Gesundheitsbarrieren für Migranten

Die Ergebnisse der Bevölkerungs- und Familienplanungserhebung des Statistischen Zentralamts vom 1. April 2022 zeigen, dass der größte Migrationsstrom in unserem Land von städtischen zu städtischen Gebieten stattfindet und 44,6 % der gesamten Migrationsströme im Land ausmacht.

Auf der Konferenz „Migration und Gesundheit von Binnenmigranten“, die am 24. September vom Bevölkerungsamt des Gesundheitsministeriums organisiert wurde, sagte Herr Le Thanh Dung, Direktor des Bevölkerungsamtes, dass die aktuelle Bevölkerung Vietnams 100,3 Millionen Menschen beträgt, wovon 38,13 % in Städten leben.

Herr Le Thanh Dung hielt einen Vortrag im Rahmen des Workshops.

Vietnam befindet sich in einer Phase einer besonders günstigen Bevölkerungsstruktur: 67,7 Millionen Menschen im erwerbsfähigen Alter stellen 67,4 % der Gesamtbevölkerung. Die Urbanisierung, Industrialisierung, Modernisierung und die große Zahl an Erwerbstätigen haben der sozioökonomischen Entwicklung des Landes viele Vorteile gebracht und beeinflussen die Migrationsströme in Vietnam maßgeblich.

Die Regionen mit den höchsten Auswanderungsraten sind das Mekong-Delta und das nördliche Mittelgebirge. Die Regionen, die die meisten Migranten anziehen, sind der Südosten und das Rote-Fluss-Delta.

Zu den Provinzen mit hohen Auswanderungsraten zählen: Lang Son, Soc Trang, Tra Vinh , Ca Mau und Bac Lieu. Provinzen und Städte mit hohen Zuwanderungsraten sind: Bac Ninh, Binh Duong, Da Nang, Ho-Chi-Minh-Stadt, Thua Thien Hue und Long An.

Der Anteil der Migranten in der Altersgruppe der 20- bis 24-Jährigen ist sowohl bei Männern als auch bei Frauen am höchsten. Darauf folgen die Altersgruppen der 25- bis 29-Jährigen und der 15- bis 19-Jährigen. Die Hauptgründe für die Migration sind Arbeitssuche (54,5 %), Umzug (15,5 %) und Ausbildung (16 %).

Die Feminisierung der Migration lässt sich seit Jahren beobachten. Im Jahr 2022 lag der Anteil weiblicher Migranten bei 53,2 %. In den meisten Migrationsströmen war der Anteil weiblicher Migranten höher als der männlicher, mit Ausnahme der ländlichen und städtischen Migration, wo der Anteil männlicher Migranten um 3,4 Prozentpunkte höher war.

Was die Gesundheit von Migranten betrifft, ergab die nationale Binnenmigrationsstudie von 2015, dass 60 % der Befragten ihren aktuellen Gesundheitszustand als normal bezeichneten und zwei Drittel (70,2 %) krankenversichert waren. Die Mehrheit der Migranten (63 %) bezahlte ihre letzte Erkrankung selbst; über 70 % nutzten öffentliche Gesundheitsdienste.

Die Verhütungsmittelnutzung ist bei Migrantinnen (37,7 %) geringer als bei Nicht-Migrantinnen (58,6 %). Der Alkoholkonsum ist unter Migrantinnen hingegen höher als unter Nicht-Migrantinnen. Diese Gewohnheiten sind nicht nur gesundheitsschädlich, sondern auch ungeeignet für ein Arbeitsumfeld.

Der Bericht der Internationalen Organisation für Migration, der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und des vietnamesischen Gesundheitsministeriums aus dem Jahr 2019 über den Gesundheitszustand von Migranten in Vietnam wies ebenfalls auf Hindernisse und Schwierigkeiten beim Zugang zu Gesundheitsleistungen hin, wie etwa mangelnde Kenntnisse über Krankenversicherungsleistungen, fehlende Kommunikationsprogramme zur öffentlichen Gesundheit und die Beteiligung verschiedener Akteure.

