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Einem Bericht des Pasteur-Instituts von Ho-Chi-Minh-Stadt zufolge wurden in der südlichen Region seit Jahresbeginn 9.028 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit registriert, darunter vier Todesfälle mit der Diagnose Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMD) Grad 4, alle positiv auf Enterovirus 71 (EV71).
In Ho-Chi-Minh-Stadt stieg die Zahl der Fälle ab der 19. Woche an und ist seit der 21. Woche stark angestiegen. Die Gesamtzahl der TCM-Fälle beträgt bisher 2.407; Todesfälle wurden nicht registriert.
Was die stationäre Behandlung betrifft, wurden in den Krankenhäusern von Ho-Chi-Minh-Stadt insgesamt 936 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit behandelt, darunter 46 schwere Fälle und 4 Todesfälle (aus anderen Provinzen verlegt).
Allein am 17. Juni gab es 41 Krankenhauseinweisungen, davon 8 in Ho-Chi-Minh-Stadt (20 %). Die Gesamtzahl der stationären Patienten betrug 147, allesamt Kinder unter 6 Jahren.
Dr. Truong Huu Khanh – Kinderkrankenhaus 1, geschult in den Inhalten der Identifizierung und Behandlung von TCM-Erkrankungen.
Auf den Intensivstationen von drei Kinderkrankenhäusern werden 18 schwerkranke Kinder behandelt, darunter ein Patient aus Ho-Chi-Minh-Stadt. Die übrigen wurden aus anderen Provinzen verlegt. 14 von ihnen befinden sich in einem kritischen Zustand und benötigen Beatmungsgeräte, ein Patient muss zur Dialyse.
Um proaktiv Ressourcen für das Behandlungssystem bereitzustellen und auf die Situation einer Zunahme der Fallzahlen reagieren zu können, hat das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt einen Plan entwickelt, der die Aufnahme und Behandlung von TCM-Patienten gemäß drei Szenarien sicherstellen soll, um auf schwere Fälle (ab Stufe 2a und höher, was schätzungsweise etwa 10 % der stationären Fälle entspricht) reagieren zu können.
Konkret wird das erste Szenario erwartet, wenn es weniger als 50 neue Krankenhauseinweisungen pro Tag, weniger als 200 stationäre Patienten und weniger als 20 schwere Fälle in Krankenhäusern gibt.
Dementsprechend beträgt die Gesamtzahl der Betten für die TCM-Behandlung in dieser Situation mehr als 200, darunter 30 Betten für die Intensivpflege. TCM-Kinder werden in drei spezialisierten Kinderkrankenhäusern der Stadt vorrangig behandelt.
Wenn die Zahl der neuen Krankenhauseinweisungen pro Tag von 50 auf 100 Fälle steigt, das Gesundheitssystem 200 bis 700 stationäre Patienten und 20 bis 70 schwere Fälle in Krankenhäusern versorgt, wird Ho-Chi-Minh-Stadt in die zweite Situation geraten.
Derzeit werden insgesamt 700 TCM-Behandlungsbetten benötigt, darunter 80 Intensivbetten. TCM-Kinder werden in drei spezialisierten Kinderkrankenhäusern und dem Tropenkrankenhaus behandelt.
Das dritte Szenario dürfte dann eintreten, wenn in der Stadt täglich 100 bis 200 neue TCM-Fälle ins Krankenhaus eingeliefert werden und die medizinischen Einrichtungen 700 bis 1.400 Patienten stationär behandeln, davon etwa 70 bis 140 schwere Fälle.
Die Gesamtzahl der in dieser Situation bereitzustellenden Behandlungsbetten beträgt 1.400 Betten, darunter etwa 150 Intensivbetten.
Schwerstkranke Kinder werden in drei Kinderkrankenhäusern und einem Tropenkrankenhaus behandelt. Gleichzeitig werden ambulante und stationäre Kinder klassifiziert und Behandlungsrouten zugewiesen, um eine Überlastung des Zielkrankenhauses zu vermeiden und die Zahl der Todesfälle zu minimieren.
Wenn bei Kindern Anzeichen einer verdächtigen Erkrankung auftreten, bringen Sie das Kind zum Arzt oder benachrichtigen Sie sofort die nächstgelegene medizinische Einrichtung. Beobachten Sie das Kind im Krankheitsfall genau, um frühzeitig Anzeichen einer Verschlimmerung der Krankheit zu erkennen.
Das Gesundheitsministerium hat den Einheiten nicht nur empfohlen, dringend Medikamente und Infusionen sowie medizinische Geräte und Vorräte für die oben genannten Reaktionspläne vorzubereiten, sondern es hat auch eine offizielle Depesche verschickt, in der es die Arzneimittelbehörde um Unterstützung bei der Suche nach zusätzlichen Lieferanten für bestimmte Medikamente bittet. Außerdem empfiehlt es dem Nationalen Institut für die Kontrolle von Impfstoffen und medizinischen Biologika, die Tests verwandter medizinischer Biologika zu beschleunigen, die für die Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit erforderlich sind, um importierte Medikamente rasch in Umlauf zu bringen und so die medizinische Untersuchungs- und Behandlungsarbeit in der aktuellen, sich schnell entwickelnden Epidemiesituation zu unterstützen.
Neben der aktiven Behandlung von Patienten sind die drei spezialisierten Kinderkrankenhäuser und das Krankenhaus für Tropenkrankheiten auch damit beauftragt, Krankenhäuser niedrigerer Ebene und Provinzen in der Region professionell bei der TCM-Behandlung zu unterstützen und so Fälle unsicherer Verlegung von Patienten von der Provinzebene in die Stadt zu verhindern.
Die Kinderkrankenhäuser der Stadt organisierten Fortbildungen zur Diagnose und Behandlung der TCM, zur Erkennung von Anzeichen schwerer Erkrankungen sowie zur grundlegenden und erweiterten Notfallreanimation für alle medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen in der Stadt, von Kliniken bis zu Bezirkskrankenhäusern und Allgemeinkrankenhäusern mit Kinderabteilungen.
Das TCM-Expertenteam ist an der Hotline im Einsatz und steht den Einrichtungen bei Bedarf mit professioneller Unterstützung zur Seite. Im Falle eines schweren Falles, der nach der Konsultation als unsicher für eine Verlegung in eine höherrangige Einrichtung eingestuft wird, entsendet das Krankenhaus der letzten Ebene proaktiv Experten, um die Einrichtung direkt professionell zu unterstützen.
Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt forderte außerdem die drei Kinderkrankenhäuser und das Tropenkrankenhaus der Stadt auf, ihre Zusammenarbeit mit OUCRU bei der Sequenzierung von Genen fortzusetzen, um die Genotypen von EV71, die schwere Krankheiten verursachen, aus Proben von TCM-Patienten zu bestimmen.
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