Schweres Nierenversagen aufgrund von Komplikationen von Diabetes

Hanoi: Herr Toan, 45 Jahre alt, hat Diabetes und wird mit Medikamenten behandelt, deren Wirksamkeit jedoch nachlässt, was zu hohem Blutzucker und chronischem Nierenversagen führt.

Herr Toan kam Ende Juni zur Untersuchung ins Tam Anh Allgemeinkrankenhaus in Hanoi. Er litt unter Schwellungen am ganzen Körper, Müdigkeit, häufigen Atembeschwerden und Atemnot. Sein Blutzuckerspiegel war erhöht. Er litt seit Jahren an Diabetes, Bluthochdruck und Schlaganfällen. Nach der Untersuchung diagnostizierte der Arzt Komplikationen einer chronischen Nierenerkrankung im vierten Stadium.

Herr Toan sagte, er sei in mehreren Krankenhäusern untersucht worden und nehme weiterhin Diabetes-Medikamente ein. Laut Dr. Le Ba Ngoc, dem Leiter der Abteilung für Innere Medizin, hatten einige Diabetes-Medikamente des Patienten kürzlich ihre Wirkung verloren, was zu hohem Blutzucker und einer Verschlechterung des Nierenversagens führte. Der Arzt passte die Dosis der alten Medikamente an den Zustand des Patienten an, stellte auf neue Medikamente um und fügte Diuretika hinzu. Der Blutzuckerspiegel des Patienten stabilisierte sich allmählich, und die Symptome des Nierenversagens wie Ödeme und Kurzatmigkeit ließen allmählich nach.

Doktor Ba Ngoc besucht einen Patienten nach der Anpassung der Medikamente. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Bei Diabetikern können Nierenkomplikationen auftreten, die zu einer chronischen Nierenerkrankung und terminalem Nierenversagen führen können. Nierenversagen im Endstadium aufgrund diabetischer Komplikationen ist die häufigste Ursache für Patienten, die eine regelmäßige Hämodialyse benötigen. Diabetische Nierenerkrankungen erhöhen zudem das Sterberisiko durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und beeinträchtigen die Lebensqualität der Patienten.

Ärzte empfehlen Patienten, bei denen aufgrund von Diabetes Nierenkomplikationen auftreten, regelmäßige Kontrolluntersuchungen, um in Fällen wie schwererem Nierenversagen, verringerter glomerulärer Filtrationsrate und hohem Blutzucker die Medikamentendosis zu ersetzen oder anzupassen.

Dr. Ngoc fügte hinzu, dass zahlreiche Studien die Wirksamkeit einiger Diabetesmedikamente der neuen Generation der SGLT2-Gruppe bei der Kontrolle des Blutzuckerspiegels bewiesen hätten. Die Medikamente schützen zudem die Nieren und verlangsamen das Fortschreiten des terminalen Nierenversagens. Bei Patienten mit Nierenversagen können Sulfonylharnstoffe wie Diamicron, Amaryl und Glibenclamid zu hypoglykämischen Nebenwirkungen führen. Bei Metformin-Medikamenten wie Glucophage muss die Dosierung an die glomeruläre Filtrationsrate angepasst werden. Diese Medikamente müssen von einem Arzt verschrieben werden.

Patienten sollten keine pflanzlichen Arzneimittel unbekannter Herkunft kaufen und anwenden, da diese gefährliche Nierenkomplikationen verursachen können. Es gibt viele Fälle, in denen Patienten, die diese Medikamente einnehmen, ein Nierenversagen im Endstadium entwickeln und eine Notfalldialyse benötigen.

Nierenkomplikationen durch Diabetes können durch frühzeitige Erkennung verhindert werden. Die Bestimmung der Mikroalbuminurie im Urin ist ein Test, der hilft, Nierenkomplikationen frühzeitig zu erkennen. Ärzte empfehlen eine frühzeitige Intervention mit Diabetesmedikamenten der neuen Generation, blutdrucksenkenden Medikamenten der ACE-Hemmer-Gruppe oder der AT1-Rezeptor-Hemmer-Gruppe im Frühstadium von Nierenkomplikationen, um das Fortschreiten des chronischen Nierenversagens zu verlangsamen.

Hoa Ba

*Der Name des Patienten wurde geändert.

Am 11. Juli um 20:00 Uhr organisierte das Tam Anh General Hospital Hanoi ein Online-Austauschprogramm „Von Diabetes bis Nierenversagen“, das auf der Fanpage von VnExpress ausgestrahlt wurde.

An der Sendung nehmen führende Ärzte auf dem Gebiet der Endokrinologie – Diabetes und Allgemeinen Inneren Medizin teil, darunter: Dr. Hoang Kim Uoc, Leiter der Abteilung für Endokrinologie – Diabetes; Dr. Le Ba Ngoc, Leiter der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin; Master Dr. Ha Tuan Phung, stellvertretender Leiter der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin. Die Ärzte beantworten Fragen zu Nierenversagen-Komplikationen bei Diabetikern. Leser können hier Fragen stellen.

Quellenlink: https://vnexpress.net/suy-than-nang-do-bien-chung-dai-thao-duong-4627611.html