Darüber hinaus zeigen nationale und internationale Studien, dass Migranten die am stärksten gefährdete Bevölkerungsgruppe darstellen, insbesondere in Notlagen im Bereich der öffentlichen Gesundheit (die jüngste Covid-19-Pandemie ist ein Beispiel dafür).

Migranten stehen vor vielen Problemen wie Bewegungseinschränkungen, Lohnkürzungen, Arbeitsplatzverlust, Risiken, Verzögerungen und Unterbrechungen in der Gesundheitsversorgung…

Migration eröffnet Chancen in den Bereichen Bildung, Beschäftigung, Einkommen, Technologietransfer und kultureller Austausch und fördert die Zusammenarbeit zwischen Herkunfts- und Zielort.

Migration ist unvermeidlich und eine treibende Kraft der Entwicklung. Sie birgt jedoch auch Schwierigkeiten und Herausforderungen für Herkunfts- und Zielländer; Migranten gehören zu vulnerablen Bevölkerungsgruppen und haben oft Schwierigkeiten beim Zugang zu sozialen Dienstleistungen.

Im Rahmen des Workshops erklärte Herr Le Thanh Dung, Direktor der Bevölkerungsabteilung (Gesundheitsministerium) und Mitglied des Nationalen Lenkungsausschusses für Bevölkerung und Entwicklung, dass Migration unvermeidlich und eine treibende Kraft des Entwicklungsprozesses sei. Migration schaffe Chancen in den Bereichen Bildung, Beschäftigung, Einkommen, Technologietransfer und kultureller Austausch und fördere die Zusammenarbeit zwischen Herkunfts- und Zielland.

„Migration birgt jedoch auch Schwierigkeiten und Herausforderungen sowohl für Herkunfts- als auch für Zielländer. Migranten gehören einer schutzbedürftigen Bevölkerungsgruppe an und haben Schwierigkeiten und Herausforderungen beim Zugang zu sozialen Dienstleistungen“, analysierte Herr Le Thanh Dung.

Laut Herrn Vu Dinh Huy, Vertreter der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in Vietnam, sind Binnenmigranten derzeit mit zahlreichen Gesundheitsproblemen konfrontiert. Für informelle Migranten gestaltet sich die Situation oft schwieriger, da ihre Lebens- und Arbeitsbedingungen, Arbeitszeiten und Arbeitsplätze häufig nicht kontrolliert werden.

Andererseits sind die Lebensstilgewohnheiten dieser Migrantengruppe oft ungesund, wie zum Beispiel: Alkoholkonsum, Rauchen, Verzehr unhygienischer Lebensmittel; hohes Risiko, sich mit Infektionskrankheiten und nicht übertragbaren Krankheiten anzustecken.

„Die Möglichkeiten dieser Migrantengruppe, Gesundheitsdienste in Anspruch zu nehmen, sind eingeschränkt, weil sie keine Krankenversicherungskarte besitzen oder weil andere soziale Faktoren wie lange Arbeitszeiten sie daran hindern, zum Arzt zu gehen, mangelnde familiäre Unterstützung, niedriges Einkommen…“, sagte Herr Vu Dinh Huy.

Mit Blick auf Lösungsansätze zur Unterstützung der Gesundheit von Binnenmigranten erklärte Herr Vu Dinh Huy, dass Maßnahmen zur Bereitstellung von Gesundheitswissen, wie beispielsweise Leitfäden, sowie zur Stärkung der Kommunikation und Aufklärung notwendig seien; außerdem müsse das soziale Netzwerk im Gesundheitswesen gestärkt werden, etwa durch die Schaffung von Bedingungen für Wohnraum, Bildung, Hygiene und ein Krankenversicherungssystem.

Gleichzeitig sollten Richtlinien und Vorschriften zur Arbeitssicherheit, zu den Arbeitsbedingungen und zur primären Gesundheitsversorgung im Unternehmen entwickelt, regelmäßige Gesundheitschecks durchgeführt usw. werden.

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