Hanoi: Als Herr Dung das Ergebnis der Unfruchtbarkeit aufgrund fehlender Spermien erhielt, war er schockiert und bat seine Frau, bei ihrem ersten Kind sofort einen DNA-Test durchzuführen.
Dr. Cao Tuan Anh vom Zentrum für Reproduktionsunterstützung am Tam Anh General Hospital in Hanoi (IVF Tam Anh) schilderte am 28. Dezember die unvergessliche Reaktion seines Patienten, als er die Nachricht von seiner Unfruchtbarkeit erhielt. Die erste Tochter ist fünf Jahre alt. Herr Dung und seine Frau hatten ein weiteres Kind geplant, aber nachdem zwei Jahre lang keine Ergebnisse erzielt worden waren, gingen sie zu einer Untersuchung ihrer reproduktiven Gesundheit. Bei ihm wurde sekundäre Unfruchtbarkeit diagnostiziert, d. h. Unfruchtbarkeit nach der Geburt von Kindern.
„Ich glaube nicht, dass ich unfruchtbar bin. Wessen Tochter ist also meine Tochter?“, habe er reagiert, als er die Ergebnisse erhielt, sagte Dr. Tuan Anh und fügte hinzu, der Patient habe sofort darauf bestanden, dass seine Frau das Kind zu einem DNA-Test bringe.
„Herr Dung hatte vor drei Jahren Mumps, wodurch seine Hoden faserig wurden und allmählich schrumpften, was zu Spermienmangel und Unfruchtbarkeit führte“, erklärte Dr. Tuan Anh.
Der Patient unterzog sich anschließend einer Mikro-TESE zur Spermiensuche, unterzog sich erfolgreich einer In-vitro-Fertilisation (IVF) und brachte einen Sohn zur Welt. Herr Dung gestand, dass er während der Unfruchtbarkeitsbehandlung immer noch skeptisch war und heimlich die Haare seiner Tochter nahm, um einen DNA-Test durchzuführen, der bestätigte, dass das Kind sein eigenes Fleisch und Blut war.
Ein anderer Patient namens Khang kam allein zu Dr. Tuan Anh. Sein Gesicht war mit einer Maske bedeckt, „aus Angst, Bekannte zu treffen“. Die Untersuchungsergebnisse zeigten, dass die beiden Hoden des Patienten so klein wie Erdnüsse waren und nur 2,8 g wogen (Hoden <3 g haben eine sehr niedrige Spermienausbeute). Khang war bereits an vielen Orten erfolglos medizinisch behandelt worden und plante daher eine Mikro-TESE-Operation zur Spermiengewinnung.
„Aber ich habe Angst vor einer Zahnextraktion und werde ohnmächtig, wenn ich Blut sehe. Ist eine Hodenoperation also schmerzhaft? Werde ich betäubt?“, fragte er.
Dr. Tuan Anh versicherte, dass die Mikro-TESE-Operation unter Spinalanästhesie durchgeführt wird, schmerzfrei ist und nur 1,5 bis 2 Stunden dauert. Nach 24 Stunden kann der Patient entlassen werden. 80 bis 90 % der aufgrund von Mumps unfruchtbaren Männer können mit dieser Methode Sperma gewinnen. Der Patient stimmte dem Eingriff zu.
Auch Männer haben mit der Frage nach Unfruchtbarkeit viele Ängste. Illustration: Freepik
In einem anderen Fall ist Herr Dang, 38 Jahre alt, das einzige Kind der Familie. Er ist seit drei Jahren verheiratet, hat aber keine Kinder. Jeden Tag wird er von vielen Leuten gefragt, warum er noch nicht zum Arzt gegangen sei, um seine Unfruchtbarkeit behandeln zu lassen. Er ist extrem gestresst, hat aber Angst, sein Gesicht zu verlieren, und bittet seine Frau, seinetwegen den Grund nicht zu verraten. Seine Frau gilt als alleinstehende Frau ohne Kinder. Er zögerte zwei Jahre lang, bevor er sich bei IVF Tam Anh untersuchen ließ.
„Dang hat eine schlechte Spermienqualität, aber es sind immer noch 1 % mobile Spermien vorhanden, sodass er noch Kinder bekommen kann“, sagte Dr. Tuan Anh.
Der Patient wurde angewiesen, eine kleine Menge Sperma für die IVF zu sammeln und aufzubewahren. Im Oktober 2023 begrüßte seine Familie nach fünf Jahren des Wartens auf ein Kind ein neues Mitglied. „Dieses Jahr kann ich Tet richtig feiern“, sagte der Vater.
Laut Dr. Tuan Anh gelten Männer oft als das stärkere Geschlecht, werden aber bei Unfruchtbarkeitsuntersuchungen oft schüchtern oder still. Bei der Diagnose von Unfruchtbarkeitskrankheiten wie Varikozele, retrograder Ejakulation, Hodenhochstand, Azoospermie oder Infektionen verlieren sie manchmal die Fassung.
„Männer weinen nicht sofort wie Frauen, aber ihre Stimme und ihr Gesichtsausdruck verändern sich und Ärzte müssen sehr aufmerksam sein, um die ungewöhnlichen Ausdrücke zu bemerken“, sagte Dr. Tuan Anh.
Auch Männer haben mit der Behandlung von Unfruchtbarkeit viele Ängste, etwa Angst vor Schmerzen, Angst vor Gesichtsverlust oder Angst davor, keine eigenen Kinder zu bekommen. „Daher sollten Männer das Recht haben, schwach und mitfühlend zu sein“, fügte Dr. Tuan Anh hinzu.
Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Vietnam eines der Länder mit der weltweit höchsten Unfruchtbarkeitsrate. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums gibt es jedes Jahr etwa eine Million unfruchtbare Paare. 40 % der Unfruchtbarkeit ist auf die Frau zurückzuführen, 10 % auf beide Partner und 10 % auf unbekannte Ursachen. Bemerkenswert ist, dass die Unfruchtbarkeitsrate bei Männern hauptsächlich mit der Spermienqualität zusammenhängt.
Doktor Tuan Anh sagte, dass die Methoden der Spermienextraktion aus dem Nebenhoden (PESA) und der Mikro-TESE in Kombination mit der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) Patienten mit nicht-obstruktiver Azoospermie helfen können, Kinder zu bekommen, wodurch ein Höchstmaß an Zeit und Behandlungskosten gespart wird.
Ärzte empfehlen Männern, vor der Heirat oder nach sechs bis einem Jahr Ehe ohne Kinder proaktiv eine Untersuchung der reproduktiven Gesundheit durchführen zu lassen, um die Ursache schnell zu ermitteln, sie einfach und effektiv zu behandeln und das Risiko einer Samenspende zu vermeiden.
Im Jahr 2022 verzeichnete Tam Anh IVF bei Patienten, die die PESA-Methode anwendeten, eine Spermiennachweisrate von über 90 %. Mit der Mikro-TESE-Methode lag diese Rate bei etwa 42 %. Insbesondere bei der Gruppe der Patienten mit Azoospermie aufgrund von Mumpskomplikationen erreichte die Spermiennachweisrate nach Mikro-TESE 100 %. Die durchschnittliche IVF-Erfolgsrate lag bei 68,5 %. Bei Paaren im Alter von 28 bis 35 Jahren erreichte diese Rate 74,4 %.
Thanh Ba
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