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Wenn die Kosten von der Krankenversicherung direkt übernommen werden, müssen Sie dies wissen, sonst verlieren Sie.

Người Đưa TinNgười Đưa Tin22/11/2023

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Gemäß den Bestimmungen in Artikel 31 des Krankenversicherungsgesetzes von 2008, geändert und ergänzt im Jahr 2014, und den Hinweisen in Absatz 1, Artikel 4 des Rundschreibens 09/2019/TT-BYT werden Patienten, die einer Krankenversicherung angehören, die Kosten für Untersuchung und Behandlung der Krankenversicherung direkt von der Sozialversicherungsagentur erstattet, wenn einer der folgenden Fälle auf sie zutrifft:

- Besuch einer medizinischen Einrichtung ohne Krankenkassenvertrag zur medizinischen Untersuchung und Behandlung.

+ Notfall.

+ Ambulante und stationäre Untersuchung und Behandlung in kreisärztlichen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen und deren gleichwertigen Einrichtungen;

+ Stationäre Untersuchung und Behandlung in landesärztlichen und gleichwertigen Einrichtungen.

+ Stationäre Untersuchung und Behandlung in zentralen und gleichgestellten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen.

Wenn sich beispielsweise im Notfall das Haus des Patienten in unmittelbarer Nähe eines Krankenhauses befindet, mit diesem jedoch kein Vertrag mit der Krankenkasse abgeschlossen wurde, hat der Patient dennoch das Recht, sich dort aufzuhalten und die Kosten müssen von der Sozialversicherung getragen werden.

- Besuch einer medizinischen Einrichtung, die über einen Vertrag zur medizinischen Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung verfügt, jedoch die Vorschriften zur Durchführung medizinischer Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung nicht befolgt.

+ Patienten, die zur Untersuchung kommen, können keine Krankenversicherungskarte und Ausweisdokumente vorlegen, Kinder unter 6 Jahren können keine Krankenversicherungskarte vorlegen.

+ Im Notfall, wenn Sie Ihre Krankenversicherungskarte und Ihre Ausweisdokumente nicht vor Verlassen des Krankenhauses vorlegen können.

+ Behandlungsübertragung ohne Übertragungsprotokoll.

+ Nachuntersuchung wie für die Behandlung erforderlich, aber kein Nachweis für einen Nachuntersuchungstermin vorlegen können.

- Patienten, die mindestens fünf Jahre in Folge krankenversichert waren und im Jahr der Behandlung und Untersuchung Kosten in Höhe von mehr als sechs Monatsgrundgehältern zugezahlt haben (ausgenommen Fälle von Selbstuntersuchungen und Behandlungen außerhalb der vorgeschriebenen medizinischen Einrichtung), aber bisher keine Zuzahlungsbeträge erhalten haben, die die sechs Monatsgrundgehälter übersteigen.

- Bei fehlender Angabe der Krankenversicherungskartendaten oder bei Angabe falscher Angaben zur Krankenversicherungskarte des Patienten.

- Patienten können ihre Krankenversicherungskarte erst nach der Entlassung aus dem Krankenhaus vorlegen, werden im Laufe des Tages aufgrund eines Notfalls, einer Bewusstlosigkeit oder eines Todesfalls in ein anderes Krankenhaus verlegt oder haben ihre Krankenversicherungskarte verloren, ohne dass ihnen eine neue ausgestellt wurde.

Wenn einer der oben genannten Fälle auf den Patienten zutrifft, erstattet die Sozialversicherungsagentur einen Teil der Krankenhausgebühren zurück, die der Patient bei der medizinischen Untersuchung und Behandlung an die medizinische Einrichtung gezahlt hat.

Auf Grundlage der Krankenhauskosten und Leistungen im Rahmen der Krankenversicherung des Patienten zahlt die Sozialversicherungsanstalt den entsprechenden Versicherungsbetrag.

Drei Möglichkeiten, Papierkrankenversicherungskarten bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen zu ersetzen

Laut der vietnamesischen Sozialversicherung hat die Umsetzung des Projekts 06 der Regierung den Teilnehmern und Empfängern der Sozial- und Krankenversicherung viele Vorteile gebracht, darunter den Ersatz von Krankenversicherungskarten aus Papier bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen.

Drei Möglichkeiten, Krankenversicherungskarten bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen zu ersetzen, sind:

1- Verwenden Sie die VssID-Anwendung

+ VSSID-Anmeldung

+ „Krankenversicherungskarte“ auswählen.

2- Verwenden Sie im Chip eingebettetes CCCD

+ CCCD-Karte in der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung vorlegen

3- Verwenden Sie ein VNeID-Konto der Stufe 2

+ VNeID-Anmeldung

+ Wählen Sie den Punkt Krankenversicherungskarte

Minh Hoa (t/h)


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