre Online kämpfen im Onkologiekrankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt (Einrichtung 1) am Nachmittag des 2. Januar einige Krebspatienten immer noch darum, ihre Überweisungspapiere zu verlängern, da das Jahr 2025 näher rückt.

Herr THQ (42 Jahre alt, wohnhaft in der Provinz Binh Duong ) litt an Nasenrachenkrebs im Stadium II links. Er begab sich noch am selben Morgen zur Untersuchung ins Krankenhaus und wurde gebeten, zur Überweisung in seine Provinz zurückzukehren.

Als sie jedoch zur Durchführung der Behandlungen in die örtliche Klinik zurückkehrten, teilte man ihr mit, dass es nun neue Regelungen gebe: Personen mit schweren Erkrankungen könnten sich ohne Überweisungsschreiben direkt auf zentraler Ebene untersuchen und behandeln lassen und genossen weiterhin 100% ige Krankenversicherungsleistungen .

Anschließend rief Herr Q. im Onkologischen Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt (Einrichtung 1) an, um sich noch einmal nach der Anforderung eines Überweisungsformulars zu erkundigen. Die Mitarbeiter entschuldigten sich und teilten ihm mit, dass er dies nicht erneut tun müsse, wenn das alte Formular noch innerhalb eines Jahres ab dem Datum der Unterzeichnung gültig sei (gemäß den neuen Bestimmungen).

Im Fall von Herrn LMK (33 Jahre alt, wohnhaft in der Provinz Khanh Hoa) erinnerte ihn das Krankenhaus am 31. Dezember 2024 daran, sein Überweisungszeugnis innerhalb von 7 Tagen (vom 2. Januar bis zum 8. Januar) beim Eintritt ins neue Jahr zu verlängern, um während der Behandlung von Zungenkrebs weiterhin die Leistungen der Krankenversicherung in Anspruch nehmen zu können.

Herr K. ist krankenversichert und war zur Erstuntersuchung und Behandlung im Cam Ranh Regionalkrankenhaus angemeldet. Anfang November 2024 begab er sich zur Untersuchung ins Onkologische Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt und erfuhr dort, dass er an Krebs erkrankt war. Herr K. entschied sich für eine Operation und beantragte wiederholt eine Verlegung in ein anderes Krankenhaus, um während seiner längeren Behandlung dort weiterhin krankenversichert zu sein.

Als Herr K. erfuhr, dass er seine Überweisung über den Jahreswechsel verlängern müsse, bat er einen Bekannten, der im Cam Ranh Regional General Hospital arbeitete, ihm bei der Erstellung der erforderlichen Überweisung zu helfen, damit er seine Behandlung fortsetzen und einen Teil davon von der Krankenversicherung erstattet bekommen konnte.

Herr K. sagte: „Ich brauche etwa acht Stunden, um von Ho-Chi-Minh-Stadt nach Hause zu kommen. Wenn ich, wie bereits gewünscht, in meine Heimatstadt zurückfahre, um eine Überweisung zu erhalten, würde das einen Tag Strahlentherapie kosten. Das wird meinen Behandlungsplan beeinträchtigen. Wenn die Überweisungsbestimmungen für Patienten mit schweren Erkrankungen wie Krebs gelockert würden, wäre das für mich sehr vorteilhaft.“

Nicht alle Krebserkrankungen erfordern eine Überweisung!

Ein Vertreter des Onkologischen Krankenhauses von Ho-Chi-Minh-Stadt teilte mit, dass das Gesundheitsministerium am 1. Januar 2025 das Rundschreiben 01 herausgegeben hat, in dem die Umsetzung einer Reihe von Artikeln des Gesetzes über die Krankenversicherung detailliert beschrieben und geleitet wird.

Im Einzelnen haben die in Anhang I aufgeführten seltenen Krankheiten, schweren Krankheiten und Krankheiten, die einen chirurgischen Eingriff oder den Einsatz von Hochtechnologie erfordern, Anspruch auf 100% des in Punkt a, Absatz 4, Artikel 22 des Gesetzes über die Krankenversicherung für spezialisierte medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen (z. B. Onkologische Krankenhäuser).

Dieser Anhang I umfasst 62 verschiedene Krankheitsgruppen, darunter 10 Gruppen bösartiger Krankheiten mit spezifischen Bedingungen und Zuständen.

Einschließlich neun Krebsgruppen wie C25 (Pankreasmalignom); C37 (Thymusmalignom); C38 (maligne Tumoren des Herzens, des Mediastinums und der Pleura) (ausgenommen Code C38.4); C41 (maligne Tumoren der Knochen und des Gelenkknorpels an anderen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen); C70 (maligne Tumoren der Hirnhäute); C71 (maligne Tumoren des Gehirns); C72 (maligne Tumoren des Rückenmarks, der Hirnnerven und anderer Teile des zentralen Nervensystems); C79.3 (sekundäre maligne Tumoren des Gehirns und der Hirnhäute); von C81 bis C86 und von C90 bis C96 (maligne Tumoren des Lymphsystems, des hämatopoetischen Systems und verwandter Gewebe) (ausgenommen Code C83.5).

Insbesondere für die Gruppe der malignen Erkrankungen im Allgemeinen (von C00 bis C97) müssen zwei Bedingungen erfüllt sein: Die Betroffenen müssen unter 18 Jahre alt sein; dies gilt nicht für Fälle, bei denen zwar eine Diagnose gestellt wurde, aber keine spezifischen Behandlungsindikationen vorliegen.

Daher müssen Herr K. und Herr Q., sofern sie nicht zu den Krankheitsgruppen gehören und die oben genannten Bedingungen erfüllen, von der primären Gesundheitseinrichtung (falls die Kapazität der Basisgesundheitseinrichtung in der Provinz nicht ausreicht) oder von der Basisgesundheitseinrichtung in das Onkologische Krankenhaus überwiesen werden, um bei ambulanter Behandlung die Leistungen der Krankenversicherung in Anspruch nehmen zu können.

Vor dem 1. Januar 2025 gilt gemäß Dekret 146/ND-CP und Rundschreiben 40/TT-BYT: „Das Überweisungsschreiben ist bis zum 31. Dezember des jeweiligen Kalenderjahres gültig.“

Nach Erhalt des Rundschreibens 01 des Gesundheitsministeriums, das in Absatz 5, Artikel 15, die Anweisung enthielt, dass „Überweisungen und Termine für Wiederuntersuchungen, die vor dem Inkrafttreten dieses Rundschreibens ausgestellt wurden, bis zum Ablaufdatum ihrer Gültigkeit gemäß diesem Rundschreiben gültig sind. Falls die Überweisungen im Kalenderjahr ablaufen, sind sie ab dem 1. Januar 2025 gültig“, informierte das Krankenhaus die Patienten, deren Überweisungen aus dem Jahr 2024 noch gültig waren, und erklärte ihnen, dass sie keine neue Überweisung beantragen müssten.

Quelle: https://tuoitre.vn/nhung-loai-benh-ung-thu-nao-se-khong-can-phai-xin-giay-chuyen-tuyen-20250103142705116.htm